Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невралгия тройничного нерва
11 ответовЗдравствуйте. С середины января лечу невралгию тройничного нерва. Принимаю габапентин 300мг, сейчас доза 7 таблеток в день (2-2-3). На мрт обнаружили нейроваскулярный контакт вены с нервом. Именно контакт, уточняла это у рентгенолога проводившего мрт. Вена расположена близко...
Здравствуйте. Габапентин к сожалению именно лечебного эффекта не оказывает, цель его ( как и других антиконвульсантов при невралгии) помочь пациенту пережить период обострения неврлагии, как бы блокирует в разной степени выраженности сигнал болевого импульса. именно эффект лечебный не оказывает, то есть лишь симптоматически действует. я считаю доза у Вас совсем не маленькая. Как долго принимают - до тех пор пока боли не перестают беспокоить. то есть диапазон разный от 10 дней до нескольких месяцев. Главное потом отменять постепенно. Если на габапентин боли не уходят мы подключаем Амитриптилин ( противоболевой антидепрессант). Лечение основное - это этиологическое то есть влиять именно ан причину. в Вашем случае если обнаружен контакт ( то есть бывает касание сосуда нерва ) более всего вероятно в этом и причины невралгии периодически обостряющейся. То есть пока не убрать причину такие приступы могут быть. но далеко не факт что боли теперь будут постоянно. У меня были пациенты у которых всего единожды был приступ невралгии обострение длилось пару недель и болей не было на протяжении 4-5 лет. Подключать пантопрозол не нужно, габапентин не оказывает раздражающего влияния на желудок. Что Вам нейрохирург сказал который осматривал диск?
Синовит голеностопного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Боли в левой ноге, отёк в области голеностопа. Результаты мрт: картина частичного повреждения пяточно-малоберцовой связки. Незначительно выраженный стновит голеностопного сустава, пяточная шпора
🟢 Если травмы не было, значит связка не повреждена. Ошибка при описании МРТ исследования 🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом на сустав 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Консультация
1 ответ19.09.22 г. Неудачно упала и получила травму коленного сустава. Закрытый оскольчатый внутри суставной перелом проксимального эпифиза большеберцовой кости и закрытый перелом головки малоберцовой кости.
Здравствуйте. А в чем вопрос ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 19 сентября 2022 неудачно упала и получила травму,, Закрытый оскольчатый внутри суставной перелом проксимального эпифиза большеберцовой кости и закрытый перелом головки малоберцовой кости
Здравствуйте. Без свежих рентгенограмм на подобный вопрос не ответить.
Добрый день! 25 августа 2025 года попали в ДТП, вывих головки левой бедренной кости, оскольчатый перелом вертлужной впадины. 25 августа вправили вывих, установили скелетное вытяжение на 2 недели. 5 сентября провели операцию открытая репозиция отломков вертлужной впадины...
Здравствуйте Описанное ощущение тяжести и прилива крови к стопе при вставании чаще всего связано с тем, что после длительного постельного режима мышцы ослабли, кровоток по венам работает хуже и кровь застаивается внизу. Это обычная реакция после операций на тазобедренной области, особенно когда был строгий постельный режим. Обычно такая тяжесть и покраснение пальцев постепенно уменьшаются по мере того, как нога чаще опускается вниз и сосуды снова привыкают к вертикальному положению Также стоит учитывать травматическую нейропатию седалищного нерва. При парезе стопы нарушается не только движение, но и отток крови и чувствительность. Поэтому часть дискомфорта действительно может быть связана и с повреждением нерва Обычно рекомендуют начинать вертикализацию именно с коротких попыток постоять с поддержкой и постепенно увеличивать время. Полностью лежать еще месяц нецелесообразно, так как мышцы будут атрофироваться сильнее и кровоток станет хуже. При такой картине полезно обсуждать с лечащим врачом использование компрессионного трикотажа, физиотерапевтических методов для улучшения микроциркуляции, а также постепенное подключение упражнений для мышц стопы и голени даже в положении лежа
Лигаментосиновит
6 ответовДобрый день, подскажите, Что такое лигаментосиновит задней таранно малоберцовой связки? И теносиновит сгибателя большого пальца стопы? Болит голеностоп. Были многочисленные вывихи на протяжении 4 лет.
? Добрый вечер ? Это воспаление связок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма пятки
2 ответаУдарилась пяткой,по рентгену поставили ушиб За 2 недели так и не прошла. Заключение МРТ такое: ый сустав: без особенностей. Заключение: МР-картина повреждения передней таранно-малоберцовой связки II-IIIст, задней таранно-малоберцовой связки Iст. Признаки перелома бугра...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом бугра пяточной кости без смещения+ частичное повреждение связок+ воспаление .Показано консервативное лечение: Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента травмы; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Насколько это серьезно? Можно ли будет ходить опираясь на костыль на носке? - травма серьёзная, нужно лечить. Осевые нагрузки на конечность исключаются Всего самого наилучшего!
Болит зуб без нерва
1 ответДобрый день! Месяц назад удалили нерв на зубе, первую неделю после удаления были боли при накусывании, потом все прошло. Через пару недель в этом зубе стало появляться чувство расперания, оно нарастало, и за 3 дня начало давящей сильной болью отдавать и в глаз и в висок....
Здравствуйте! Чтобы оценить ситуацию нужно видеть данные рентгенографии. Возможно если зуб многокорневой, то остался пропущенный канал и он даёт болевую реакцию.
Туннельная невропатия срединного нерва
10 ответовДобрый день! Примерно 3 месяца назад начали мучать боли в правой кисти - 3,5 пальца, мизинец нормальный (кисть "горит", покалывания постоянные, при неудобном положении "простреливает боль"). Невролог сначала поставила эпикондилит, назначила мелоксикам инъекции -5 дней,...
Придерживайтесь его тактики с указанными интервалами, 3 блокады с интервалом 2 дня - это один курс, при необходимости не менее чем через 2 месяца делают подобный второй курс и при необходимости третий через 6-7 месяцев, и уже потом при отсутствии эффекта могут делать операцию. То что я описал это примерная типичная тактика, но все очень индивидуально и часто бывает так что блокады отменяют и берут на операцию минуя второй и третий курс, все смотрят по симптоматике. Да ортез назначают и он показан, но в своей практике использую редко чаще после операций, тут нужно учитывать и ваше качество жизни, удобство ношения в течение дня итд, мало кто хочет его носить. Могу сказать что с диабетом у вас реабилитационный потенциал многократно ниже, чем у любого другого пациента с туннельным синдромом, за счет потенциального общего нейрометаболического нарушения. Настройтесь на длительное лечение, и удачи Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка лечения тройничного нерва
16 ответовДобрый день. 5 месяцев назад удалила травматично нижний зуб мудрости,во время удаления работали близко или задели нерв, после чего начались боли в лице, во рту, в зубах. После удаления первого зуба боль появилась по очереди в верхних зубах мудрости - пришлось их тоже удалить,...
Здравствуйте ? ЭНМГ ветви тройничного нерва не проходили ?