Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтые выделения
9 ответовДобрый день! Женщина, 33 года. В последние годы ПЖ не живу. С 13 лет беспокоят желтые выделения из влагалища. Других жалоб нет, никаких. Без ежедневок ходить невозможно. Всегда после анализов ставили вагинит и прописывали лечение. На какое-то время (4-6 мес хватало). В это...
По анализам больше всего похоже не на “вагинит”, а на выраженный анаэробный дисбиоз влагалища, то есть бактериальный вагиноз: лактобактерий мало, анаэробных бактерий много, при этом лейкоциты могут оставаться нормальными. Желтые выделения и неприятный запах при нормальных лейкоцитах хорошо укладываются в такую картину, потому что бактериальный вагиноз часто идет без выраженного воспаления. Отрицательный анализ на Gardnerella vaginalis из цервикального канала не отменяет результат Фемофлора: бактериальный вагиноз оценивается по влагалищному отделяемому и по соотношению бактерий, а не только по одной гарднерелле из шейки матки. Ureaplasma в таком количестве без боли, жжения, признаков воспаления шейки матки, беременности и половой жизни обычно не считается причиной выделений и отдельно не лечится. В подобных случаях обычно применяют лечение бактериального вагиноза препаратами с доказанной эффективностью: метронидазол внутрь или вагинально, либо клиндамицин вагинально; выбор схемы зависит от переносимости, аллергий, сопутствующих болезней и лекарств. После курса не рекомендуется сразу “заселять” влагалище множеством средств: у части женщин лактобактерии восстанавливаются сами, а доказательная база у большинства местных пробиотиков ограничена. При частых возвратах бактериального вагиноза после основного курса часто рассматривают противорецидивную схему, например вагинальный метронидазол 2 раза в неделю несколько месяцев.
Здравствуйте, прошу рассмотреть результаты 1 скрининга. Покпзатели по трисомии и узи. Спасибо.
5 ответов1 скрининг , долго до приема, прошу объяснить результаты 2 вопрос: Пожалуйста, объясните почему во время чихания или переворотов, любое резкое движение- ужасный спазм в яичниках, очень больно
Добрый день, Ольга! Вам проводился комбинированный скрининг 1 триместра, в рамках которого на основании 3 параметров (УЗИ плода, гормоны крови матери и анамнез женщины) высчитываются 2 группы рисков: рисков: хромосомной патологии для плода и акушерских осложнений для женщины. Риски хромосомной патологии для малыша низкие - это отличный результат. Среди акушерских осложнений у вас высчитался риск преэклампсии - повышения артериального давления во время беременности. Риск это только вероятность, она может никогда у вас не реализоваться. Чтобы ее снизить в таких случаях используют салициловую кислоту в дозе 150 мг/сут ежедневно. Что касается ваших болевых ощущений, это не яичники,а скорее всего связки матки или кратковременное напряжение самой матки. Это вариант нормы, орган сейчас активно растет у вас.
Прошу проверить выписанные средства. Мучала постоянная отрыжка то воздухом то кислой был дискомфорт в желудке, на этом фоне нарушился сон, спал по 3- 4 часа з а ночь в общем, сделал узи БП ничего страшного не не нашли. Сегодня прошел ФГДС на котором меня напугали что весь...
Здравствуйте! По представленным анализам имеет место НЭРБ, хронический гастрит (не подтвержденный морфологически), ассоциациированный с хеликобактер. ГПОД. ДЖВП. Взвесь в желчном пузыре. В целом ничего страшного. Желчь может быть в норме во время проведения процедуры фэгдс, т к вы глотаете "инородное тело" эндоскоп! Но тут врач описывает большое количество желчи, и это объяснимо, т к есть патология со стороны желчного пузыря! По лечению: Омез ДСР в схеме эрадикации не применяют, но он вам показан после эрадикации! Флюкостат отмените, ребагит можно начать вместе с антибиотиками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток уважаемые врачи. Маме 52 года, сахарный диабет 2 типа, панкреатит, около двух месяцев назад начались боли в животе и тошнота, но последние две недели боли стали очень очень сильные в области между рёбрами, ночью просыпается от того что боль и жгет в...
Здравствуйте, по данным Фгдс у мамы имеется причина жжения и горения: эзофаггит нижней трети пищевода. Очень хорошо, что он без эрозий. Лечение составляет 2 мес. Применяется раьепразол (разо) 20 мг утпом, и альфазокс 1 пакетик 2-4р в день, между едой, это самый лучший антацид. Можно в вашем случает первые 2 недели 2-3раза в день применять, а потом только на ночь, до 2х мес. По данным УЗИ имеется хронический панкреатит, в стадии обострения, так как имеются участки повышенной эзогенности. Также значимо увеличена печень , состояние её соответствует обменным нарушениям по типу жировой гепатита, увеличение минимум на 1, 5 см. Но это можно узнать после несколько мес.лечения,тогда размеры уменьшатся, и можнобудет видеть, насколько. Сейчас,пока плохо маме, не надо по печени лечение проводить. Дождитесь, пока снимется жжение. Тогда пропить гептрал 400 мг 2р в день, 20 дней. И можно проколоть эссенциале, 10 дней, по 5 мл через день. Тогда сделать контроль УЗИ печени. По общему анализу крови без патологии.
