Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят колени?
14 ответовЗдравствуйте, ребенку 5 лет. Мальчик. 1 января стал жаловаться, что ноги болят , конкретно колени , ночью не беспокоят. За 2 недели до этого перенес ветрянку, затем фарингит.(кашель,температура). В начале не придала значение, т.к 31 декабря вечером он катался на стуле...
Здравствуйте. Предположение о реактивном артрите обоснованное, лечение рекомендовано верное. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Вопросы. 1. Если это действительно артрит реактивный, сколько он может проходить? Обычно он отличается доброкачественным течением и проходит в течение 2-х недель. Больше месяца редко протекает. Длительное течение наблюдают при хроническом тонзиллите, например. 2. Могут ли так долго болеть колени, если допустить, что это травма от падений бесконечных? Могут, но должны быть выявлены соответствующие повреждения (мениски, связки или др.). Если на УЗИ ничего кроме синовита нет, то это не травма. 3. Какие еще варианты могут быть? Никакие. Или артрит, или последствия травмы. Артрит кроме реактивного, может быть, ревматоидным (анализы). Если анализы чистые, нужно искать травматические повреждения. Сделать рентген, переделать УЗИ.
Артрит или нет?
118 ответовОнеменеие пальцев . Боль в указательном. В ключицах. Беспокоило онемение безымянного и мизинца по ночам . После одного сильного онемения начали болеть костяшки с наружной стороны кистей то болит, то нет. Пошла к травматологу. Он посмотрел мои пальцы. И сказал, что мне к...
Наталья,здравствуйте . Ознакомлена с историей вашей, анализами и снимками. Онемение в пальцах,может в том числе быть связано с шейный остеохондрозом делали ли Вы снимок шеи,болит ли шейный отдел? По аналищам данных за аутоиммуное заболевание на данный момент нет . В аналищах сильно повышен уровень мочевой кислоты, это настораживает. Сдавали ли ранее и какой был уровень?
У ребенка с пн повышена температура, самая большая была 38,9. Красное горло, приходил участковый врач назначила : грамидин спрей 3р/день, грамидин таблетки 3р/день, полоскание рта, носа физ раствором, назонекс 2р/день и антибиотик флемоксин. От антибиотиков мы отказались, у...
Здравствуйте, как состояние на фоне местного лечения? Можете прикрепить оак сюда ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 25 лет. Рост 170, вес 84 чуть больше 2х недель назад заболела нога утром, как только встала с кровати, боль была резкая и ноющая, болит с тыльной стороны ступни чуть ниже пальцев. Далее боль подутихла, в течении недели была только дома, так как болел...
Здравствуйте. Мочевая кислота в пределах нормы, но рекомендуют пересдать ещё 2 раза с интервалом 2 мес. Оценивать динамику. Потому что во время приступа мочевая кислота уходит в ткани и в крови, может быть, норма. Так же рекомендуют досдать остальные ревмопробы с учётом пограничного значения РФ - АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27. В плане инструментальной диагностики только рентгена достаточно не будет. Так же требуется УЗИ. Потому что с большой долей вероятности речь идёт о тендините сухожилий. Мягкие ткани рентген не видит. Причиной тендинита, может быть, общее заболевание или перегрузка. Стартовое лечение назначили адекватно. Дополнительно рекомендуют компрессы с Димексидом 1 раз в день. Изготовить и носить индивидуальные стельки, ограничить нагрузку, ходить в удобной обуви с широким носком. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока точная причина тендинита не ясна.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Добрый день! Все началось в январе 2025 года со среднего пальца левой руки: скованность движений (особенно утром), иногда опухлость. В настоящий момент всем этим состояниям подвержены обе кисти и практически все пальцы рук. В мае обратилась в ревмацентр им. Пирогова. Свежие...
