Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тб в год
4 ответаДобрый день, в 6 месяцев делали рентген не были ядрышее окостенения, сделали рентген в год, вот заключение: На рентгенограмме т/бедренных суставов (в прямой проекции) точки окостенения головок бедренных костей на момент исследования достаточно структурны, D>S, центрированы....
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. В норме - угол - а - у новорождённых 25- 29 , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58. Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения должны визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошенные - но в данном случае степень покрытия ими головок бедренных костей, пишут удовлетворительное с обеих сторон. Значит критичного ничего не вижу. В таких случаях было бы целесообразно увидеть рентген снимок самим. Обычно в таких случаях рекомендуется - Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2мес.
Здравствуйте. У бабушки (82 года) болит левая нога (в районе ягодицы), боль острая, крутит, отдает вниз до самых пальцев. Неоднократно ходила к неврологам, из последнего лечения - уколы витамин В6 и мукосат (делали 7 дней). Результата от лечения особого нет. Направили на КТ...
Добрый день! У пациентки выраженные остеохондрозные изменения в поясничном отделе и артроз таэзобедренного сустава. Учитывая боль в ягодичной области, вероятно синдром грушевидной мышцы. Для снятия болей примите таблетки Мовалис 7,5 мг два раза в день курс 3-5 дней под прикрытием препарата Омез. Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 5-7 дней. Для защиты хряща препарат Амбене био 2 мл через день курс 10 дней. На область крестца и поясницы можно использовать пластырь с Лидокаином. Можно выполнить однократно блокаду грушевидной мышцы с препаратом Дипроспан, выполняют неврологи или хирурги.
Здравствуйте! 14.11.25 г.р нам ставят недоразвитие суставов и дисплазию тбс,во время рентгена сказали соединить ножки ребенку сильно прижать друг к другу и придать животик правильно ли это , по факту имеем вот такой снимок, ходим на плавание, делают общий массаж
Здравствуйте. Да, то что вас попросили сделать, стандартная процедура укладки для рентгена ТБС у грудничков.Если ребенок дергается, снимок выходит нечетким (неправильная укладка), что затрудняет диагностику.Хотя рентген снимок с монитора не очень хорошего качества, но частично прочесть можно. 1) Скошенность вертлужных впадин Крыша впадины, куда входит головка бедра, недостаточно крутая, из за чего головка фиксируется плохо.2)Разрыв линии Шентона- в норме линия, проходящая по внутренней поверхности шейки бедра, плавно переходит в линию верхней границы запирательного отверстия. Ее разрыв признак смещения (подвывиха) головки бедра.3)Задержка ядер окостенения - требует контроля. Ядра должны появляютсяк 4–6 мес. Если их нет дольше, это говорит о замедленном развитии сустава. На счет плавания и массаж это отличная вспомгательная терапия, котоорая улучшает кровообращение и тонус мышц. Однако при наличии подвывиха (разрыв линии Шентона) основным лечением является ортопедическая фиксация (подушка Фрейка, стремена Павлика и др.) для удержания ножек в положении разведения.Массаж и ЛФК - направлены на укрепление ягодичных мышц. Целесообразно очная консультация ортопеда, с информативным рентген снимком и уточнить, достаточно ли массажа или нужна фиксация. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В результате цитологического исследования было выявлена слабая дисплазия(CN1),а ранее ВПЧ 56, врач назначил лечение свечами Цервинон-ДИМ, подскажите,пож-та,можно ли обойтись без лечения, так как мы очень хотим забеременеть, а со свечами на 3 мес.стоит отложить?
Здравствуйте. Эти свечи никак не повлияют на дисплазию, можете вообще их не использовать и спокойно планировать беременность. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете. Беременности он никак не помешает
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Дисплазия lsil
11 ответовНаблюдаю эрозию с 2021 г, так как по гистологии поставили дисплазию 1 но принято решение наблюдать , так как ВПЧ не было. С 21-го года по настоящее время я наблюдала эрозию, каждый год выполняла расширенную кольпоскопию периодически сдавала ВПЧ , кольпоскопия моментами было...
