Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Год назад при занятии фитнесом заболело колено левое. В течении года то болело, то проходило. В течении последних двух дней, колено начало болеть при ходьбе и отекло. Сделала МРТ. Заключение врача: хондромаляция медиальной мыщелка бедренной кости, дегенеративных...
Здравствуйте!! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленное МРТ. могу рекомендовать следующее: 1. Избегайте активностей, вызывающих боль (бег, прыжки, приседания). - Используйте ортез или эластичный бандаж для стабилизации колена. 2. Противовоспалительная терапия: - НПВС (например Аркоксия 90мг 1 раз в день 7-10 дней с гастропротектором Омепразол 20мг 1 раз в день) для снятия боли и отека. - Толперизон 150 мг для снятия тонуса с мышц - Локальные мази/гели (на основе диклофенака, кетопрофена). - Лед на колено 3-4 раза в день по 15 минут (через ткань). 3. Физиотерапия: УВЧ, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия. 4. Восстановление хряща и связок: - Хондропротекторы (курс 3-6 месяцев): глюкозамин + хондроитин. - Витамины группы В и D для поддержки костно-мышечной системы. 5. Упражнения для укрепления мышц бедра (квадрицепс, задняя группа) без осевой нагрузки: - Изометрические сокращения, - Подъемы ног лежа, - Занятия на велотренажере (с низким сопротивлением). - Плавание - Пост-тренировочная растяжка мышц бедра и голени. 6. Снижение веса при его избытке. - Ношение обуви с амортизирующей подошвой или ортопедических стелек. - Избегание длительного сидения на корточках или стояния на коленях. 7. Очная консультация травматолога для контроля динамики. - Повторное МРТ через 6 месяцев - При неэффективности консервативного лечения — артроскопия для ревизии сустава. Избегайте самолечения. Все препараты и процедуры должны быть согласованы с врачом. При сохранении боли или ухудшении состояния (блокировка сустава, повышение температуры) очный осмотр траматолога
Заключение МРТ: МР-признаки гонартроза коленного сустава I ст., МР признаки частичного отрыва корня заднего рога медального мениска, дегенеративного изменения/повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II), дененеративного изменения латерального мениска (Stoller...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 19 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 49 лет. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Сильные боли в коленном суставе
2 ответаБеспокоит на протяжении года , сделал МРТ , Заключение : Дегенеративное повреждение медиального мениска II ст. по Stoller. Застарелое неполное повреждение передней крестообразной связки. Гонартроз | ст. Хондромаляция надколенника І ст. Киста Бейкера. Подскажите что колоть...
Алексей, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. По нему имеется повреждение мениска 2 степени (может вызывать боли при глубоких приседаниях, спуске по лестнице и т.п.), истончение передней крестообразной связки (что может давать нестабильность сустава), довольно большая киста подколенной ямки (почти 7 см), начальные проявления артроза (то есть истончение хряща). Назначенные Вам препараты, помогают поддерживать хрящ, но они имеют накопительный эффект и не помогут снять боль и воспаление. Их все же, стоит принимать. В таких случаях рекомендуется: -избегать глубоких приседаний, выпады, жим ногами. Рекомендуется ЛФК на четырехглавую мышцу, упражнения выполнять лежа или сидя, а так же посещение бассейна. (Выполнять упражнения вне обострения). -при ходьбе носить ортез средней степени фиксации и центрацией надколенника -курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) + Омепразол для защиты желудка -физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном (особенно на область кисты). Если, после проведенного лечения киста не уменьшится, может потребоваться ее пункция под УЗИ контролем, с введением в полость гормональных препаратов, с целью склерозирования. Так как размеры от 6 см опасны возможностью разрыва кисты. -внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты улучшают скольжение и питают хрящ -PRP/ACP терапия - метод лечения собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в плече.
7 ответовХожу в тренаженый зал и во время занятий все хорошо, болей нет.есть только щелчки , стараюсь не делать упражнения где слышен хруст, щелчки. После бывает возникает жжение в плече. Даже если не ходить пару дней . Сходил на МРТ, приложу заключение Интерстициальное повреждение (...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Болевой синдром обусловлен надрывом сухожилия надостной мышцы в месте прикрепления к бугру плечевой кости. Так же добавляет боли надрыв связки. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 - Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Если боль не пройдёт, рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Суха носоглотка
9 ответовСильно сушит носоглотку, постоянно пшикаю каплями, в носу как будто пустыня. Болит горло сильно как при ангине, чувствуются связки к ушам, глотать больно, голос осипший. Переодически бывает кашель отхаркевается гной по чуть чуть с низа горла в районе трахеи и гланд. Уже очень...
