Высокие показатели с-реактивный белок и Прокальцитонин — вопрос №475942

Question

Высокие показатели с-реактивный белок и Прокальцитонин — вопрос №475942

Наталья, Санкт-Петербург

4038 просмотров

13 апреля 2021

Здравствуйте! Мама перенесла пневмонию (коронавирусную) степень поражения К2. Выписали 26 марта, 8 апреля показатели в анализе крови ухудшились. С-реактивный белок 25.6 мг/л, Прокальцитонин 0,26 нг/мл, креатинин высокий, проверили почки, уролог сказал, воспаления нет. Температура всю неделю пониженная 35-36. Сегодня подскочила до 38. Не понимаю, пульмонолог назначила только курантил (75 мг в день), ингаляции беродуал и пульмикорт. КТ только через месяц (сейчас сказала надобности нет). Одышка, слабость, едва ходит, все время спит. Сатурация в норме 95-99. Не пойму, по показателям явно идет воспаление. Что делать? Есть ли повод волноваться?

Вопрос закрыт

пневмония

коронавирус

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 13 апреля 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. В анализах признаки дефицита жидкости. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Пожаловаться

Симакова Татьяна Евгеньевна, 13 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте, возможно вторичная инфекция на фоне перенесенной пневмонии, УЗИ почек делали? Проблем с суставами не было?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Татьяна, Узи почек делали, есть патология, но острый пиелонефрит не подтвердили (по анализам мочи), будем делать кт мочевых путей, с суставами проблемы давно, колени

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Татьяна, тут вот еще, два дня назад охрип голос, но горло не болит. Не понимаю, от чего тепература подскочила до 38, всю неделю была наоборот низкая, выше 36.1 не поднималась. Давление в среднем 105/80

Пожаловаться

Симакова Татьяна Евгеньевна, 13 апреля 2021

Терапевт

Отёков нет на ногах?Какие ещё хронические заболевания есть? (сахарный диабет, сердечная недостаточность), если есть выписка с больницы, прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 13 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте, анализ в пределах нормы, признаков воспаления нет, поэтому теплое обильное питье, ингаляции, дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Анастасия, а с-реактивный белок такой высокий

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 13 апреля 2021

Терапевт

Это в результате пневмонии, он постепенно будет снижаться

Пожаловаться

Родин Вадим, 13 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день! Принимаете сейчас ГСК, антикоагулянты? Кровь вязкая и густая, признаки воспалительного процесса. Объем красной крови превышает норму, но это допустимо после ковида. Вероятно, на фоне пониженного иммунного статуса, присоединение бактериальной инфекции, как следствие ухудшение самочувствия.

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Вадим, курантил 0,25 3 раза в день

Пожаловаться

Родин Вадим, 13 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Курантил слишком слаб. Рекомендую Ксарелто (Ривароксабан) по 15 мг в сутки (не 20, т.к. креатенин повышен). Также Дексаметазон по 1 мл (1 ампула) 2 раза в сутки в/мышечно 6 дней, затем по 0,5 1 раз в сутки в/мышечно 3 дня. Беродуал оставить 2 раза в сутки, пульмикорт убрать. Как кашель?

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Вадим, есть покашливания, но не часто, говорит, что с мокротой

Пожаловаться

Родин Вадим, 13 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Мокрота отходит хорошо? Цвет мокроты? Отходит ли мокрота лучше после Беродуала или Пульмикорта?

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Вадим, мы дышим беродуал (10 кап.) через 15 мин. пульмикорт 2 мл. Потом в течение дня бывают покашливания, цвет не знаю..

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, что до этого принимала?

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Екатерина, в больнице арбидол и разжижающие кровь уколы. С 6.04 курантил 0,25 3 раза в день, ингаляции беродуал и пульмикорт

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 апреля 2021

Невролог, Терапевт

По анализам есть признаки повышенного тромбообразования, тут нужен не курантил, а антикоагулянт, например ксарелто 20 мг 1 раз в день. Также признаки обезвоживания, нужно пить больше жидкости. Есть повышение мочевой кислоты и холестерина, тут нужна диета, креатинин повышен немного, это изменение незначимое.
Смущает СРБ и прокальцитонин, прокальцитонин показатель бактериального воспаления

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Екатерина, сегодня кардиолог назначила эликвис 2,5 мг 2 раза в день. Пьет она, кстати, не мало.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Антибиотика не было в лечении?

