Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит изнуряющий кашель
12 ответовЗдравствуйте. У меня сухой кашель около 4 лет. Рентген грудной клетки в норме. Ночью кашля нет, но он резко усиливается во время или сразу после еды. Изжога и кислый привкус бывают редко. Гастроскопию проходила. По результатам: гастрит, выраженный дуоденогастральный рефлюкс —...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная картина с многолетним сухим кашлем, который возникает именно во время приема пищи и отсутствует ночью, является классическим внепищеводным проявлением рефлюксной болезни. При попадании содержимого желудка в пищевод происходит раздражение нервных окончаний, что рефлекторно вызывает кашель. Наличие большого количества желчи в желудке подтверждает диагноз. Желчь агрессивно воздействует на слизистую оболочку пищевода и дыхательных путей, при этом типичная изжога часто отсутствует. Предыдущая схема лечения не принесла стойкого результата, так как она слабо влияет на заброс самой желчи. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Суточная рН-импедансометрия пищевода - точная фиксация эпизодов заброса желчи и кислоты. - Консультация врача-оториноларинголога - осмотр голосовых связок на предмет рефлюксного воспаления. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Капсулы Урсосан 13-15мг/кг массы тела, 1 месяц. - Таблетки Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели. - Таблетки Нексиум 40 мг по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до еды, 4 недели. Для облегчения состояния целесообразно избегать переедания, исключить газированные напитки и не занимать горизонтальное положение в течение двух часов после плотного обеда. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Боли в пояснице
6 ответовДобрый день, Екатерина 36 лет, болит нижняя часть спины (поясничный отдел) боль последнее время усилилась, резкая, отдает в ноги, лежать (спать) больно, сидеть вообще невозможно, ходить только на таблетках (найз). Сделала МРТ - заключение: выраженный межпозвонковый...
Здравствуйте! Можно пройти такую схему лечения : 1. Артоксан - снимет отек и воспаление по 2,0 мл внутримышечно 2 дня, затем Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 5 дней 2. Тизалуд 2 мг по 1 таб утром и 2 на ночь 14 дней - уберет спазм мышц 3. Нейробион по 1 таб 1 раз в день 10 дней - витамины группы В для улучшения проведения импульсов 4. Лирика 75 мг по 1 капс на ночь - убирает неййропатическую боль 5.местно гель Кеторол 2% наносить на поясницу 4 раза в день 6.по поводу аппликатора, его можгл6, когда болевой синдром будет менее выражен, дней через 5-7.
Неатрафический гастрит
33 ответаПрошёл обследование заключение катаральный эзафагит и умеренно выраженный очаговый неатрафический гастрит, взяли биопсию теперь не могу спать, вдруг что то страшное, скажите при этом диагнозе может быть предраковое состояние или рак. Или ещё что то, спасибо Да этого лечил...
Здравствуйте! Вы пролечили эрозивный гастрит с положительной динамикой. Антибиотики не назначали потому. что либо не брали при ФГДС тест на хеликобактерную инфекцию, либо она была отрицательная. Не всякий хеликобактер подлежит лечению. Это условнопатогенная микрофлора,которая в норме есть практически у всех. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей, котрая тоже может влиять на образование эрозий и заброс желчи в желудок и пищевод, вследтсвие чего также провоцируется катаральный рефлюкс. Неатрофический гастрит - это значит у вас нет атрофии клеток, а, соответствеенно, в данном случае нет риска развития онкопатологии. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
1 ответМоему папе 59 лет, у него М41.2 П/крестцовый остеохондроз поз-ка, грыжи дисков L4-L5, L5-S1, люмбоишиалгия справа, выраженный болевой с-м.болевой, мышечно-тонический с-м, нужна консультация, болеет уже 2 месяца, кололось много обезболивающих препараторов и витаминов, ничего...
В чём Ваш вопрос? и какие препараты получали?
