Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие тромбоциты
1 ответГотовлюсь на операцию (варикозное расширение вен)сдала все анализы все в норме кроме тромбоцитов повышены 800,можно ли делать операцию по удалению вен с таким количеством тромбоцитов и какие анализы надо сдать перед приемом к гематологу
Здравствуйте, обязательно посетить гематолога перед операцией, если она не срочная, а плановая. Необходимо исключить эссенциальную тромбоцитемию.
Требуется ли операция или можно продолжить носить компрессионку, препараты типа детралекса и мази
1 ответДоброго времени суток, у жены 3 года назад стали появляться тяжесть в ногах после ходьбы, появился зуд в области голени( в том месте вена находится варикозно расширенная как оказалось потом после узи), несколько раз такое было что ноги отекали, там не много, но было заметно,...
Здравствуйте! Показания к операции есть. Осложнения при операции возникают крайне редко. Но операция плановая и если есть сомнения, можно профилактировать осложнения при помощи ношения компрессионного трикотажа 2 класса компрессии. При этом без операции избавиться от варикоза не получится.
Женщина 31 год, без детей, 167 см-48 кг, беспокоят изменения в правой стопе. Изначально стояло легкое плоскостопие, беспокоило только после долгой ходьбы. Носила индивидуальные стельки практически постоянно, свободную обувь, никаких каблуков, не было травм стопы и ударной...
Здравствуйте. 1) разве может "косточка" расти так быстро теперь и у мизинца? Это же медленно прогрессирующая болезнь. Экзостозы (косточки) растут медленно, а если есть синовит сустава, то визуально деформация может увеличиться быстро. 2) почему теперь деформация с двух сторон? Что это вообще? По фото рентгенограмм и стопы - это начало поперечного плоскостопия, но по существующим нормативам его пока рано ставить. Деформация не достигла даже 1 стадии. 3) что сделать, чтобы остановить прогрессирование болезни? 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки и ЛФК - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 1р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Раз в год зимой 2 мес. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Курс раз в год в любое время года. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). 4) в острой фазе лучше лишний раз не двигать ногой? - да, при болях нужен покой. в спокойном состоянии любые лфк сразу усиливают дискомфорт, как тогда делать упражнения и какие именно, чтобы не навредить? Начинать с простых упражнений без нагрузки, сократить частоту повторов, в общем "на минималках". Потом постепенно наращивать. 5) может ли быть связь с недиф. соединительно-тканной дисплазией? Уже нет. После завершения роста этот диагноз утратил своё значение. почему деформации начались только после 25? Начались, когда повысились нагрузки и когда ослаб тонус мышц. Может есть и другие причины, о которых мне неизвестно. Например, дисбаланс по половым гормонам может размягчать связки. Плоскостопие при беременности прогрессирует существенно. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 22 года, делала УЗИ брюшной полости 08.07.26. В заключении: незначительная гепатомегалия, умеренные диффузные изменения печени, деформация желчного пузыря с перегибом. Подготовка к УЗИ была плохой из‑за метеоризма. Жалобы: на протяжении трех месяцев, каждый...
Здравствуйте! ◻️по УЗИ печени и желчного изменения незначительные и не опасные. Перегиб желчного пузыря это особенность формы (часто врождённая), а не болезнь. Диффузные изменения печени и гепатомегалия при плохой подготовке (метеоризм) часто выглядят преувеличенно на УЗИ , так же такое возможно на фоне лишнего веса - это метаболический синдром у полных людей ◻️Боли в животе разной локализации + вздутие + отрыжка + изменение стула на фоне тревоги - очень похоже на функциональное расстройство кишечника которое усиливается стрессом. ◻️Сорбифер сам по себе может давать боли в животе, тошноту, запор/расстройство стула - это частый побочный эффект ◻️Похудение на 1,5-2 кг за месяц смотря с чем это связано ? Снижение аппетита ? ✅Рекомендуется дообследование для органических причин заболевания : 1.Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ •2.анализ кала на скрытую кровь 3.Кальпротектин в кале - это маркер воспаления в кишечнике , при повышении показана колоноскопия 4.Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС 5.УЗИ повторить с хорошей подготовкой ❕Для снижения влияния стресса , так как тревога усиливает кишечные симптомы через висцеральную чувствительность ( так как ось «мозг - кишечник )помогают дыхательные практики , здоровый сон , консультация психолога и психотерапевта
На полученных изображениях пояснично-крестцового отдела позвоночника м/позвонковые диски дегидратированы в различной степени. Умеренная сколиотическая деформация. На уровне L3-L4-L5-S1концентрические протрузии дисков до 4мм. Высота дисков снижена. Дуральный мешок...
