Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мыщелка большеберцовой кости
5 ответовЗдравствуйте! Мама 62 года, этим летом упала на колено, в конце сентября неудачно оступилась, стало больно ступать на ногу, сделали МРТ, назначили лечение и загипсовали ногу, 1,5 недели назад сняли гипс, сказали давать небольшую нагрузку на ногу, сегодня снова сделали МРТ,...
Нет, в таком случае, не нужны. А операция всё равно нужна. Потому что скоро заболит и ничего не поможет. Операция плановая и очередь около года может быть. Отказаться всегда успеете.
Перелом голеностопа
12 ответовЗдравствуйте! 13 августа сломал правую ногу, малоберцовую и большую берцовую кость в районе голени со смещением. 16 августа провели операцию, установлена пластина на большую кость, врач до сих пор не разрешает давать нагрузку на ногу, вроде как не образуется костная мозоль....
Здравствуйте. По снимку отмечается оскольчатый перелом б/ берцовой кости со смещением отломков. Состояние после открытого металлоостеосинтеза пластиной и шурупами. Стабильность в области перелома недостаточная, имеется большой диастаз между отломками, нет достаточной компрессии отломков по ширине кости из- за недостаточности введенных количества шурупов..Оперирующего врача без сомнения можно понять, что чем больше металла будет в области перелома , это тоже может сказаться на времени образования мозоли не в лучшую сторону ..Обычно в этом случае при открытом остеосинтезе кости устраняется интерпозиция перелома мягкими тканями, производится репозиция отломков и имеющихся осколков кости, накладывается проволочный серкляж для их удержания, а затем делается компрессия на пластине с максимально возможным количеством шурупов.. Заканчивают остеотомией в/3 м/берцовой кости. В настоящее время образование мозоли затянется на неопределенное время, если вообще качественно срастется . Чем больше диастаз тем больше костная мозоль несет последствия окружающим м/тканям. В настоящее время конечность нагружать нельзя . При отсутствии мозоли появится чрезмерная нагрузка на шурупы и смещение отломков кости с появлением угла открытым кпереди, учитывая резорбцию кости в области медиальной лодыжки и выше нее . М/ берцовая кость, если не было остеотомии при нагрузке сыграет роль распорки для смещения. В настоящее время считаю повторить рентгеноконтроль через 1- 1,5 месяца. При отсутствии мозоли возможно придется менять метод оперативного лечения. Сейчас усилить методы консервативного лечения, стимуляции роста костной мозоли включающие допустимые методы физиолечения , приема кальций содержащих препаратов, упражнений улучшающих кровообращение в нижней конечности, использование продуктов питания богатых Са, фосфором, белком.( рыба , мясо и т.д.)
Коленка болит, результат МРТ
4 ответаВнезапно разболелась коленка, стать на ногу больно, ходить и согнуть ногу очень больно. Сделали МРТ. Помогите расшифровать описание и назначить лечение. Мужчина. 38 лет
Здравствуйте. В суставе имеется врождённый рудимент - медиапателлярная складка. Она имеется у 30% населения и обычно не вызывает симптомов. Но иногда она утолщается, отекает и вызывает воспаление в суставе. Развивается синдром медиапателлярной складки. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если этот синдром подтвердится, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение синдрома медиапателлярной складки не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Медиапателлярную складку удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице.
3 ответаБолит поясница , все отдает в ногу в правую , выпрямиться больном ходить долго не могу , тоже очень боль . В лежачем положении ногу тянет правую терпимо .
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l4-5). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Тазобедренный сустав болит
3 ответаПоявились боли в правом тазобедренном суставе. Боль тупая, ноющая. Ходить не больно. Больно, если закинуть ногу на ногу. Болит, когда лежу, но со временем и в определённом положении, успокаивает. Больно , когда отхожу правую ногу в сторону. Какие обследования сделать перед...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, не было ли травм? Боль появилась спонтанно? В подобных случаях рекомендуют начать с очного осмотра травматолога-ортопеда, доктор может рекомендовать в качестве обследования на начальном этапе сдачу общего анализа крови, срб на предмет воспалительного процесса, рентгенографию/мрт тазобедренного сустава. По показаниям - иные методы обследования.
