Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поток кислорода, ковид, диабет
11 ответовЗдравствуйте Мама болеет с 29 декабря ковид пневмонией. Тяжело. С высокой темп. 60 лет. С 05.01 стационар. Кт 3-60%. С 11.01 реанимация. Сознание. Маска нивл.13.01 прокапан тоцилизумаб 400. Лечение стандартное, два АБ + гкс + актемра+ гепарины, витамины. С 18.01 сегодня,...
При однократном введении Актемра ничего страшного не будет, иммуносупрессивный эффект у препарата проявляется при более длительном приеме. Но конечно терапия серьёзная и реабилитационный период после болезни будет длительный сам по себе. Единственный момент, может произойти обострение хронических очагов инфекции: лор патология, мочевыводящих путей и т.д. Возможно присоединении грибковой флоры и есть риск присоединения какой либо госпитальной инфекции. Но с этой целью Вам проводилась уже массивная антибиотикотерапия. После выписки вести обычный образ жизни, соблюдать данные лечащим врачом рекомендации. Дома сидеть не нужно при хорошем общем самочувствии, разрешены прогулки на свежем воздухе - главное не переохлаждаться, одеваться по погоде. Принимать витамины и минералы для укрепления иммунитета: Витамин Д 2000 ЕД Цинк 50 мг Селен 100 мкг Витамин С 1000 мг до месяца.
Сахарный диабет 1ого типа
38 ответовДобрый день.у сына 9 лет, находясь в другой стране,обнаружили сахарный диабет 1ого типа.с августа этого года. Врач назначил 6 раз в день апидру +1 раз на ночь лантус.хотела спросить через какое время необходимо сделать обследование?и можно ли и нужно ли нам будет поменять...
Добрый день, вам обязательно вместе с ребёнком необходимо пройти школу сахарного диабета. После установления диагноза очень часто случается "медовый месяц", когда нормализуется уровень гликемии без инсулина. Дозировку апидры необходимо корректировать в зависимости от хе и уровня сахара. 6 раз в день, это много апидра ставится перед едой, те 3 раза в день. Показатели на разных глюкометрах всегда разные, это нормально. Аппарат, который вы купили в России хороший, можете доверять его значениям.
Диабет. Запор. Трофическая язва.
8 ответовЗдравствуйте. До этого писал вам, получил некоторые анализы. Повторяюсь. У бабушки инсулинозависимый диабет. Одну ногу оперировали из за трофической язвы, теперь на другой ноге появились язвочки. Почти не кушает, за день 2 стакана чая и яйцо и при этом огромный живот....
Здравствуйте. Идет воспаление сильное, возможно язва воспалилась. Нужна антибактериальная терапия. Антибиотики обязательно. Повышен сильно креатинин. Не все антибиотики можно. Нужен обязательно осмотр хирурга, возможно воспаление пошло глубже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет второго типа
7 ответовДобрый день! У моего мужа диабет 2 типа уже 8 лет. Сейчас показатели сахара совсем вышли из под контроля. Утром не ниже 7.5 , после 2 часов после приёма пищи 15.1. Принимает утром Амарил 2мг, перед обедом Сигдуо Лонг, вечером пил Онглизу, сейчас пьет Галвус и на ночь Глюкофаж...
Здравствуйте. Цели: 1) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л 2) сахар через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л 3) гликированный гемоглобин менее 7.5% "после этого сахар падает до около 6,3" - из всех перечисленных препаратов гипогликемию (низкий сахар) может давать амарил. Необходимо снижать вес, тогда и сахар станет лучше. Рассмотрите инъекционный препарат - семаглутид, который снижает вес и сахар + дополнительно положительно влияет на сердце. Таким образом схема терапии может выглядеть таким образом: 1) семаглутид 0.25 1 раз в неделю с постепенным увеличением дозы 1 раз в месяц (0.25-0.5-1.0) 2) галвус - отмена (вместе с семаглутидом противопоказано) 3) сигдуо Лонг содержит в себе форсигу и метформин, лучше принимать по-отдельности: дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром (или эмпаглифлозин (джардинс) 25 мг утром) + метформин (глюкофаж Лонг) 1000 мг вечером 4) амарил лучше заменить на гликлазид МВ 30 мг утром с постепенным увеличением дозы, если будет необходимо (30-60-90-120 мг). Какой уровень гликированного гемоглобина? Очень важно контролировать гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Семаглутид, дапаглифлозин, метформин, гликлазид МВ вы можете получить бесплатно в поликлинике по месту жительства (комбинированные препараты по типу сигдуо Лонг бесплатно, как правило, в поликлиниках не выдаются).
Может ли начаться сахарный диабет, если слишком много есть? И какова вероятность этого? (Особенно если есть наследственная предрасположенность). Расскажите поподробнее, пожалуйста про всё это!
Здравствуйте. Если возникнет ожирение, то вероятность развития сахарного диабета выше, чем при нормальном весе.