Здравствуйте, по фото признаки фарингита. Щадящая пища исключить курение на 2недели. Таб доритрицин или лоротрицин по 1т*3р.д. 7дней. Полоскать Хлоргексидин 0.05%по 50 мл *3р.д. 7 дней
Болит правое колено
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоит правое колено. Прошла МРТ. Заключение : МР-признаки (начального) остеоартроза правого коленного сустава. МР-признаки дегенеративных изменений переднего рога латерального мениска (Grade 2). МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной...
Здравствуйте, Наталья, страшного ничего, все решаемо. , Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение коленного сустава
3 ответаДобрый день. 20 лет назад сделана операция на мениске, примерно год назад появились боли в колене после физических нагрузок, месяц назад колено стало опухать, сделал МРТ. Заключение МРТ: признаки деформационных изменений медиального мениска, дегенеративные изменения...
сформулируйте вопрос.
Здравствуйте! Мне 27 лет. Начал заниматься в тренажерном зале. У меня ничего не болит и не беспокоит. Просто хотелось бы обезопасить себя от возможных травм, а именно укрепить связки, сухожилия и суставы. Какие препараты, витамины или бады можно принимать? Желательно...
Ортопеды не занимаются профилактикой травматизма в спортзалах у здоровых людей. Обратитесь к врачам ЛФК или спортивной медицины.
Разрыв связок колена
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучший вариант лечения в этом случае. Операция или консервативное лечение? Наступать на ногу больно. Передвигается человек на костылях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки. Импрессионный перелом...
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для серьёзной травмы коленного сустава: полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС), небольшой импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и сопутствующие изменения мениска и мягких тканей. Это сочетанное повреждение, при котором выбор лечения зависит от возраста, уровня физической активности, состояния связочного аппарата и сопутствующих повреждений. При полном разрыве ПКС и выраженной нестабильности сустава наиболее эффективным методом восстановления функции колена обычно считается хирургическая реконструкция связки. Она позволяет вернуть стабильность, уменьшить риск повторных повреждений менисков и хряща, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни или выполняющих физически нагруженную работу. Консервативное лечение (фиксация, противовоспалительная терапия, реабилитация для укрепления мышц бедра) может обсуждаться, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, нет выраженной нестабильности, а требования к суставу невысоки. Однако при сопутствующем переломе и признаках синовита (воспаления оболочки сустава) восстановление только с помощью консервативных методов может быть неполным, а риск хронической нестабильности остаётся выше. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопии колена. Для уточнения тактики лечения полезно выполнить клинический осмотр (тесты на стабильность) и оценить степень заживления перелома по контрольным снимкам или МРТ. На этапе ожидания операции или при выборе консервативного пути часто используют разгрузку конечности с помощью костылей, ортез для фиксации колена, холод на область сустава и противовоспалительные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме 85 лет. Несколько лет назад в коленный сустав был введён Армавискон Платинум. Хватило на три года. Несколько месяцев назад начались очень сильные боли под коленкой, с обратной стороны. Болело при движении. То одно, то другое колено. Боли были...
Здравствуйте. "Мой вопрос: можно ли сейчас делать гиалуронку, учитывая наличие выпота в обеих коленных суставах? и если можно, то какой препарат был бы для неё самым актуальным?". Если выпот в сустав значительного объема, то желательно уменьшить путем пункции, курсом приема препаратов НПВС, физиотерапией. При незначительном количестве выпота допускается введение препаратов гиалуроновой кислоты, но предварительно перед введением удаление лишней жидкости из сустава. Делается одномоментно. По препаратам. По своему опыту приятно удивил Хиаллонг Про. Очень вязкий препарат с хорошей концентрацией действующего вещества и наличием в составе маннитола, который дает обезболивающий эффект, стабилизирует гиалуроновую кислоты, тем самым - более долгий срок действия препарата, оказывает противовоспалительное действие. Я правильно понял, что оперативное лечение невозможно ввиду возраста и, вероятно, сопутствующих заболеваний. "Вот только не могу разобраться, Кросс или Ультра для нас будет предпочтительнее?" - думаю, Флексотрон Ультра в Вашем случае даст лучший эффект. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.