Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
6 ответовДобрый день! Пройдено МРТ коленного сустава. Хотела бы получить консультацию по его результатам(заключение прилагаю), хотелось бы понимать насколько все серьезно, с чего начать. В городе где проживаю, проблемы со специалистами. Периодические, незначительные боли в коленях...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст , мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.Также есть киста Бейкера и частичное дегенеративное повреждение ПКС Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (сохранение болей,нарушение опроспосбности) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Коленный сустав
3 ответаДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста, заключение мрт. Была травма колена год назад - резкий поворот корпуса при фиксированной стопе. На данный момент есть блокировка коленного сустава в положении поворота, сидя на корточках. Нужна ли операция? Как избавиться от блокировки?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, описанная вами клиническая картина и механизм травмы соответствует критичному повреждению мениска, фрагменты мениска блокируют сустав при определенном положении конечности. Так же есть риск разрыва передней крестообразной связки. На представленном МРТ исследования данные изменения не описаны, да и в общем по описательной части серьезных проблем в суставе нет. Скорее всего это связаны с малым разрешением МРТ аппарата, так как золотым стандартом диагностики коленного сустава является МРТ с разрешением 1,5 тесла. В данном случае я бы рекомендовал вам передать МРТ с большим разрешением и очно обратится к врачу травматологу артроскописту, для оценки стабильности сустава и проведения нагрузочных тестов на сустав в живую + врач самостоятельно ознакомится с МРТ исследованием на диске
Увеличился сустав
21 ответЗдравствуйте, такая проблема, в 2019г лечили кисть от артрита. Больше ничего не беспокоило. С мая этого года заметила, что кость стала сильно выпирать. Сделала узи, там напугали, чуть ли не онкология может. Сделала рентген и сдала анализы. Артрит не подтвердился
Более точно информацию даст МРТ кисти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
10 ответовДобрый день. Не было травмы, просто однажды проснулась с закинутой вверх рукой и естественно она затекла. После этого появились не приятные ощущения в левом плечевом суставе. При некоторых положениях чувствую не то, что бы боль, но не приятно. Иногда забываю и как будто все...
По простому. Сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса скользят между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки. В норме ширина этого пространства должна быть не менее 6-7 мм, а у Вас 3 мм. До поры, до времени все было хорошо. Но когда Вы отлежали руку сухожилие надостной мышцы отекло, увеличилось в размерах и стало "застревать" в этом пространстве. А там, плюс к тому еще и остеофиты острые есть (это такие наросты-шипы), о которые сухожилие дополнительно травмируется. Это причина всех бед. Заключение - импиджмент синдром - совершенно верное. 3 мм - это, можно сказать, критическое сужение субакромиального пространства + остеофиты. Поэтому, по хорошим делам, показана артроскопия плечевого сустава. Но Вы еще ни разу консервативно не лечились и поэтому стоит все-таки попробовать консервативно. Ремиссия не исключена. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение нужно начать с однократной блокады с Дипроспан на Лидокаине в субакромиальное пространство. Это мощное противовоспалительное средство, которое снимет отек и улучшение должно быть на следующий день. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты Например, Ферматрон соло или др., а еще через неделю коллаген, например, Хронотрон. Эти препараты, как бы, "смажут" пространство в котором проходит сухожилие и доставят строительные материалы для регенерации. Прием хондропротекторов внутрь не эффективен. Хороший эффект дает курс ударно-волновой терапии №6. Из физиотерапии Фонофорез с гидрокортизином №10. Без ЛФК не обойтись. Посмотрите здесь https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Ну, вот, как-то так...
