Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа опухли большие пальцы ног, боль в пальцах не проходит 3 недели. Я писала на сайт спросиврача, врач рекомендовал сдать клинический анализ крови, мочевую кислоту. Муж сдал, результаты анализов прикрепляю. Также врач, предполагая подагру, выписал иньекции дексолгина 2...
По симптомам можно предположить наличие подагры.
Лечение подагры заключается в купировании острого приступа и снижении уровня мочевой кислоты с целью профилактики новых приступов.
Купирование острого приступа происходит тремя вариантами: прием НПВП или прием колхицина или ГКС внутрь или внутрисуставно. Колхицин нужно начинать в первые 12-24 часа после начала приступа.
После купирования приступа нужно подождать 5-7 дней и начинать прием аллопуринола или фебуксостата с целью снижения уровня мочевой кислоты. Доза аллопуринола повышается медленно под контролем уровня мочевой кислоты.
В первые 3 месяца приема аллопуринола или колхицина обязателен прием НПВП или колхицина с целью профилактики развития новых приступов.
Также нужно придерживаться гипопуриновой диеты.
Аллопуринол начинают с дозы 50мг/сут. Принимают 10 дней, затем 10 дней 100мг/сут. Сдают мочевую кислоту. Если целевой уровень достигнут, то остаются на этой дозе. Если повышен, то 150мг/сут 10 дней, 200мг/сут 10 дней. Контроль мочевой кислоты. При повышенном уровне повышают дальше. 250мг/сут 10 дней, 300мг/сут 10 дней. Контроль. Если мочевая кислота повышена, то осмотр доктора.
Фебуксостат 40мг/сут 4 недели, контроль мочевой кислоты. Затем 80мг/сут.
Целевой уровень мочевой кислоты - менее 360, лучше менее 300мкмоль/л.
Добрый день.
У меня 21 апреля случился артрит на большом пальце ноги. По анализам поставили подагру. Вроде бы шëл на поправку, несколько дней перестал принимать назначенный НПВП (налгезин) из-за ОРВИ,так как сбивал температуру нурофеном. Мой врач сказал, что нужно допить курс...
Здравствуйте.
1. Налгезин можно принимать дольше 13 дней. Это разрешено. Но налгезин не самый эффективный препарат для купирования острого приступа.
2. Боль в голеностопе может быть новым приступом. Но нужно знать подробнее характер болей. Боль появилась остро и резко? Припухлости голеностопа нет? Покраснения?
3. Однозначно назвать причину сложно. Это и высокий уровень мочевой кислоты, и перенесенная ОРВИ, неполностью купированный прошлый приступ.
4. Я бы советовала заменить налгезин на нимесулид или эторикоксиб. Эторикоксиб может повышать давление.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, какие анализы необходимо сдать перед первичным приёмом к врачу ревматологу при подагре? Понятно,, что врач назначит, но хотя бы первично. Спасибо. И точно ли необходим приём именно ревматолога?
Добрый день.
Проходил УЗИ БЦА.
Нашли начальный атеросклероз
10- 15% бляшка. КИМ с права в бирфукации 1.4.
Прописали,Микардис ,Крестор, Тромбо Асс, Урососан и Алоопуринол. Давление под вопросом??? Организм держит но бывют скачки. СМАД И ХОЛТЕР не подтвердил.
Приступы боли в...
Нет. Назначение любого препарата предполагает сравнение ожидаемой пользы и возможного вреда. По фебукостату уже очень много исследований и работ - его польза и улучшение долгосрочного прогноза очевидны. Неконтролируемая мочевая кислота и последствия этого - вот что опасно.
пропил 14 дней нимесулид голеностоп все хорошо проблем нету ходиш тоесть вообще сложностей нету начинаю пить алопуринол 100мг и на 3 день появилась боль но не такая сильная и отечности нету но не комфортно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мужчина, 44 года.
Хр.заболевания: язва 12-перст.кишки, поверхностный атрофический гастрит.
В декабре 2024 года появились тугоподвижность и онемение пальцев обеих рук (симметрично), средних, затем большого и указательного правой руки, и...
Добрый день.
1. Опишите есть ли именно боль в суставах кистей и в каких именно? Можете сделать фото и указать стрелками где есть боль, если есть.
2. Онемение ограничивалось кистями или было выше на предплечьях тоже?
3. По утрам скованности в кистях изначально не было? Отёка?
4. Боли в спине, ягодицах, паху не отмечал вообще за посланий год?
5. Кроме кистей, были ли у него высыпания, температура, язвочки во рту, сухость во рту, глазах и другие какие-либо жалобы?
6. Прикрепите результаты МРТ, рентгена и анализов, выписку ревматолога с полным диагнозом.
7. Он получал ингибиторы ФНОа (этанерцепт) на который часто развиваются инфекционные заболевания, в данном случае грибковая инфекция (кандидоз). Чем лечили кандидоз и в какой дозе, сколько дней.
8. Мочевая кислота без приступов подагры (острого отёка, покраснения, резкой боли в 1-2 суставах) до 600 - 660 лечения не требует, только модификация обращается жизни и исключения других причин её повышения.
Здравствуйте, у мужа такая проблема уже 4 года: болят стопы, попеременно, то левая, то правая, всегда в разных местах: свод стопы, внешнее ребро стопы, пятка, под пальцами - всегда по-разному
Обострения: бывает 1 в 2 месяца, а бывает по 3-4 месяца не напоминают о себе
Обычно...
Здравствуйте! Поввшение мочевой кислоты ещё не равно подагра. Не всегда. Важна клиника. Давайте разбираться.
1.Прикрепите фото стоп.
2. Прикрепите ОАК и биохимию крови
3. Мочевую кислоту ранее сдавали? Была повышена ?Или впервые?
4. Суставы стоп припухают в момент боли? Краснеют? Или просто болит?
5. Какой у мужа рост и вес?
6. Почки на узи смотрели? Мочу не сдавали? Артериальное давление какое?
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа стало часто обострение в ногах (ступнях), в этот период уровень мочевой кислоты поднимается до 12-13,00. Соблюдает диету (не употребляет алкоголь, ест парено-вареную пищу). Подскажите пож. какие обследования нужно пройти, чтоб...
Здравствуйте.
Кроме исключения алкоголя, надо исключить помидоры, шоколад, свинину, кофе.
Далее. Надо сдать общий анализ крови и мочи, общий белок и фракции, глюкозу крови, креатинин. Далее сделать, УЗИ почек и рентгенографию стоп, если не делали.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, меня зовут Евгений, 39 лет, МК - 462 мкмоль/л. Приступ подагры длился чуть больше 3 недель с 15.07.22 по 07.08.22 в две волны (боли и опухоль начали проходить, но затем приступ возобновился после заболевания ОРВИ с 25.07.22 по 31.07.22). Принимал Эториакс 120...