Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я инвалид колясочница, нижняя спастическая параплегия. Год назад получила переломы шейки бедра с обеих сторон. С одной стороны выявили сразу - загноилось, почистили. С другой стороны - был болевой сигнал, нога покрывалась потом, но сказали сделать в плановом...
Здравствуйте Марина! По фото анатомическая форма головки бедренной кости и шейки бедра сохранена ,деформации значительной нет. Признаков перелома шейки бедра нет .Показаний к операции нет. Для уточнения причины болевого синдрома желательно выполнить дообследование МРТ,возможно есть воспаление связок и сухожилий в области сустава. Возможно из-за этого боль Если сейчас есть боль,то рекомендуют: -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) Всего самого наилучшего!
Добрый день! Мужу год назад поставили диагноз рак небной миндалины 4 стадии, осложненный тризмом, осенью провели 35 сеансов лучевой терапии. С весны в ротовой полости образуются дыры в мягких тканях, язык с черным налетом, появился резкий запах. Уход ежедневный - полоскание,...
Здравствуйте. Описанная вами ситуация тяжелая и, к сожалению, является одним из поздних осложнений лучевой терапии на область головы и шеи. Появление «дыр» в тканях, черный налет и запах с высокой вероятностью свидетельствуют о развитии некроза, то есть омертвения тканей, возможно, с присоединением вторичной инфекции. Это состояние само по себе является источником мучительной боли. В такой ситуации обезболивающая терапия должна быть пересмотрена кардинально. Трамадол является слабым опиоидом, и его неэффективность при боли такой интенсивности абсолютно закономерна. Препараты вроде диклофенака и нимесила относятся к группе НПВС и тоже не способны справиться со столь выраженным болевым синдромом, связанным с разрушением тканей. Вам необходимо срочно обратиться к лечащему онкологу для решения вопроса о переходе на сильные опиоидные анальгетики. Это является стандартом лечения сильной хронической боли при онкологических заболеваниях. К таким препаратам относятся морфин или фентанил. Учитывая сложность с приемом таблеток, оптимальным решением может стать фентанил в виде пластыря, который наклеивается на кожу и обеспечивает постоянное обезболивание в течение трех суток. Что касается дексаметазона, то его назначение в вашем случае может быть очень оправданным. Этот препарат является мощным противовоспалительным средством, он способен значительно уменьшить отек тканей вокруг зоны некроза. Снижение отека уменьшает сдавление нервных окончаний, что само по себе может привести к существенному ослаблению боли. Дексаметазон часто назначают именно как вспомогательное средство в схеме обезболивания вместе с опиоидами.
Боли слева от грудины
19 ответовДобрый вечер. уже два дня боли изрядно болезненным толчком слева от грудины между ключицей и грудью. Сначала терпел, потом принял сиднофарм под язык, вроде помогло - значит боли коронарные? В анамнезе ИБС, стенокардия, три стента в ПМЖА. Сегодня пошел к опытному кардиологу,...
Здравствуйте! При наличии ИБС и положительной реакции на сиднофарм это могут быть проявления стенокардии. Если боли стали чаще, то необходимо пересмотреть терапию Можно использовать сиднофарм планово . Провести ЭКГ в динамике, рассмотреть вопрос госпитализации. Важное значение будет иметь наблюдение и коррекция терапии в зависимости от динамики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под правой лопаткой и руке
7 ответовДобрый день! Началось всё со жгучей боли под правой лопаткой, отдавало в руку, невозможно спать на правом боку. невролог поставил диагноз: дорсопатия шейного отдела,болевой и миофасциальный синдром. Было назначено лечение: артоксан (3 укола), толперизон, витамины группы В в...
Здравствуйте. Для начала нужно сделать МРТ ШОП и МРТ плечевого сустава, игольчатое ЭНМГ верхней конечности. По клинике имеем корешковый синдром с ШОП и\или плексопатию плечевого сплетения, причина которых, не ясна. Начните с ЭНМГ. Она покажет уровень поражения нервов и степень проблемы. Потом сделаете МРТ и будет ясна причина. Тогда будет понятно, как лучше лечить. Пока Вам назначено стартовое лечение НПВС, миолитиками и витаминами. Его назначают сразу, без МРТ. Но если не помогает, то пора разбираться серьёзно. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. После дообследования будет рекомендовано комплексное лечение, направленное на устранение проблемы.