Здравствуйте ! Ваш врач частично прав, опираясь на текущую цитологию (где цилиндрический эпителий канала в норме), однако согласно действующим клиническим рекомендациям Минздрава РФ, при подозрении на HSIL конизация шейки матки должна выполняться строго в сочетании с выскабливанием оставшейся части цервикального канала. Это необходимо по трем критическим причинам: во-первых, мазок оценивает клетки поверхностно и может «пропустить» глубокие изменения внутри канала; во-вторых, у вас уже выявлены высокоонкогенные типы ВПЧ (31 и 51) и обнаружен новый глубокий участок поражения на вывернутой после вторых родов шейке матки; в-третьих, без гистологического соскоба из культи канала невозможно гарантировать «чистоту» краев резекции и полностью исключить скрытый микроинвазивный процесс выше зоны отсечения конуса. Настаивать на классическом протоколе (конизация + выскабливание) однозначно нужно: это стандарт онконастороженности, который защитит вас от пропуска скрытой патологии и избавит от необходимости повторных травмирующих операций в будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте. Проходили контрольное дочке УЗИ тбс в 3 месяца. Ранее поставили двухстороннюю дисплазию ТБС. Месяц носили подушку Фрейка. Результат узи 2 месяца: Правый сустав Положение головки центральное Ядро окостенения не определяется Положение лимбуса обычное Костный угол...
Здравствуйте. По УЗИ динамика хорошая, только лечение дисплазии и контроль за лечением по УЗИ не проводят. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. В Протоколах после выявления дисплазии в 1 мес назначают ношение шины на 2 мес. В 3 мес делают рентгенографию и корректируют рекомендации. Нужно учитывать, что даже если сейчас коррекция дисплазии достигнута, то без поддержки суставов она вполне может за следующий месяц рецидивировать. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если сейчас ортопед на очном осмотре отменит Фрейка - он имеет на это право и берёт на себя ответственность. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Моя рекомендация - носить Фрейка ещё месяц и потом делать рентгенографию. Можете найти ортопеда очно, который возьмёт на себя ответственность и по результатам УЗИ отменит Фрейка. Смелость города берёт, но не всегда. Не болейте.
Доброе утро, сделала мрт стопы, Описание На серии МР-томограмм получены изображения правого голеностопного сустава. Некоторые сканы искажены двигательными артефактами. Соотношения в голеностопном и подтаранном суставах правильные. В полости голеностопного и подтаранного...
Здравствуйте! Опишите поподробнее: была ли травма? Сколько по времени болит нога? В каком месте локализуется боль? ( прикрепите фото ноги с указанием места боли) ______________________________________
Диагноз некроз головок тазобедренных суставов. Повышен CRB 20.08.22 - 15 27.08.22 - 7.25 СОЭ 20.08.22 - 24 27.08.22 - 33 Креатинин 20.08.22 - 92 27.08.22 - 89. Остальные показатели в норме. Причина в чем?
Значит нечего тут искать. Сражайтесь с тем, что уже есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 66 лет, был Коксартроз 4 степени обоих тазобедренных суставов. В рамках одной госпитализации с перерывом в 10 дней оба сустава заменили. Потом была реабилитация, восстановление. С момента операции прошло чуть больше 5 месяцев. Болей больше нет, ходит более...
Здравствуйте. насколько такие нагрузки могут быть опасны для оперированных суставов? После эндопротезирования ТБС независимо от давности операции запрещено поднимать и носить тяжести, нельзя сгибать ноги в ТБС более 90 градусов (садиться на корточки), нельзя поднимать с пола, упавшие предметы (глубокие наклоны), а без этих запретов вряд ли можно ухаживать за 2-мя пожилыми родителями. Чем это чревато? Нестабильность эндопротезов, их вывихом, необходимостью повторных операций. Какие аргументы могут помочь убедить маму отказаться от этой идеи? С одной стороны, аргументы очевидны. С другой - убедить упрямых пациентов удаётся не всегда даже с помощью психологов. К сожалению, не редко их приходится оперировать повторно и уже не всегда удачно. Сколько времени должно пройти после операции, чтобы суставы прижились и не было риска вывиха и других травм из-за физ нагрузок? Срок полного "укоренения" эндопротеза индивидуален и составляет от 6-ти до 12-ти мес. Но этот срок не гарантирует от вывихов и нестабильности при нарушении запретов. П.С. Нужно следить за плотностью костной ткани (денситометрия) и не допускать остеопороза.