Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 63 года, в 2019г. поставлен диагноз Постменопаузальный остеопороз. Лечение с 2020 препаратом Акласта, 1 укол в год, плюс Витамин Д по 2000 мг, Кальцемин Адванс по 1000. За 4 года приема Акласты, показания по денситометрии практически не изменились. Поэтому хотелось...
Здравствуйте. 1. Принимать два препарата одновременно: акласту и деносумаб не рекомендую. Таких схем нет. 2. По Ткр. нет ухудшения - это уже хорошо. Плюс, если за время лечения не было перелоомов - это положительный момент в лечении. 3. По показателю BMD (более точный показатель, чем Ткр.) у Вас есть небольшое улучшение. 4. Есть два варианта: первый - продолжить введение акласты до 6 лет или перейти на прием деносумаба, но с последующим переходом на акласту. Так как деносумаб обладает ребаунд-эффектом - после окончания его применения резкое снижение плотности костной ткани. И чтобы такого не происходило, после лечения деносумабом нужно переходить на лечение бисфосфонатами.
Геморрой - рецидив
7 ответовЗдравствуйте! Появился геморрой, свечами вроде бы залечил. Применял свечи релиф ультра и адванс на протяжении месяца. Его не было снаружи и он проходил сразу после начала примирения свечей (2 раза перестал применять свечи в течение месяца, т.к. проходил и опять начинался) и...
Добрый день Илья. Проблема рецидива в Вашем случае в том, что местную терапию не дополняли противорецидивным приемом диосмина. Сейчас на фоне острого тромбоза есть пятн некроза кожной стенки геморроидального узла, это дает упорную боль. Сейчас для лечения необходимо: 1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. 2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения до начала кровотечения из узла. 3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 4. После того как начнется кровотечение: Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней. 5. Если есть твердый кал, то Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. 6. Пока сохраняются интенсивные боли нужно принимать Кетонал 50 мг (таб) 3-4 раза в день, 7 дней. Дополнительный 4-ый прием по требованию. 7. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
Постоянная заложенность (отек) носа
12 ответовПосле простуды (вируса, простуды - не знаю), которая протекала в виде небольшого кашля и очень сильного насморка почти месяц сохраняется отек носа. За этот месяц: капли сосудосуживающие - 10 дней в самом начале, потом убрали, промывание носа долфин, аквалор, мазь флеминга,...
Всё зависит от причины его вызывающей Как правило единичные полипы плохо поддаются медикаментозном лечению и требуют оперативного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте, пожалуйста, результаты 2 скрининга. Мой врач ушла в отпуск, к новому идти 14.08. После 1 скрининга поставили высокий риск преэклампсии 1:39, принимаю кальцемин адванс 1 г, кардиомагнил 150 мг, праджисан 200 мг вагинально, дюфалак (для профилактики запоров) и...
Добрый вечер! Плановое делают после 38 недель. Все остальное по показаниям
Белок в моче
11 ответовЗдравствуйте,1,5 недели назад (на 34 неделе)переболела ОРВИ,все как полагается-температура,кашель,насморк,(остаточный насморк остался до сих пор)сейчас сдала анализы,обнаружился низкий ферритин,железо,и белок в моче Давление не скачет(125/70;122/60) обычно,незначительные...
Пожалуйста☺️ Берегите себя🙏🏻
Добрый день. 5 дней назад повернула ногу. Перелом основания 5 плюсневой кости стопы. Написали без смещения.. Гипсовый лангеты, лежу, ногу не нагружаю. Плачу каждый день... Начиталась, что такой перелом не срастётся без операции или очень долго надо быть в гипсе. Через 6...
По снимку нет ничего страшного, если не будете нагружать стопу через 6 нед должно срастись. В ортезе или лонгете из полимерного бинта можно будет и на море поехать. По лечению: - Покой; - Гипсовая иммобилизация 4-6 нед. - Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность. - Возвышенное положение травмированной стопы (ставить на подушку); - Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли. - препараты кальция. (Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. ) - Рентген контроль в динамике через 2 нед. Все что вы делаете по лечению верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диета при гв
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку неделя. Я налаживаю гв, очень хочется, чтобы и ребенок был здоров, и мои зубы-волосы оставались на местах. Мне необходим список разрешённых продуктов а также названия витаминов для поддержания здоровья своего, ребенка и дальнейшей лактации. В...
Да, конечно Если Сорбифер принимаете, то и оставить его - по 1 табл в сутки рекомендуют прием Йодомарин 200 мкг ежедневно отдельно от железа Витамин Д - удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 4 кап (2000 МЕ) Кальций - кальцемин 250 мг по 1 табл в сутки вместе с витамином Д
Вопрос эндокринологу
1 ответУважаемый доктор помогите мне у меня остеопения мне 69 лет врач назначил кальцемин АДВАНС у меня от него сильные боли в животе Хочу пропить витамин д3 лекарственной формы в таблетках это удобная дозировка но в аптеке только в каплях и БАДЫ Говорят скажите нам торговое...
Можно попробовать Кальций Д3 Никомед https://sites.google.com/site/gorbacevigorvladimirovic/vitamin-d http://www.calciumd3.ru/
Гемороидальная шишка
8 ответовДоброго времени. Примерно 2 недели назад появилась вот такая шишка Был зуд, боль и жжение. Первую неделю применял крем релиз адванс. Не помогало. Перешел на второй неделе на крем прокто гливенол. Боль прошла. В принципе ничего не болит, иногда есть зуд. Так же 3 дня уже...
Обычный наружный тромбированный геморрой. Не бойтесь слова "тромб". Он никуда не убежит. Как то для одного сайта по их просьбе написал про это. Ща приложу текст. Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается. Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
1 ответУ меня 4й день повышается давление до 170/104, я принимала Моксарел, вчера утром давление поднялось до 150 и я опять приняла Моксарел, а вечером давление опять поднялось 165/104 , и я второй раз приняла Моксарел. Утром давление 128/87, я пошла погуляла и давление стало...
Добрый вечер, Наталья. Как вы ощущаете подъем артериального давления? Как давно стали отмечать? Я правильно понимаю, что антигипертензивную терапию вы не получаете ? И впервые столкнулись с этим ?