Операция 17.06 .25 .при ходьбе на ходунках, без нагрузки на больную ногу ,отек и покраснение .В колене мало сгибается. Делаю упражнение,боль не преодолеваю. Последний рентген 12 .08 .25 . Хорошие результаты .Пробовала прижать ногу к полу,боли не чувствую.Почему не...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сегодня упала с лестничного марша, подвернула ногу. Почувствовала сильную боль в районе щиколотки. Появился небольшой отек и венки повылазили на ноге. Наступить больно. Перевязала эластичным бинтом, закинула ногу повыше. Синяка нет. Стоит ли ехать в травмпункт?...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Физиотерапия противопоказана, можно ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Диклоран плюс и беременность
5 ответовЗдравствуйте Беременность 17 недель и 5 дней Старший ребенок повредил ногу на футболе, травматолог сказал мазать диклофенаком, диклоран плюс и все аналогичные средства Я ребенку ногу обработала, а потом только посмотрела можно ли им пользоваться беременным, там строгие...
Здравствуйте, Карина. НПВС (диклофенак, в том числе в составе Диклорана) не противопоказан в беременность, во всяком случае, на этом этапе, более того, во втором триместре он разрешен к использованию (и даже пероральные НПВС разрешены до 20 недели) ввиду безопасности их для малыша. После 20 недели и особенно 3 триместре да, использование таких средств нежелательно, но сейчас не о чем переживать. Не говоря уже о том, что небольшой контакт (с кожей рук) практически не дает всасывания в системный кровоток и до малыша «не добирается» вовсе. Так что сейчас совершенно не о чем переживать, не волнуйтесь напрасно, пожалуйста, за малыша.
Отёк голеностопа
13 ответовЗдравствуйте, 20 июля подвернула ногу на ступеньках, была очень сильная боль, нога отекла появился синяк. Первые три дня на ногу вставать не могла, потом стало немного полегче, но вот уже месяц отек так и не сходит и боль есть. Снимок делала в тот же день когда повредила ногу...
Здравствуйте, скорее всего имеет место растяжение связочного аппарата голеностопного сустава. Сейчас необходимо дать покой голеностопу, иммобилизация ортезом/бандажом или эластичным бинтом. Прием комплекса хондроитин - глюкозамина например Артра до 3 месяцев, прием коллагена до 2 месяцев, НПВС таб. Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней. Местно на область сустава мазь Траумель С. Выполнить мрт голеностопного сустава, для оценки степени повреждения. Консультация травматолога ортопеда. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
6 ответов26.07 подвернула ногу. Диагноз в травме- перелом наружней лодыжки без смещения. Одели гипс, могу ли сама поменять дома на тутор? Можно ли аккуратно помыть ногу, нужно ли попить препараты(кальций, магний, д3), сколько минимум ходить с ним? Можно ли шевелить пальцами? Можно ли...
Не нужно ничего менять. Перелом с диастазом и будет хорошо, если он срастется в гипсовой повязке без оперативного лечения. Мыть ногу нельзя. Снимать гипс и наступать на ногу в гипсе нельзя. Через 5-7 дней спадет отек и гипс станет свободным. Нужно будет поехать в травмпункт, чтобы там поменяли гипс. Там при смене повязке можно будет помыть ногу. Срок иммобилизации 4 нед, потом рентгенконтроль и решение вопроса о снятии гипса или продолжении иммобилизации. Пальцами специально шевелить не нужно, но изредка можно. Отстегивать ничего нельзя. Кальций пить не обязательно, но можно. Например, кальций Д3 или Кальцемин адванс. Отнеситесь к перелому серьезно. При Вашей активности он может не срастись, а отломки могут сместиться. Месяц в гипсовой повязке нужно потерпеть.