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Екатерина, нет, не назначали антибиотики

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Странно, по крови есть признаки именно бактериальной инфекции, прокальцитонин высокий. Тут нужен антибиотик. Пропить можно цефподоксим 200 мг 2 раза в день 7 дней

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

а если его не найду, какой еще можно?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Панцеф 400 мг 1 ращ в день

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Екатерина, а вот Цефтриаксон лучше внутримышечно, как сказал Ваш коллега или таблетки?

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Екатерина, еще забыла написать, спина болит все время, тянет с боков к низу

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 13 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! В крови признаки сгущения крови, в данном случае карантил нужно отменить и начать приём ксарелто 20 мг или Эликвис по 5 мг 2 р/д!!!! Температура также может повышаться свечками. Нужно принимать вит С 500 мг, Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг. Проводить дыхательную гимнастику и самое главное сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Анна, голос охрип и сейчас вот слышу, нос заложен

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 13 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Дополнительно ещё капли в нос семакс и лазолван сироп

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 апреля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам крови есть воспалительный процесс, вопрос где именно. Одышка усилилась у мамы и кашель? Нужен антибиотик, я так считаю, и обязательно антикоагулянт, а не курантил ( лучше эликвис 2,5мг 2 раза в день)

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Ирина, одышка сильная, но такая и была после выписки, после беродуала и пульмикорта говорит, что "вроде" легче стало дышать, но я вижу, что одышка никуда не делась, ноет спина постоянно

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Ирина, кашля и не было особо, так, покашливания иногда. Говорит, что с мокротой

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 апреля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Мочиться больше не стала, дискомфорта нет при мочеиспускании?

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2021

Клиент

Ирина, да, в туалет чаще ходит, но дискомфорта нет, у уролога были, сдавали мочу, сказал, что воспаления нет

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 13 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Это остаточные явления после перенесенной инфекции. Пусть спит побольше, только контролируйте, чтобы полноценно, но щадяще питалась, пила побольше жидкости. Курантил лучше заменить ксарелто. Можно добавить иммуномодулирующее средство (виферон суппозитории курсом). СРБ постепенно понизится. Витамины (особенно С, Д, Магне В6), адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови показал бакт инфекцию

5 ответов

22 ноября 2020

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты кт лёгких

6 ответов

26 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Как лечить ковид ??

5 ответов

31 декабря 2020

Максим

Вопрос закрыт

У мамы очень сильная головная боль (возможно ковид)

4 ответа

29 октября 2021

Виктор

Вопрос закрыт

Принимать ли бронхомунал

2 ответа

13 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Лечение затянувшегося бронхита с результатами КТ

6 ответов

9 февраля

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Родин Вадим, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T21:08:50+03:00

Пожаловаться

Родин Вадим, 13 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Я понял, спасибо! Еще добавьте Цефтриаксон во внутримышечных инъекциях по 1гр 2 р/сутки 10 дней в разведении с водой для инъекций (2мл) и лидокаина 2% (2мл).

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T22:30:21+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Что цефтриаксон, что панцеф в таблетках препараты из одной0 группы

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T22:22:08+03:00

Здравствуйте!
По анализам признаки сгущения крови.
Д - димер очень высокий, нужно добавить Ксарелто 20 мг утром до месяца или Эликвис 5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Курантил соотвественно отменить.
СРБ закономерно повышен после перенесённой инфекции. В общем анализе крови бактериальной инфекции нет. Прокальцитонин при бак процессе будет более 0,5
Если скачок температуры произошёл однократно, то ничего специфического делать не нужно. После ковида могут быть такие колебания температуры.
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 25 мг
Селен 100 мкг до месяца
Диета с ограничением острого, маринадов, копчёностей, поскольку мочевая кислота повышена. Предпочтительнее рыба нежирных сортов, крупы, овощи, фрукты богатые витамином С.
Делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой.
Милдронат 500 мг уколы внутримышечно 10 дней.
Через неделю сделать контроль СРБ и ОАК.
Контроль Д - димера через 2 недели на фоне лечения антикоагулянтами.