Низкий ферритин и ионизированный кальций — вопрос №2527958

Тогда сдайте общий кальций, фосфор и паратгормон. С результатами- к эндокринологу.

По кальцию:
Нужно смотреть общий кальция с альбумином, потом по формуле высчитывается истинный кальций. Так как показатель ионизированного кальция не всегда точный и часто бывают погрешности.
Но учитывая клинику, возможно он и правда снижен.
Дополнительно сдать:
- фосфор,креатинин
- паратгормон,
- витамин Д.
По результатам уже отталкиваться. Консультации эндокринолога.

По общему анализу крови:
- сдать витамины В12 и В9. Они также могут быть причиной измененных показателей в ОАК.

Ферритин низкий. Норма не менее 40нг/мл. Есть дефицит железа.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины дефицита
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Полностью согласна с последней коллегой, кальций ионизированный не совсем информативный метод исследования,необходим пересчет по формуле. Дополнительно сдать вит в12 и фолиевая,т.к повышена ср концентрации гемоглобина