Добрый день! Прошу дать рекомендую по такому вопросу. Беременность, 30 недель. В мазке в женской консультации найдена уреаплазма. (10*5) Пересдала мазок платно и получила результат, где присутствует и уреаплазма, и кандида. Candida spp. [значительно повышено] 4,7Lg...
Как уреаплазма, так и кандида - условнопатогенная флора, которая в норме есть во влагалище. При снижении местного иммунитета, снижении содержания нормальной микрофлоры(лактобактерий)- она замещается условно-патогенной. Кандида- вообще спутник беременности, т.к. это состояние физиологического иммунодефицита. Я бы не лечила в принципе при отсутствии жалоб. Только накануне родов, чтобы провести санацию родовых путей. В принципе, гексикон воздействует и на кандиду. Поэтому вмешиваться в назначение врача я бы не стала. Вопрос в целесообразности лечения в принципе в отсутствие жалоб)
Сердце и сонные артерии
1 ответУ отца( 62 г.) на эхокг выявили стенозирующий атеросклероз бца слева 92 %, справа 71%; лж фв 34%. Лежит в стационаре в кардиологическое отделении. Ждём консультации сердечно - сосудистого хирурга. Прошу ответить: " есть, ли у нас время? Какими лекарствами удовлетворительно...
Здравствуйте. Вы находитесь в стационаре под наблюдением кардиолога тем более будет консультация сосудистого хирурга очно. Оно лучше знают состояние вашего отца. Все вопросы и прогнозы спрашивать у них
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родинки на теле
5 ответовДобрый день! Прошу у вас помощи и консультации. У меня на теле уже очень давно множество плоских родинок. Но есть и которые выпирают. Очень часто чем нибудь их цепляла, потом конечно обрабатывала, прижигала если сильно. Интересует такой вопрос, мне вообще эти родинки не...
Здравствуйте, родинки могут появляться у нас в течение жизни и это является нормой. Однако любая подозрительная родинка, которая вызывает жалобы, меняет цвет, размер, кровоточит, требует осмотра дерматолога или онколога.
Гемаррогические пятна на ногах у ребенка
11 ответовЗдравствуйте. Прошу вашей консультации. На данный момент находимся в очереди к областному гематологу. У дочки 10 лет, два месяца назад стали появляться пятна (как кровоподтеки) на ноге в районе голени, потом поднялись выше к бедрам, других жалоб не было. Были на приеме у...
Елена, добрый день. Учитывая приложенные вами данные уровень тромбоцитов в норме, но с учетом симптоматики лучше сдать дополнительно агрегацию тромбоцитов с индукторами (АДФ, эпинефрин, коллаген, ристомицин), чтобы исключить тромбоцитопатию. Также учитывая однократное снижение фибриногена в коагулограмме, нужно сдать контроль фибриногена повторно, и оценить АЛТ, АСТ, ЩФ, волчаночный антикоагулянт. При повторном снижении фибриногена может быть показана диагностика гипо- и дисфибриногенемии (генетическое исследование).
Прошу помощи. У мамы 3 месяц держится отек тела, скачки давления до 190. Белок в моче. Сделали биопсию. Поставили диагноз гломерулонефрит. Капают Альбумин, циклофосфан, Солу-Медрол. Уколы фурасемид. Отек держится не спадает. Очень сильная одышка. Каждые 3 часа дышит...
Здравствуйте. По описанию ситуация соответствует тяжёлому течению гломерулонефрита с выраженной задержкой жидкости и риском осложнений (отеки, гипертензия, одышка). В такой ситуации дистанционно менять или усиливать терапию нельзя - лечение требует контроля в стационаре и оценки по результатам биопсии. В стационаре есть возможность связываться с коллегами из федеральных центров через канал телемедицинской консультации для уточнения тактики ведения по морфологическому варианту гломерулонефрита. Это стандартная практика в сложных случаях. Можно обратиться, например, в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова или в МГУ им. М.В. Ломоносова для экспертного пересмотра лечения и решения вопроса о дальнейшей тактике, включая необходимость госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ультрозуковое исследование сердца.
13 ответовСегодня получил результаты ультрозвукового иследования сердца в котором есть рекомендации для консультации с кардиологом. Я ежегодно прохожу такое исследование и врачи мне говорили,что все в норме соответствия возрасту. А вот сегодня заключение исследования меня насторожило....
Вадим, нет , это не критично . Думаю , Розарт имеет смысл уменьшить до 5 мг / сутки . А для повышения ЛПВП ( хорошего холестерина) советую принимать курсом Омакор 1000 мг сутки 1 месяц, такой курс 1 раз в 6 месяцев, это омега полиненасыщенные жирные кислоты и кушайте больше морской рыбы