Что вас беспокоит?
Низкий ферритин на фоне целиакии
У ребенка (10 лет, вес 28кг) постоянно низкий ферритин, хотя другие все показатели в норме, кроме также сниженной меди в сыворотке крови. В августе лежали в больнице с основным заболеванием целиакия. Ферритин был 12. Назначен мальтофер по 28 кап на 2 мес. Принимали его совместно с витамином С. В результате ферритин остаётся снижен - 18,5. Анализы приложу. Какой препарат , в какой дозе и на какое время продолжить принимать для поднятия ферритина? Нужно ли пропивать медь? Или может нужно сдать ещё какие-то анализы для подтверждения дефицита меди? Может можно принимать тотему, раз медь снижена? Ещё снижен витамин В6. Но он идёт обычно в поливитаминных комплексах. Стоит ли его пить и какой препарат или БАД искать в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Любые воспалительные патологии ЖКТ могут препятствовать нормальному обмену, усвоению железа.
В подобной ситуации может потребоваться перейти на двухвалентное формы железа ( тотема, например) по согласованию с очным врачом.
При снижении гемоглобина или выраженных анемических жалобах при целиакии может быть предложен внутривенный способ введения железа.
Анастасия Сергеевна, очный прием возможен только в областной поликлинике, а туда очередь и ждать не менее нескольких месяцев, поэтому вопрос задаю здесь. С педиатром согласую. Но мне всё же нужны рекомендации гематолога. Если пить тотему, то в каких дозах и сколько времени? Медь по сыворотке крови считается в дефиците? Или нужны ещё какие-то анализы?
1. В тотеме есть медь. Как раз субдефицит будет компенсирован.
2. Принимается тотема по 1-2 ампуле в сутки на возраст ребенка. Начинаеися прием с 1 ампулы в день, вне еды, разводя в кислом соке ( яблоко, апельсин) , через трубочку. Если в течение недели проблем нет, то может быть произведен переход на прием тотема утром и вечером по 1 питьевой ампуле.
3. Курс 6-8 недель, далее неделя перерыв и сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом,медь. Анализы сдавать на фоне полного здоровья.
Анастасия Сергеевна, Спасибо! То есть анализ крови на медь в сыворотке показателен и по нему можно считать, что медь в дефиците? Можете дать какие-то рекомендации по применению витамина В6? В наших аптеках нашла только БАД под названием Благомин с дозой 2мг и предназначен для применения с 14лет.
Анастасия Сергеевна, ещё у ребенка выставлен диагноз гастрит, в августе при обследовании обнаружены небольшие эрозии на желудке. Сейчас подошло время пропить нексиум. Нексиум можно пить и продолжать пить железо? Или лучше подождать с курсом нексиума?
В подобном случае препараты для снижения кислотности будут снижать эффект железа. Можно обсудить один день прием нексиум, второй день железо. То есть в разные дни
Принятый ответ
Здравствуйте
Мальтофер является препаратов трехвалентного железа. Эффект от его приема наступает медленно. В подобной ситуации более эффективен прием двухвалентного железа, например, тотема 3-5 мг/кг веса или ферлатум 1,5 мл/кг. Дефицит меди также можно восполнить с помощью тотема.
Бады не эффективны для лечения дефицита железа.
Анна Павловна, то есть анализ крови на медь в сыворотке показателен и по нему можно считать, что медь в дефиците? Можете дать какие-то рекомендации по применению витамина В6? В наших аптеках нашла только БАД под названием Благомин с дозой 2мг и предназначен для применения с 14лет.
Анна Павловна, ещё у ребенка выставлен диагноз гастрит, в августе при обследовании обнаружены небольшие эрозии на желудке. Сейчас подошло время пропить нексиум. Нексиум можно пить и продолжать пить железо? Или лучше подождать с курсом нексиума?
Перерыв между приемом нексиума и железом должен составлять 4 часа.
Уровень В6 можно восполнять с помощью пищи.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202311 ответов
- 17 Марта 20241 ответ
- 2 Августа 202415 ответов
- 29 Октября 20244 ответа