Здравствуйте на поясничном уровне выявлена протрузия(выбухание межпозвонкового диска, предгрыжа), не сдавливающая нервные корешки. При наличии болевого синдрома возможна подобное лечение. В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца отменять также постепенно в обратном порядке При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 2-3 месяцев для достижения необходимого эффекта При возникновении боли при ходьбе Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Д-димер повышен сильно
10 ответовДобрый вечер, сдавала общ анализ крови биохимию, коагулограмму + д-димер. Д-димер 1387 нг/мл , ачтв 22,20, ферритин 13.00, лимфоциты 51,6, гематокрит (ж) 35,4, ср. Объем тромбоцитов ( МPV) 7.2, остальные показатели в норме. По узи вен заключение: уз-признаки несостоятельности...
1.Вот лимфоциты у вас повышены в процентном соотношении, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, это ваша перенесенная простуда. Д-димер на фоне простудных инфекций мог подняться. Сама коагулограмма (кровь на свертываемость) в норме у вас. 2. Ферритин низкий, латентный дефицит железа . Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум. Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл. Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа. Связи цифры ферритина и веса человека нет, не доказан этот факт. Вам ферритин нужно поднимать. Начните Мальтофер или Сорбифер по 100 мг * 2 раза в день на месяц. 3)На МРV не смотрим, не имеет диагностического значения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер повышен
3 ответаДобрый вечер, сдавала общ анализ крови биохимию, коагулограмму + д-димер. Д-димер 1387 нг/мл , ачтв 22,20, ферритин 13.00, лимфоциты 51,6, гематокрит (ж) 35,4, ср. Объем тромбоцитов ( МPV) 7.2, остальные показатели в норме. По узи вен заключение: уз-признаки несостоятельности...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, проведенные внутримышечные инъекции. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит. По ферритину можно заподозрить железодефицит, необходимо назначение препаратов железа.
Партальная гипертензия
10 ответовВнепеченочная форма партальнои гипертензии ,варикозное расширение вен пищевода 3 степени . в 2001 году проведено спленоренальное шунтирование бок в бок . Установлен анастамоз. На данный момент узи брюшной полости и фгдс отлично,расширения вен пищевода нет. И заключение кт...
Элина, здравствуйте ? В целом, какой-то критичной картины нет. Да, есть изменения со стороны сосудов, но без уточнения. Я бы рекомендовал выполнить КТ-ангиогоафию, чтобы достоверно видеть ситуацию с сосудами. В идеале, если сейчас не наблюдаетесь, обратитесь к врачу-гепатологу, чтобы оценить возможные риски. Разумеется, всё это должно происходить под контролем врача-репродуктолога. Дождитесь результатов консилиума. Здоровья Вам ⚕️
Варикоцеле
7 ответовСыну 20 лет, с подросткового возраста было варикозное расширение вен на левой ноге, в 18 лет сделали операцию по удалению расширенных вен, через год с левой стороны появилось варикоцеле. Может ли быть прямая связь между операцией и появлением варикоцеле? На правой ноге тоже...
Прямой связи нет, т.е. операция не могла привести к варикоцеле. варикоз - это как правило системное заболевание, и ВСЕ мальчики имеют с левой стороный другой тип оттока венозной крови из яичка (такая анатомическая особенность) - и у кого-то этот прооцесс "доходит" до патологического состояния, а у кого-то и нет, т.е. компенстрован. При Варикозной предрасположенности риски появления вприкоцеле силоьно выше. Поэтому если выявлено значимое варикоцеле (2 ст. и выше), а тем более при изменении в спермограмме (проверить - исключить нарушение фертильности - т.к. варикоцеле статистически в 40% приводит к снижению фертильности и даже "бесплодию") - показано ОПЕРАТИВНОЕ лечение варикоцеле - операция Мармара! Но само по себе варикоцеле не жизнеугрожающее заболевание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
5 ответовЗдравствуйте. На протяжении двух месяцев болят ноги,напряжение. Одни врачи говорят, что связано со стрессом( принимаю Элицею 10 мг с февраля месяца),другие говорят что это варикозное расширение вен. Фото приложу при необходимости. Советуют сделать узи нижних конечностей и узи...
Здравствуйте! По фото есть признаки варикозного расширения вен нижних конечностей. Жалобы (тяжесть, отеки, усталость в ногах) могут быть связаны с варикозом. Рекомендую пройти уздг вен нижних конечностей. И исходя из заключения выбирать тактику лечения. Также рекомендую: 1. Курс флеботоников 2 месяца. 2. Местно гепарин гель. 3. Отдых с возвышенным положением конечностей. Скорейшего выздоровления!