Здравствуйте. Диагноз ревматоидного артрита в данном случае скорее всего оправдан. Высокие цифры АЦЦП и АТ к виментину как раз диагноз подтверждают. Это самые специфические антитела для ревматоидного артрита, которые обычно не встречаются на фоне других патологий. Также повышены СОЭ, СРБ - маркеры системного воспаления. Метотрексат это основной препарат для лечения ревматоидного артрита, "золотой стандарт" по всем международным стандартам. Он препятствует прогрессии артрита, предотвращает инвалидизацию в будущем. При неэффективности МТ могут быть назначены альтернативные базисные препараты - сульфасалазин, лефлуномид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови и симптомы
5 ответовЗдравствуйте. Разберите пожалуйста мои анализы. Месяц назад было обострение артрита, узи подтвердило. Сдала кровь -повышенные тромбоциты, лейкоциты, эритроциты понижены. АССР в норме, С-реактивный белок в норме, соэ 19 (на границе с нормой) . По симптоматике: уже месяц...
Здравствуйте, Юлия, повышение тромбоцитов (совсем небольшое, норма до 450) и изменения в лейкоцитарной формуле связаны с периодом выздоравления, впоследствии они придут в норму Также у вас анемия легкой степени тяжести, вам необходимо проверить уровень Ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови
Подскажите пожалуйста по анализам
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста по анализам Ребенок 5 лет В ночь со вторника на среду была высокая температура 38,5-39…пили парацетамол и цеферон свечи Температура была высокая один день Потом уже бегал играл,но с пятницы начал чихать и закладывало нос сильно(сопли не...
Здравствуйте По анализам : Во первых у ребенка дефицит витамина Д, нужно каждый день начинать принимать витамин Д-4000ME 1 месяц Потом делаете контроль Как только придет в норму , не будет дефицита , то давать профилактическую дозу каждый день с утра , круглогодично . Глюкоза в норме ( норма до 5,5) Общий белок в норме По анализу крови : Эритроциты повышены гемоглобин повышен, эритроцитарные индексы повышены - что говорит о гемоконцентрации ( сгущение крови ) нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл /кг Тромбоциты в норме Снижены Нейтрофилы , лимфоциты - указывают на вирусную инфекцию Антибиотики не показаны . Лечение симптоматическое : При повышение температуры Сбиваем : Парацетамол 10-15 мг /кг Или Ибупрофен 5-10 мг /кг Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно . Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг По поводу насморка : Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис ) Или так же полно использовать физиологический раствор Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней ) Так как может быть привыкание Соблюдать : Влажность воздуха 50-60% Температура воздуха 22-23 градуса Проветривать комнату 2 раза в день Спать с приподнятым головным концом . Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет Будьте здоровы ❤️
Боли в суставах после вируса
5 ответовУ меня была высокая температура 3 дня, потом более суток температуры не было. Врач сказала-вирус.Пила ингавирин. На 6-й день снова поднялась температура 38.3, затем держалась ещё 2 дня в районе 37,3-37.5. Никаких других симптомов не было! Сейчас температуры уже нет, но...
Здравствуйте! При подобных жалобах необходимо исключить ревматоидный артрит., тк он протекает с поражением мелких суставов кистей и поражение симметричных суставов (оба колена, оба локтевых сустава, оба голеностопа и тд)., повышением температуры. С целью дообследования обычно рекомендуют: оак, ревматоидный фактор, срб, аццп, рентгенорафия суставов кистей и коленных суставов Признаков бактериальной инфекции по аналищам нет. Антибиотики не показаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фасцикуляции после прививок
26 ответовПосле введения вакцин КОКАВ, ПСС, АС, Антирабической вакцины 16.10.24. возникли мышечные подергивания в первый же день. Позже подтвердилась сывороточная болезнь в лёгкой форме, когда пью антигистаминные подергиваний меньше, после пропуска подергивания усиливаются, также был...
Здравствуйте Как давно беспокоит симптом ? Можно начать прием атаракс 25 мг, если антигистаминные уже не принимаете