Консультация эндокринолога /

Сильные скачки сахара.Сахарный диабет — вопрос №477422

347 просмотров

Мужчина 68 лет, сахарный диабет 2 типа. В январе 2021 года к таблеткам добавили инсулин. На данный момент (после ковида) колит левимир ежедневно утром и подкалывает актропид. Примерно месяц все было нормально. 13.04 уколол актропид перед обедом, через 30 мин. поел, и примерно через 1,5 часа сильно упал сахар до 1,9 ед., началась гипогликемическая кома. Скорая купировала состояние большими дозами глюкозы. На данный момент утром натощак сахар 8-9 ед, перед завтраком актропид не колет, через 2 часа после еды сахар 17-22, за 30 мин до обеда подкалывает актропид, после сахар 4-5. Очень боюсь такого падения сахара. В чем может быть причина? что делать? почему если не колит так сильно поднимается, а если колит сильно падает? Почему раньше в течение месяца все было нормально, хотя подкалывали больше единиц.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Скорее всего неправильно рассчитывает дозировку актропида. Нельзя колоть постоянно одну и ту же дозу актропида. Она рассчитывается на количество хлебных единиц - ХЕ, которые он собирается съесть.
Какие дозировки инсулина у него?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Снижение гликемии на фоне инсулинотерапии может быть за счёт того, что ввели больше инсулина короткого действия, чем было съедено углеводов ( не вся еда которую мы едим повышает сахар).

После введения инсулина короткого действия нужно обязательно съесть хлеб/крупу/фрукт/картофель. Если ввести инсулин короткого действия и поесть мясо и салат овощной, сахар обязательно снизится ниже нормы, тк сахар в организм с едой не поступил, а инсулин на снижение сахара Вы ввели.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас неправильно подобрана доза актрапид отсюда и падения сахара, его надо рассчитывать по хлебным единицам. После ковид прошло достаточно время можно попробовать теблетированные препараты. Как я понял переболели в январе. Но с увеличением стажа диабета увеличивается и потребность в инсулине. До ковид какие сахароснижающие таблетки принимали?
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Возможно, неправильно рассчитана доза инсулина короткого действия. А какой стаж диабета? Как давно назначены инсулины? Предполагаю, что можно ТПО пробовать сахароснижающие препараты,снижающие глюкозу при приеме пищи. Амприл,глимепирид,гликлпзид.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония, жар/озноб
27 ноября 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит фурункул.
18 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Диагноз "Сахарный диабет"
8 декабря 2021
Людмила, Бабушкин
Вопрос закрыт
Высокий сахар
19 февраля 2023
Зульфия, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Сахарный дибет
13 июня 2024
Надежда, Муравленко
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел