Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 85, деменция, судя по всему - сосудистая (она живёт в Казахстане, врачи ужасные (слово "деменция" многие впервые слышат, и к больным старикам не дозовёшься). Знакомый московский доктор посоветовал Мемантин. Начали давать Нооджерон, мама принимала 8 дней по...
Препарат, как и все имеет побочные действие, попробуйте разделить 5 г на 2 приёма. В течении недели, затем постепенное добавляйте сеачало 2,5 утром, 7 дней, если будет хорошо переносить то ещё вечером 2,5. Получится 2 раза по5 мг. Рабочая доза препората в этом возрасте 10 мг в день. В два приёма. Если будет плохо переносить, то отменяйте. Сразу всю дозу. И добавте таб. Нобен 30 мг 2раза 3мес.
Добрый день. Мужчина 65 лет, механический протез аортального клапана, принимает варфарин. 24 апреля была проведена биопсия. МНО понизили до 1.2, в стационаре подкалывали гепарин. После биопсии в этот же день выписали домой. Возобновил приём варфарина по 2 таблетки. Сегодня...
Здравствуйте. По фото это уже не просто прожилки, а заметное кровохарканье, значит кровотечение после биопсии ещё продолжается. Варфарин отменять нельзя, при механическом клапане это опасно, МНО у вас и так ниже целевого, его нужно довести минимум до 2,0. Транексамовую кислоту можно коротким курсом, как рекомендовал хирург, на фоне варфарина это допустимо, но без длительного приёма. При этом с таким объёмом крови лучше показаться врачу очно (хирург или пульмонолог), чтобы оценить источник кровотечения. Если крови становится больше, появляется алая кровь без мокроты, усиливается кашель, слабость или одышка — не тянуть, обращаться в стационар.
Т4 свободный понижен
17 ответовДобрый день! В апреле этого года у меня был низкий гемоглобин – 77. Ногти и волосы стали очень ломкими. После приёма тотемы и тардиферона гемоглобин поднялся и сейчас – 128. Была у разных врачей, но причину его снижения пока не установили. Два дня назад сдала общий анализ...
Здравствуйте ТТГ в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа Т4 св при нормальном ТТГ можно не смотреть , возможно ошибка лаборатории С гемоглобином не связан Т4св Вит д в норме, в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол по 4 кап утром после еды длительно Проверьте АТ к ТПО и узи щитовидной железы Если АТ повышены или есть узлы по узи, то йод не рекомендуется Вместо йода йодированную соль Если беременность планируете, то йод можно Ферритин сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже полгода беспокоят неприятные ощущения в ногах ниже колена и частые мышечные подергивания. Сейчас я принимаю МагнеВ6, витамин Д и витамин С. Мне рекомендовали сдать анализ на ферритин и ионизированный кальций. Ферритин в августе был 13 нг/мл, пропила в...
По кальцию: Нужно смотреть общий кальция с альбумином, потом по формуле высчитывается истинный кальций. Так как показатель ионизированного кальция не всегда точный и часто бывают погрешности. Но учитывая клинику, возможно он и правда снижен. Дополнительно сдать: - фосфор,креатинин - паратгормон, - витамин Д. По результатам уже отталкиваться. Консультации эндокринолога. По общему анализу крови: - сдать витамины В12 и В9. Они также могут быть причиной измененных показателей в ОАК. Ферритин низкий. Норма не менее 40нг/мл. Есть дефицит железа. Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут. Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально. Планово: для выяснения причины дефицита 1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа) 2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия 3. Рентген/КТ органов грудной клетки. 4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Эндометриоз и миома
6 ответовДобрый день! Была на приеме у врача, есть две маленькие миомы и поставили еще эндометриоз небольшой, при этом жалоб никаких у меня нет, единственное что немного обильная менструация, сдала анализы гемоглобин 102, железо 8, ферритин на минимуме, назначили лечение в виде тотемы...
Здравствуйте. Эндометриоз лечится только гормональными препаратами, Поэтому если есть его проявления, то лучше принимать лечение
Прием железа
5 ответовЗдравствуйте,подняла железо с 6 до 35 за 4 месяца ,но пила всего по 1 ампуле в день тотемы. Врач посадил на сорбифер с витамином c одновременно по два раза в день ,но вчера выпила и меня тошнит. Могу ли я принимать тотему 2 ампулы сразу мешать в стакан и делать это на...
Здравствуйте! Тотему возможно пить и по 2 ампулы сразу, и раздельно -главное, рекомендуют разбавлять их водой и пить через трубочку, но если тошнит, рекомендуют в подобных ситуациях разделить на 2 приема (утром и вечером), а на ночь пить не стоит, потому что железо лучше усваивается днём с едой. А витамин Д (20 000 МЕ) спокойно принимают весь сразу за завтраком -он жирорастворимый, и так он усвоится даже лучше, чем дробно, главное, чтобы в тарелке был жир (масло, яйцо или творог). Что касается побочных ,тошнота от железа -это нормально, но если вас выворачивает, нельзя терпеть - обсудить с врачом это побочное явление , он сменит препарат на более щадящий (например, липосомное железо)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на железо у ребенка
1 ответУ ребенка 1год 7 мес выявили анемию (Нв 97г/л). (Ферритин в нашей больнице не делают). Назначили тотему. На прием тотемы на второй день появилась сыпь на лице, после чего тотему заменили на Мальтофер. Препарат принимали согласно инструкции в течение трёх недель, после чего...
Светлана, добрый день. Аллергия на Тотема была, так как она развилась в первые пару дней приема. А вот на Мальтофер сомневаюсь, что это была аллергия спустя 3 недели терапии. К сожалению, с помощью профилактических мер не возможно компенсировать дефицита железа, поэтому оптимально подобрать препарат, который будет хорошо переноситься и не вызывать побочных эффектов и реакций. Для детей до 3-х лет могут быть использованы: Мальтофер, Феррум-лек, Ферлатум, Актиферрин, Гемофер. Все препараты в жидких формах.
Ставить ли капельницы железа или нет
11 ответовДобрый день! Гемоглобин 90, Ферритин 17, трансферрин 2,91, железо 16,5, ОЖСС 66, СЖСС 49,5. Беременность 25-26 недель. Принимала 2 месяца тардиферон и продолжаю его принимать, на фоне приема ферритин упал от 37 до 17. От тотемы и сорбифера рвота. Кофе и чай не пью,...
Здравствуйте! Снижение уровня гемоглобина до 90 г/л и снижение уровня ферритина до 17 обычно расценивают, как железодефицитную анемию. При беременности в таких случаях показаны препараты железа. Если от пероральных препаратов нет эффекта и/или есть выраженные побочные эффекты, то могут рекомендовать внутривенное введение железа - во всем мире, и в России есть такие рекомендации. Внутривенное введение достаточно быстро восполняет дефицит железа.
Здравствуйте. Железо 8,2 Ттг 2.34 Ферритин 13 Гемоглобин 116 Кружится голова, темнеет в глазах при резких движениях, темнота и головокружение длится около 30 секунд, Давление вечно скачет(пониженное) По утрам не могу проснутся, могу спать хоть весь день и всю ночь, всегда...
Здравствуйте Необходимо нажать обследование с целью выявления возможных источников потерь железа,а так же исключить проблемы жкт (из за которых может быть нарушено усвоение препаратов Из обследования в подобных случаях рекомендовано : 1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии) 2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери) 3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяк на руке без причины
4 ответаДобрый вечер! Ориентировочно 2 недели назад сдавала анализы. По результатам анемия, назначили пить железо месяц. На вашем сайте врачи посоветовали тотему 2 ампулы в день. 5 уколов ларигамы. Но я не знаю это совпадение или нет, но как я приступила к лечению спустя наверное...
Здравствуйте! Обычно у данного препарата нет таких побочных эффектов, которые вы описали. Скорее всего синяк является спонтанным, то есть появился без какой-либо причины, так иногда бывает и в этом нет ничего страшного. Обычно такой синяк проходит самостоятельно в течении двух – шести недель, и не требует специального обследования и лечения.