Добрый вечер, муж 53 года , избыточный вес , диабет 2т , сдали анализы Креатинин 150, Алт 53, Аст 63, сахар 10,57. Пьёт Утром Тражента, Голда 2 т по 60 мг. Вечер Форсига. Сегодня сделали Узи , почки в норме, печень увеличена. Можно ли совмещать эти препараты и возможно ли...
Здравствуйте, по результатам обследования у вашего мужа декомпенсация сахарного диабета и поражение почек в виде диабетической нефропатии по данным креатинина и СКФ. Препараты которые вы принимаете совмещать можно, но их недостаточно. Чтобы остановить поражение почек нужно держать сахар максимально в норме. Форсигу можно принимать утром, голда рекомендуется принимать утром перед завтраком, тражента вечером. Также учитывая поражение почек, я бы рекомендовала осмотр эндокринолога. СКФ еще позволяет добавить 1000 мг метформина перед сном. Рекомендуется строгий контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды (желательно 4 раза в день), контроль гликированного гемоглобина. По данным АЛТ и АСТ вероятно повышены в следствии жирового гепатоза, рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 1 типа или нет ?
2 ответаСыну 2 года Потеет во сне сильно , запах иногда бывает аммиачный у пота , моча тоже, но сейчас отпаиваю обезвоживание и такого запаха нет , на тест полосках были то кетоны то Сахар , сейчас все чисто , частая диарея была , от всего что он съест , капризный очень плаксивый ,...
Здравствуйте! Описанные Вами данные указывают на наличие сахарного диабета 1 типа Рекомендую срочно обратиться в приемный покой местного детского стационара
Высокий сахар диабет 2 типа
9 ответовМоему папе 64 года.2 года назад загремел в больницу с инф.мозга.Как результат снижение зрения.В больнице также выявили диабет 2 типа.В результате после выписки и консультации с эндокринологом был назначен метформин 1 т в день.Диета не очень соблюдалась.Но все же метформин...
Здравствуйте. Показатели сахара 11 натощак и 16–17 после еды говорят о том, что диабет находится в состоянии декомпенсации. Это прямая угроза повторного повреждения мозга или развития комы. Можно ли заменить Метформин на Форсигу? Нет, это не равноценная замена. У этих препаратов абсолютно разные механизмы действия: Метформин заставляет клетки организма «видеть» инсулин и снижает выработку сахара печенью. Это базовый препарат. Форсига (дапаглифлозин) выводит излишки сахара через почки с мочой. Зачастую их назначают вместе, а не вместо друг друга. Если вы просто уберете Метформин и дадите Форсигу, сахар может не только не упасть, но и возникнуть смертельно опасное осложнение — кетоацидоз (особенно если есть проблемы с почками после инфаркта). Форсига «тянет» за собой воду. При слабости и возрасте 64 года это может привести к резкому падению давления и повторному нарушению мозгового кровообращения. Нужно знать уровень креатинина и СКФ (скорость клубочковой фильтрации). Если почки подсели после инфаркта или диабета, Форсига может быть противопоказана, на момент выписки уже имелась хроническая болезнь почек. В подобных ситуациях необходимо сдать в лаборатории гликированный (среднее значение глюкозы крови за 3 месяца), и обратиться на очный осмотр к эндокринологу для корректной смены препаратов, возможно, потребуется подключение инсулина.
Диабет 2 типа и беременность
16 ответовДень добрый. Год назад мне поставили СД2. Мне 37 лет. У мужа астма. Предохранялись прерванным или по календареому методу. Ни одного аборта. Есть первая дочь, родила в 20 лет (от другого брака). Решили делать медикаментозный аборт. Однако, имеется миома матки, диабет 2т, с...
Такую миому обязательно удалять , лапароскопически проколами это не составит труда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер, метаплазия
7 ответовЗдравствуйте!прошла исследование - прилагаю результат !очень напугана заключением - признаки метаплазии по тонкокишечному типу и хеликобактер … означает ли это раковое пред раковое состояние , надо ли обращаться срочно к онкологу ?спасибо
Здравствуйте, Ирина ознакомилась с обследованием. Описана метаплазия по кишечному типу - это замещение типичных клеток желудка на клетки характерны для тонкого кишечника, это ответная рефлекторная реакция в ответ на длительное воспаление, скорее всего хеликобактер -ассоциированный гастрит, так как по биопсии обнаружена обсемененность. Отмечу, что при цитологическом исследовании диагностика хеликобактера может быть ложноположительной , поэтому требуется подтверждение - дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера При повторном выявлении положительного ответа рекомендуется провести эрадикационную терапию - это важнейшая профилактика дальнейшего распространения метаплазии. метаплазия не является нормальным процессом, но она не является предраком, остановить ее дальнейшее развитие и распространение можно, после чего рекомендуется наблюдение раз в 1-3 года ФГДС с биопсией по OLGA