Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин на фоне целиакии
10 ответовУ ребенка (10 лет, вес 28кг) постоянно низкий ферритин, хотя другие все показатели в норме, кроме также сниженной меди в сыворотке крови. В августе лежали в больнице с основным заболеванием целиакия. Ферритин был 12. Назначен мальтофер по 28 кап на 2 мес. Принимали его...
Здравствуйте! Любые воспалительные патологии ЖКТ могут препятствовать нормальному обмену, усвоению железа. В подобной ситуации может потребоваться перейти на двухвалентное формы железа ( тотема, например) по согласованию с очным врачом. При снижении гемоглобина или выраженных анемических жалобах при целиакии может быть предложен внутривенный способ введения железа.
Задержка речевого развития
6 ответовДобрый день! Мальчик 6 лет, плохо говорит - долго строит предложения, путает рода и склонение, отвечает медленно. Правда так не всегда происходит, если он сам что-то хочет рассказать, то его речь быстрая, но склонение и окончания слов невпопад. Врач из городской поликлиники...
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить наличие сдвг-синдром дефицита внимания и гиперактивности. Ноотропные и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ. Единственным препаратом с доказательной эффективностью при сдвг является атомоксетин. Рекомендуются занятия с нейропсихологом, соблюдение режима дня и сна, занятия физ.нагрузкой(секции).
Заболевание желудка
9 ответовДобрый день,дочери 22 года,потеря аппетита,тошнота,похудела немного,бледноватая.на боли в желудке не жаловалась.Есть небольшое образование в желудке типа эктопии ,наблюдаем 10 лет,без изменений,сделали недавно ФГДС с цитологией, всё прилагаю.Также сдали анализы крови, всё...
Здравствуйте. По ФГДС поверхностные эрозии в теле и антруме желудка и недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. По цитологии признаков атипии нет, Helicobacter pylori не выявлен. Такая картина чаще всего соответствует эрозивной гастропатии. Подслизистое образование без динамики 10 лет с неизмененной слизистой выглядит доброкачественным, его продолжают наблюдать. По анализам выраженный дефицит железа: ферритин 6.9 нг/мл, микроцитоз. Это объясняет бледность и слабость. Выраженный дефицит витамина D. Эти состояния сами по себе аппетит снижают. Этапно обычно сначала заживляют эрозии: рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 4 недели. При тошноте возможен итоприд 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2-4 недели. На этом фоне препараты железа переносятся лучше, курс не менее 3 месяцев с контролем ферритина через 8-10 недель. Вигантол 6000-8000 МЕ в сутки курсом 8 недель, затем переходят на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. Профилактически противопаразитарные препараты не применяют, сначала подтверждают анализом кала или серологией. Есть ли у дочери изжога или тяжесть после еды?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко повысилось беспокойство
12 ответовЗдравствуйте. Последние несколько дней со мной творится бог весть что. То и дело лезут какие-то негативные мысли, отравляющие жизнь, которые никак не получается отогнать. От некоторых из них глаза мгновенно наполняются слезами, которые я еле сдерживаю. Понимаю, что глобально...
Начните сперва с того, что исключите органические повреждения головного мозга (Компьютерная томограмма), гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ). Если невропатолог и эндокринолог со своей стороны ничего не найдет, только тогда можно переходить к психотерапии или к психиатрии
Добрый день. Беременность 3 по счету, роды первые. Первые 2 беременности - бхб, хгч поднимался до 50 и падал. На первом скрининге в 12+6 твп 2,8 при ктр 65. Биохимия в норме(прикладываю) Нипт риски низкие. Наблюдалась у генетика и делала узи раз в месяц - ребенок развивался...
Здравствуйте!У вас отличное КТГ.По УЗИ тахикардия могла быть в моменте,в том числе и из-за того,что лежали на спине.Отставание небольшое совсем,оно не значит ничего,тем более,что кровотоки в порядке.Расширение МВП может говорить о перенесенной инфекции,хронической гипоксии,но пока у вас все компенсируется.Гриппом,ковидом во время беременности не болели?
Мутации фолатного цикла
28 ответовРоды были 1.05.2022. Через 2 недели случился тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Лежала в больнице, 10 месяцев колола клексан, потом его отменили. Сказали нужно искать причину тромбоза. И вот я сдала анализы на мутации фолатного цикла (анализы прикрепляю) и оак, и...
Нет, в настоящее время нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес стоит и не уходит
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь с такой проблемой: мне 28 лет, рост 159 см, вес 61–62 кг. Уже около полугода не удаётся снизить вес. Максимум уходит 1–2 кг, но стоит немного расслабиться в питании — вес возвращается буквально за несколько дней. Замечаю, что силы воли...
Здравствуйте! Индекс массы тела - 24 кг/м2, это говорит о том, что избыточного веса и ожирения у вас нет. Медикаментозное похудение не рекомендуется. Учитывая отсутствие чувства насыщения, компульсивные переедания важно начать работу с психотерапевтом, который специализируется на расстройствах пищевого поведения. Параллельно необходимо заняться модификацией образа жизни. Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - сладости и прочие вкусности. Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива. Зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса. Рекомендуется сдать анализ на ферритин и витамин Д. При их снижении - восполнить недостаток курсовым лечением. Скажите, пожалуйста, холестерин впервые повышен? Давление не беспокоит?
Воспаление на нёбе. Стоматит?
3 ответаЗдравствуйте! Три дня назад воспалилось нёбо. Не знаю отчего, вроде никаких травм и ожогов не было. В тот день ела тосты, возможно, немного поцарапала. Хотя во время еды никакого дискомфорта не было. Ощущаю довольно сильную боль, не могу ничего есть, жевать. Вот уже третий...
Я вам написала по два препарата . Мирамистин и ротокан так же можно как аналог применять хлоргекседин . А на счет мазей их можно заменить на холисал (но он может немного жечь) или метрогил дентал (но он быстрее смывается со слизистой ) , а первые адгезивные мази солкосерил дентальный и асепта хорошо держаться в полости рта и как бы запечатывают раненую поверхность .
Консультация по дочери
8 ответовЗдравствуйте! Старшая дочь очень мнительная, может взрываться по пустякам, все должно быть по ее и последнее слово за ней. Были у невролога, поставили диагноз сидром дефицита внимания. Она может по 10 раз спросить одно и тоже и надо отвечать каждый раз иначе истерика. Всегда...
Здравствуйте! В таких случаях необходимо исключить СДВГ. Единственным препаратом, зарегистрированным в России, является атомоксетин. Необходим очный приём доказательного детского невролога или психиатра для уточнения диагноза и выписки рецепта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кистозно-солидный узел ЩЖ
12 ответовДобрый день. Мне 37 лет, женщина. В 2023 году случайно на узи был обнаружен узел правой доли железы, гипоэхогенный размерами 4,5х3,1х3,6 мм. Щитовидная железа не увеличена. Врач узи сказала, скорее всего из за дефицита йода. Никуда не обращалась, лечения не было. Через пол...
Здравствуйте! Ваше образование доброкачественное ,подтверждается выставленной категорией Тирадс 2. Необходимо проводить профилактику йоддефицита. Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты. Кальцитонин досдайте. Контроль узи щж через год для оценки динамики. Тревожным будет факт роста образования на 1см за год Такие мелкие образования ,да и тиадс 2 не требуют пункции Держите вит д и ферритин (не менее 45) в норме,важно для щж