Дискомфорт в мочевом
9 ответовЗдравствуйте, ранее появился дискомфорт в мочевом, сдала мочу, показал наличие бактерий, пила фитолизин по необходимости, помогал на время, сдала кровь и мочу на флору, все результаты прилагаю, позавчера на ночь выпила монурал, продолжаю пить фитолизин, дискомфорт стал менее...
Через равные промежутки. Если его неудобно, тогда Амоксиклав 875+125 х 2р\сут 7 суток, но его обязательно с пробиотиками (Бифиформ). Тогда пересдача посева и ОАМ на 10е сутки. Выше будет риск молочницы, при возникновении молочницы - флюкостат 150 мг однократно.
Расшифровка гистологии
9 ответовСделали ФГДС с гистологией, Микроскопическое описание: Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка с фибринозно-лейкоцитарным экссудатом на поверхности, без Нр (-) обсеменения гиперплазированного фовеолярного эпителия, строма с умеренным отеком, с...
Рекомендую Вам курс лечения для заживления эрозий и снятия воспаления: 1. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. Как его закончите - Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели. 2. Продолжить прием Разо до 4х недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прикрепляю результаты обследований моей свекрови, возраст 63 года. По результатам: Коагулограмма: критически повышен D-димер (9,85), фибриноген выше нормы. ОАК: анемия (Hb 116, микроцитоз), повышенная СОЭ (40). ЭКГ (05.08.2025): диффузные изменения миокарда...
Здравствуйте. Есть признаки вирусной инфекции, может быть даже бессимптомное течение. Д-димер и фибриноген повышены - это не только показатели коагулологические, это и маркеры воспаления. Ферритин тоже острофазовый белок воспаления. Есть признаки железодефицитной анемии - снижение гемоглобина, микроцитоз - это эритроциты аномально маленького размера, по поводу кровотечения и боли по ходу кишечника - рекомендую очную консультацию Хирурга, Проктолога, рекомендовал бы получить как можно скорее. Да, рекомендовал бы госпитализацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Изжога, отрыжка, боли
6 ответовДобрый день. 2 года беспокоят симптомы отрыжка, изжога, горечь во рту, заброс кислоты ощущаю даже в носу, кашель, раздражение глотки. В августе гастроэнтеролог назначил дексилант по схеме 2 месяца 60 мг, 2 месяца по 30 мг, затем через день, и 2 раза в неделю. Пока пила 60 и...
Здравствуйте, Татьяна При проведении ФГДС результат на хеликобактер может быть сомнительным, поэтому в таких случаях лучше перепроверять, сдается отдельно 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера (сдается через 4 недели после завершения приема препаратов ИПП (омез, нексиум, дексилант), при + ответе рекомендуется провести лечение. С учетом подозрения на атрофию, в последующем рекомендуется выполнение ФГДС с биопсией по OLGA, это необходим для детального изучения клеточного состава Также с учетом рецидивирующих симптомов ГЭРБ на терапии и смене препаратов рекомендуется проведение суточной рН импедансометрии для уточнения типа и количества патологических рефлюксов, чтобы подобрать более точную терапию.
Результаты анализов и обследований
19 ответовВопрос: как лечить и что ещё обследовать? У сына 16 лет недостаток веса, акне, раздражительность, нервные тики. Результаты анализа Микробиота по Осипову тонкого кишечника: превышение микроорганизмов Propionibacterium freudenreichii на 605, Eubacterium spp на...
Пожалуйста , будьте здоровы .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, что значит 3 степень при 0 стадии? МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: К1. Фрагмент слизистой оболочки угла желудка; часть желез из главных и париетальных клеток. В собственной пластинке - выраженная очаговая лимфоплазмоцитарная инфильтрация (III cтепень), нейтрофилы не...
Следить за инфекцией хеликобактер пилори однозначно нужно, в идеале ежегодно, так как риски повторного заражения, хоть и не большие, но есть. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Все остальные методы диагностики, даже биопсия на хеликобактер пилори, не является методом золотого стандарта.