Что вас беспокоит?
Увеличился сустав
Здравствуйте, такая проблема, в 2019г лечили кисть от артрита. Больше ничего не беспокоило. С мая этого года заметила, что кость стала сильно выпирать. Сделала узи, там напугали, чуть ли не онкология может. Сделала рентген и сдала анализы. Артрит не подтвердился
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Давайте разбираться. Приложите фото кистей рук,чтобы видно было образование. Оно плотное на ощупь? Или мягкое? Болезненное при прикосновении?
Какой артрит был выставлен и какое лечение получали? Сейчас нет боли,припухлости и скованности в суставах?
Лабораторно повышен АЦЦП -это специфический маркер ревматоидного артрита.
Не болит, плотная, как кость.
По утрам бывало всегда кисти болят, от погоды тоже.
Фото закрепляю
Фото не прикрепилось,проверьте
Файл прикреплен пишет, а по факту нет.
На диске https://drive.google.com/drive/folders/1_EbZatv8F0WRP9fmCwk9wHItenzAdsYd
Похоже,что на фоне некроза полулунной кости,который описали на узи,изменилась анатомия сустава,и то,что вы видите,как «выпирающую» плотную структуру -это сама головка локтевой кости,она деформирована,с эрозиями ( это и описали по рентгенографии). А само образование,в этой области больше похоже на кисту. Оно могло образоваться на фоне воспалительных изменений в суставе,сухожилиях. Касаемо онкологии -признаков злокачественности не описали. Злокачественные образования имеют нечеткие контуры и прорастают ткани чаще. У вас же наоборот контуры описали четко,без усиления кровотока и прорастания.
Более точно о характере образования скажет мрт.
Его в любом случае важно делать. Потому что вы описали боль утром,плюс есть рост аццп,это может говорить о прогрессировании ревматоидного артрита. На фоне которого и происходят изменения в кисти. МРТ покажет нам наличие признаков артрита в мелких суставах.
Дополнительно так же потребуется консультация ортопеда по поводу асептического некроза.
Ревматоидный артрит был, метипред и еще несколько других принимала.
Почему тогда с реактивный белок и ревматоидный фактор в норме? И на узи сказали нет артрита признаков
Там и про остеофиты написали, может это и есть он?
Вам на узи не осматривали мелкие суставы подробно,осмотрели один лучезапястный и запястье. Узи не самый точный метод. Учитывая,что вы пишите про наличие боли по утрам,плюс рост АЦЦП -это более специфический маркер,чем РФ. Не обязательно СОЭ и срб будут высокими. Они могут повышаться и позже,могут вообще не повышаться.
Ревматоидный артрит не проходит. Если он есть-он навсегда. Он может уходить в ремиссию,да. Но даже в ремиссию оставляют терапию метотрексатом ( не гормонами)!! в маленькой дозе,чтобы предотвратить разрушение костной ткани и деформаций.
Остеофиты внутри расположены,снаружи они не могут пальпироваться. Скорей всего это как выше и написала сама головка кости,поменявшая свое положение из-за деформаций
Подскажите, если есть какое-то образование на кости, то почему рентген не показал, в описании нету, или это просто уплотнилась кость и выглядит, как еще образование?
Рентгенография описала как раз деформацию сустава и изменение локтевой кости. А мягкотканные структуры ( кисты) рентгенография «не видит»,для этого узи есть. Методы разные «видят» разные по плотности структуры.
Принятый ответ
Более точно информацию даст МРТ кисти
Здравствуйте.
Сразу скажу, что выявленное образование наиболее вероятно характерно для гигромы - доброкачественного образования в области оболочек сухожилий. Обычно при сомнении врача-УЗИ выполняется более точное обследование МРТ.
По обследованиям есть другие изменения требующие внимания. Во первых, по рентгену описан асептический некроз, что требует консультации ортопеда и решения вопроса о тактике терапии, вопроса о необходимости оперативного вмешательства. Во-вторых, повышены АЦЦП, а это специфические маркеры на ревматоидный артрит. Для уточнения, важно разбираться, какие именно суставы беспокоят сейчас? Есть ли припухание? Есть ли в суставах скованность по утрам? Если да, как долго она длится?
Сказали, что это на кости и неподвижное и не гигрома. Прикрепила фото, на лучезарястном суставе
Прикрепилось фото?
Я не вижу нового фото
По поводу гигромы поняла.
Жду ответы на вопросы и фото
Не прикрепляется почему-то.
Диск https://drive.google.com/drive/folders/1_EbZatv8F0WRP9fmCwk9wHItenzAdsYd
Увидела. Смотрите, более точную информацию даст МРТ. Если врач уверен, что это не гигрома, то нужно исключать другие образования - фиброму, атерому. Но злокачественное образование обычно имеет неровные нечеткие контуры, васкуляризировано. То есть по описанию это не похоже. По поводу асептического некроза требуется осмотр травматолога. В связи с высокими цифрами АЦЦП - ревматолога. Важно исключать ревматоидный артрит еще
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 2 ответа
- 4 Августа 8 ответов
- 3 Августа 12 ответов
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 2 ответа
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 6 ответов
- 2 Августа 2 ответа
- 2 Августа 8 ответов
- 1 Августа 8 ответов