Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоплазия костного мозга
2 ответаДобрый день! Была взята трепанобиопсия костного мозга - по направлению гематолога(а у него оказалась от аллерголога - триптаза 12,4, при норме до 11). Пришли результаты миелограмм, клиника крови + тромбоциты по Фонио и трепанобиопсия. На данный момент не готова только...
Здравствуйте! Учитывая что общий анализ крови в норме можно сделать вывод что все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток не описано. Гипоплазия может быть как вариант нормы на некоторых участках кости, трепанобиоптат берется из одной точки и не может всегда полностью охарактеризовать костный мозг. Также признаки гипоплазии могут выявляться при хронических воспалениях, заболеваниях. Лечение крапивницы,как правило, симптоматическое. Наблюдение продолжается у аллерголога.
Агрегация тромбоцитов
4 ответаДобрый вечер, при плановом обследовании, сдавали кровь на тромбоциты ребёнку 6 лет, по результатам выходит агрегация тромбоцитов, склеивание, сдавали и с пальца и венозную кровь брали почему выходит так. Врач направляет к гематологу, говорит что могут быть скрытые...
Добрый день, Лариса! Судя по предоставленным данным, в анализах крови у ребенка наблюдается агрегация тромбоцитов, что может быть результатом: 1. Неправильный забор крови или ее хранение может вызвать агрегацию тромбоцитов, что ошибочно снижает их уровень. 2. Инфекции (вирусные или бактериальные). 3. Аутоиммунные заболевания. 4. Наследственные тромбоцитопатии. 5. В крайне редких случаях агрегация тромбоцитов может быть связана с нарушением их функции или началом тромботических процессов. 6. В анализах также можно учитывать возможность ЭДТА-зависимой тромбоцитопении. Это состояние, при котором в пробирке с антикоагулянтом (ЭДТА) происходит искусственное склеивание тромбоцитов, что приводит к ложному снижению их количества при автоматическом подсчете. Это связано с образованием антител, реагирующих на тромбоциты в присутствии ЭДТА. Примерно у 1-5% людей такой эффект наблюдается в норме. В вашем случае обычно рекомендуется: - Подтвердить результат, пересдать общий анализ крови (желательно венозную кровь) в другой лаборатории с использованием другой антикоагулянтной среды (пробирка с цитратом натрия или гепарином). Если количество тромбоцитов нормальное и не будет наблюдаться агрегации, это подтверждает наличие ЭДТА-зависимой тромбоцитопении. - Коагулограмма (расширенная): для исключения нарушений свертываемости. - D-димер: для оценки активности тромбообразования. - Антитромбин III и активность протеина С и S: для исключения гиперкоагуляционных состояний. - Проверить функцию тромбоцитов (агрегационные тесты). Консультация гематолога: Гематолог сможет детально интерпретировать анализы и исключить серьезные патологии, такие как тромбоцитопатии или тромбоцитопении. Обратите внимание на состояние ребенка: Есть ли повышенная кровоточивость (носовые кровотечения, кровоточивость десен, синяки без травм). Жалобы на утомляемость, бледность кожи.
Повышены тромбоциты
1 ответ13 дней назад была операция по имплантации зубов (5 корней) Сдал ОАК Гематокрит 35,2% Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 400 г/л Тромбоциты (PLT) 582,00 10e9/л Средний обьем тромбоцита (MPV) 4,10 фл. Процент крупных тромбоцитов (P-LCR) 8% Ширина распределения...
Здравствуйте. Для полноценной оценки анализа крови необходимо увидеть его полностью, или переписать все основные параметры в ручную (лейкоформула, уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, СОЭ). В целом после оперативных вмешательств за счёт того, что в местах повреждения формируется локальное воспаление, нормальным является повышение уровня тромбоцитов, лейкоцитов. Можно повторить общий анализ крови, уже прошел почти месяц. В случае, если уровень тромбоцитов будет сохраняться повышенным, то следует рассмотреть возможность очной консультацией гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимые анализы
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для первичного приема врача - гематолога или - гемостазиолога, не считая коагулограммы / д-димера/ гомоцистеина? Первая беременность - замершая на 7-8 неделе в Июне 24 года (генетику не сдавала)....
Здравствуйте, одна потеря беременности на раннем сроке не говорит о наличии болезни крови и гемостаза. При привычном невынашивании сдаются волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными фракциями, мутации в генах FV, FII, протеин С, протеин S, антитромбин III. Сдавать не болезни, вне беременности.
Добрый день. В последние 6 месяцев часто болею. Обратилась к терапевту в ноябре, сдала кровь на анализ. Определена железодефицитная анемия. Пропила курс Тотема + фолиевая кислота (1 таблетка в день) 14 дней/приемов. В последних числах декабря снова заболела и еще раз сдала...
Здравствуйте! По анализам имеет место лёгкая анемия с признаками железодефицита. Дополнительно стоит проверить В12, В9 . Их дефицит также может поддерживать анемию, снижение лейкоцитов. Для полноты картины сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Если пероральные препараты переносятся плохо или не дают должного терапевтического эффекта,то лучше с лечащим врачом рассмотреть введение железа внутривенно. Это может быть Феринжект. Доза рассчитывается по весу и текущему гемоглобину.
Добрый день! У моего папы (ему сейчас 81 год) с 2020 года, начал понижаться гемоглобин. Появилась слабость, в 2023 стал исследоваться, чтобы исключить онкологию - колоноскопия, ФГДС ( выявили эрозивный гастрит), КТ брюшной полости и почек. В конце марта 2024 гемоглобин был...
Здравствуйте Если есть анализ крови и миелограмма, приложите к вопросу. Нет ли увеличения селезенки по узи. Дополнительно сдать лдг, билирубин и его фракции, ретикулоциты, прямая проба Кумбса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперкоагуляция, полиморфизм
13 ответовДобрый день! Мне 39, 4 беременности, родов(КС) 3. Одна беременность замершая. При всех беременностях повышался д-димер, особенно сильно при последней(родила в начале 21-го года). Также в две последние беременности был тромбоз геморроидального узла. Последнюю беременность вела...
Татьяна, добрый день. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Утрожестан не противопоказан. Профилактика тромбообразования такая же как у большинства людей: достаточный питьевой режим; полноценное разнообразное питание; регулярные физические нагрузки; здоровый образ жизни. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике, тем более при каждом ОРВИ. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб.
Ретрохориальная гематома
2 ответаНа сегодня: - беременность 14 недель 5 дней - гематома на краю плаценты по задней стенке 48х24 мм (фото УЗИ) - патологий плода по скринингу не выявлено По словам нескольких врачей, гематома большая, но не страшная, т.к. мало задевает плаценту, ребенок почти не...
Здравствуйте! 1. Если плазмаферез назначается по анти ХГЧ и антителам к аннексину, то это некорректное назначение. Клинического значения эти антитела не имеют. 2. По показаниям можно ( когда риск тромбозов выше кровотечений) под наблюдением гинеколога. 3. Да, Фрагмин - кроверазжижающий препарат и риски кровотечений соответственно повышаются при его использовании. Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII G20210A ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Полиморфизм, планирование беременности
20 ответовДоброго времени суток. Мне 39 лет, роды одни, беременностей 4. Две предыдущие замершие на сроке 6-7 недель. Беременность вынашивала на куралтине до 20 недели , потом ацетилсалицировая кислота. Роды естественные. В период беременности сама сдавала периодически коагулограмму,...
По назначению очного врача принимать можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышеннй ферритин
6 ответовВ 2021-2022 году было лечение по поводу ОМЛ,на ферритин никогда не брали в стационаре. В марте 2023 при контрольном осмотре гематолога сдала на ферритин,он был повышен-574,врач сказала,что он из-за переливаний крови и снизится к лету,летом сдав анализ он стал выше -756, стала...
Здравствуйте, ферритин может повышаться при повреждениях печени, после многочисленных переливания крови,на любые воспаления, при приеме препаратов железа, особенно внутривенно. Сейчас нужно сдать общий анализ крови, биохимию, с-реактивный белок, ГГТП, коэффициент НТЖ чтобы установить причину повышения и исключить симптом переизбытка железа.