Розовые выделения на 9 день цикла
7 ответовДобрый день. В том месяце была апоплексия яичника болевой синдром . со свободной жидкостью в малом тазу около 5млл. Пила Транексам и вставляла свечи индометацин. Было назначено узи на 5-7 день нового цикла. По нему как сказал врач узи всё нормально. (Узи прилагаю) . обычно на...
Здравствуйте! Выделения могут быть до 14 дней, можно подключить транексам
Холедохолитиаз обострение
6 ответовЗдравствуйте. Маме 71 год. Желчный пузырь удален давно. В этом году появились приступы боли в правом подреберье. По КТ нашли камни в желчных протоках. Назначили плановую операцию через 1,5 месяца. ( холедоколитоэкстрацию) Вчера вечером заболел живот. Ночью сильный болевой...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографии проведенных исследований. Что Вашу маму беспокоит сейчас? Лейкоцитоз у Вашей мамы внушительный. Такого повышения лейкоцитов, температуры тела простое обострение гастрита не даст. В выписке "Причина отказа" стоит "Отказ больного". Ваша мама отказалась от дальнейшей госпитализации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелая травма плечевого сустава
12 ответов1, 5 года назад , в результате тяж физ нагрузки травмировалось плечо , появилась шишка в районе ключицы, плечо болело, ограничивало движения . Сделал укол дипроспана, боль ушла . 3 недели над стало болеть плечо , боль усиливалась при нагрузке на плечевой сустав , сейчас...
Здравствуйте. На МРТ описан стресс-перелом акромиального конца ключицы. Как это возможно, если травматического воздействия не было и боль усиливалась постепенно? Такое возможно. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано ношение ортеза Дезо 1 мес. Потом контрольное КТ. Не МРТ, а именно КТ. В таких случаях обычно рекомендуют - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. В сустав ничего колоть пока не нужно.
Тонус и укорочение шейки
9 ответовБеременность 23 недели. Появились боли по левой части внизу живота при ходьбе примерно к 19 недели, с периодичностью чувствую боли в копчике. За две недели узи показало укорочение шейки с 35-38 до 26-28. Врач назначил только утрожестан 200 на ночь. Делали цеквиметрию 2 раза,...
Возможно это тоже дает о себе знать. На фоне прогрессирования беременности будет большая нагрузка, поэтому после 22 Нед рекомендуется ношение бандажа для уменьшения нагрузки на позвоночный столб и снижения давления на низ живота.
Прописали лечение , но есть сомнения
12 ответовЗдравствуйте. У у меня диагноз Хроническая вертеброгенная цервикалгия, торакалгия, обострение. Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 стадии. Сглаженность шейного лордоза с формированием патологического кифоза на уровне С3-С4. Снижение высоты межпозвоночных дисков CЗ-С4....
Здравствуйте Назначенная схема с ежедневными внутримышечными инъекциями «Амбене БИО» по 2 мл в течение 30 дней действительно вызывает вопросы, так как столь длительные курсы инъекционных форм без перерыва не относятся к стандартной практике и повышают риск местных осложнений (инфильтраты, боли, фиброз тканей). Сам препарат не является опасным сам по себе, но способ и длительность введения должны быть обоснованы, чаще используют более короткие курсы или переход на пероральные формы. Основной акцент при вашем диагнозе должен быть не на хондропротекторах, а на ЛФК, коррекции мышечного дисбаланса и снижении статической нагрузки — именно это влияет на исход. Рекомендую обсудить с лечащим врачом сокращение инъекционного курса или замену на таблетированные формы, чтобы снизить риски без потери эффективности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге при протрузии
1 ответЗдравствуйте!У меня ухудшилось состояние здоровья и очень сильно болит левая нога-начиная с копчика,тазобедренного сустава, коленного сустава,стопы и на стопе немеют пальцы.Принимал много обезбаливающих таких как диклофенак,кетанов,ибупрофен,лизин,медокалм и так далее но...
Здравствуйте. При таком виде боли принимают габапентин или прегабалин. Также соблюдение правильного двигательного режима и ношение корсета.