Разрушился сустав
4 ответаЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста заключение кт, нужно ли делать операцию или нет
Здравствуйте. По описанию КТ операцию делать можно. Только что и как делать заочно мы не решим. Может быть много вариантов от простого подтаранного артродеза до сложной реконструкции стопы. В таких случаях нужно ехать, как минимум, в областную больницу, а лучше ы Федеральный центр травматологии и ортопедии. Для Ростовской области - это ЦИТО (Москва). Записаться по интернету. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Пока рекомендуется ношение сложной ортопедической обуви (делать на заказ), ортопедических стелек. При ходьбе можно использовать трость. Так же рекомендуют симптоматическую обезболивающую и противовоспалительную терапию. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Можно магнитотерапию, лазеротерапию, ванночки с морской солью. Контролируйте уровень сахара и наблюдайтесь у эндокринолога. С операцией не затягивайте.
Коленный сустав
15 ответовДобрый день У мужа сильно заболело колено две недели назад, на прошлой неделе не мог согнуть — таскал за собой. Сильная боль. Пошел в поликлинику к травматологу, т.к к ревматологу запись за два месяца — но врач, к сожалению, оказался некомпетентный ((( даже не сказал, что...
1. МРТ прикреплено пояснично-крестцового отдела позвоночника. Крестцово-подвздошные сочленения - это совсем другое. 2. Про ревматолога и сульфасалазин я помню. 3. Речь не может идти об одном суставе. Заболевание лечат полностью. 4. Лабораторных показателей, специфических для псориатического артрита нет. Диагноз ставится на основании клиники и дополнительных методов исследования. 5. Вопрос про отличие в лечении не совсем понятен. Лечения подагры отличается, остеортрита отличается, и у псориатического артрита свое лечение. 6. Палец сейчас по данным УЗИ не в стабильном состоянии, а с признаками воспаления. 7. По УЗИ коленного сустава изменений не описывают. Причина в ограничении движений может быть временная контрактура коленного сустава за счет воспаления. Сейчас возможен прием НПВП внутрь до момента установления окончательного диагноза. Онлайн я не имею права это сделать. Я склоняюсь в сторону псориатического артрита и назначения базисных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответБабушке 84 года.Состояние удовл.не ходят ноги. Полностью повреждены коленные суставы. Елена Васильева, сегодня смотрели вашу очередную передачу жить здорово. Там показывали доктора Лачугина и его новые технологии поменять коленный сустав.Возможно ли Елена Васильевна моей...
Это что, вопрос адресован Малышевой??? Спаси нас и сохрани!)))
Плечевой сустав
13 ответовЗдравствуйте,несколько месяцев болит плечо.Ранне только при физических нагрузках,сейчас и в покое
Здравствуйте! Ограничение движения не наблюдается? Только один плечевой сустав болит? Травм/ушиба не было? Анализы какие-то сдавали? Можете сфотографировать, чтобы в заднем фоне ничего не было( желательно белый фон), трудно так оценить снимок. Какие-то препараты принимали, если да, то какие препараты?
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте.Пациент 65 лет, женщина.Резко заболело колено, до этого сильно не беспокоило.Сделано мрт, фото прилагаю.Подскажите, что делать в таком случае? Возможно ли консервативное лечение? Возможно обойтись без глобальной операции по замене сустава? Спасибо
Здравствуйте. Артроз 3ст - это показание к замене сустава, к эндопротезированию. Замены сустава не избежать. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Реконструктивные операции при артрозе 3 ст не эффективны. Поэтому уже сейчас следует взять направление на эндопротезирование у участкового травматолога. Оформление не быстрое и очередь не менее года. Рекомендую начинать собирать документы. Отказаться всегда есть возможность. Сейчас с целью облегчения симптомов рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
18 ответовПолучил травму мениска в июне застарелое. Приложил два МРТ, первое делал в июле 25г, второе делал декабрь 25г. Делал PRP терапию, делал гиалуроновую кислоту Флексотрон ультра, пил и мазал НПВС, хондропротекторы, Картилокс, витамины. В ноябре 25 года от резкого движения...
Здравствуйте!Скачал и изучил ваше МРТ исследование Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. МРТ от июля и декабря -разрыв мениска одинаковый,добавился только отек внутренних мыщелков,что гооворит о наличии стресс-контакта из-за поврежденного мениска Консервативное лечение не принесло выраженного эффекта,значит нужно задуматься об операции Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. ВСего самого наилучшего!