Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышки нет. Нехватки воздуха нет. Боли и давления нет в груди. Слабость умеренно Головокружение нет. 78 лет мужчина. Часто, почти постоянно сильные перебои в сердце. Пульс до 150 при ходьбе или нагрузке, при этом давления не повышается, остаётся 127/74. Иногда давления...
Здравствуйте! Исходя из прикреплённой ЭКГ, имеет место фибрилляция предсердий. Однако именно на ЭКГ она идет с небольшой частотой. Поэтому в такую очередь важно понять, это постоянная форма или нет, и какая обычно частота пульса в течение дня. В такой ситуации помогает холтер ЭКГ. По УЗИ сердца есть признаки атеросклероза и ремоделирования сердца, особенно расширение левого предсердия.Это часто и является основой для срывов ритма. Конечно, в таких случаях нужны антикоагулянты, однако перед этим очень важно сдать развёрнутую биохимию, так как состояние почек определяет вид и дозу препарата. Что-то принимаете на постоянной основе?
Стоит ли переживать?
19 ответов24 дня в стационаре, поражение 80 процентов на 2х кт, с перерывом в неделю. В настоящее время сатурация 98 процентов, с реактивный белок 4,5, кашля и отдышки нет, температура нормализовалась, lgg7, lgm 15 через неделю после выписки, осталась давящая боль между лопаток, 2 пцр...
Говорят о том, что вы перенесли ковид, формируется длительный иммунитет. Антитела IgM могут снижаться длительно до 3 месяцев,при отсутствии жалоб
26.04 орви, первый день головная боль, температура 37,5, заложенность носа без насморка, очень редкое подкашливливание, отдышки не было, слабость, 28 и 29 ночью боли в тазобедренных и коленных суставах. 30.04 по результатам КТ двусторонняя полисегментная пневмония, сусамед...
По КТ идёт положительная динамика ,Пневмония разрешилась в нескольких сегментах ,осталась только в верхней доле ,но обоих лёгких. Верхние доли - это особенности их строения ,хуже кровоснабжается и поэтому антибиотику сложнее туда добраться. В связи с этим ,Вам надо вызвать Вашего лечащего врача для корректировки лечения. Вильпрафен желательно поменять на Цефалоспориновый ряд в уколах( Например,Цефепим). Очень хорошо ещё воспаление в верхней доле убирает Таваник ,но Фтизиатры не любят ,когда мы его назначаем ,так как Таваник единственный Антибиотик ,который применяется в лечении не только Пневмонии,но и Туберкулёза. И поэтому ,Фтизиатры просят реже его назначать,так как с Туберкулёзом ,к сожалению, можно сталкнуться любому человеку и желательно ,чтобы не было привыкания к Фторхинолоновому ряду ( к Таванику). Кроме замены антибиотика ,я бы порекомендовала добавить интерфероны или иммуномодуляторы ( например, Циклоферон), так они усиливают действие антибиотиков и Лазолван или Амброксол ,обладают противоспалительным эффектом и препятствуют спадению альвеол во время Пневмонии. С уважением,Ольга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Появились первые признаки нехватки воздуха пол года назад, но немного, какой-то дискомфорт в области диафрагмы и легких внизу, после перенесла стресс и стало болеть сердце и появились приступы отдышки и нехватка дыхания, потом проходили. На днях отдыхали с...
Здравствуйте. Вам необходимо исключить бронхиальную астму. Для этого первым делом пройти спирометрию, пробу с бронхолитиком. Сдать анализ крови на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин, тесты на аллергены. Для купирования приступа иметь с собой Сальбутамол и вдыхать по потребности до 4 раз в сутки. Если приступ затянулся, делать ингаляции с Беродуалом по 20 капель +2 мл физ раствора 3 раза в день с Пульмикортом по 0,5 мг дважды в день после Беродуала спустя 20 минут, в последствии при подтверждении диагноза начать базисную терапию длительнодействующими препаратами (Симбикорт, Форадил Комби, Серетид). Для получения бесплатных лекарств необходимо наличие диагноза и рецепт от пульмонолога или терапевта. Лучше обратиться очно к пульмонологу.
Подозрение на саркоидоз
7 ответовУ мамы обнаружено по флюорографии изменения. Возраст 65 лет, из хронических заболеваний -гипертония. В сентябре очень сильно болела, по диагнозу участкового терапевта была простуда. Но ей было очень тяжело дышать, сильная температура, слабость (как при ковиде). Сейчас...
Извините, конечно да, посмотрел на лимфоциты. Это еще раз подтверждает, что процесс неактивный. А возможно даже это остаточные изменения после перенесённого воспаления (например, после вирусной пневмонии в сентябре). Очень часто, особенно у пожилых людей, после перенесённой инфекции в лёгких остаются мелкие узелки или увеличенные лимфоузлы, которые могут напоминать саркоидоз, но со временем рассасываются сами. В таком случае контрольное КТ через 3-6 месяцев покажет, это картина саркоидоза или остаточных изменений. Каких-то специфических анализов на саркоидоз вне активности нет. Только биопсия, но делать ее при отсутствии жалоб и какой-либо клиники не обосновано. И даже АПФ в данном случае не показательно, так как вне активности он будет отрицательным.
Стаж курения 30 лет. Отдышки нет, кашля нет, никаких симптомов. Плаваю, на задержке дыхания проплываю спокойно бассейн, забегаю на 5 этаж. Может ли это быть действительно эмфизема? Надо ли бежать срочно к пульманологу? Курить бросила после получения анализов) отправил...
Здравствуйте. На КТ описаны: 1. Уплотнение в средней доле справа может быть зоной воспаления 2. Очаговые уплотнения с двух сторон мелкие, могут быть поствоспалительными изменениями, или внутрилегочными лимфоузлам, которые отреагировали на вирусную инфекцию. 3. Перибронхиальные очаги мелкие в верхних отделах могут быть появление Бронхиолита (воспаление самых мелких бронхов). 4. Утолщение междолевой плевры и спайки - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. 5. Уплотнение стенок бронхов и описание содержимого в них может быть косвенным признаком бронхита 6. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже описана. При таком описании рекрмендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и необходимость противовоспалительной терапии. Если в анализе крови будут повышены лейкоциты, СОЭ, СРБ, то это признаки бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуют антибиотик широкого спектра в течении 10ти дней с последующим КТ контролем через 2 недели. Дополнительно в таких случаях рекомендуют исключить саркоидоз. Пульмонолог в таких случаях может назначить анализ крови на активность АПФ, ЦИК, уровень кальция в крови. С учётом описания очагов в лёгких, рекрмендуют посетить фтизиатра, он обследует мокроту и проведет Диаскинтест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление после инфаркта
17 ответовДобрый день . Маме 58 лет , месяц назад был инфаркт , спели вовремя поставили 3 стента . Чувствует себя отлично , отдышки нет , все ок . Но сегодня утром было давление 157/93 и пульс 65 . От давления принимает перендоприл ( надеюсь правильно написала 😂) пьет 2 МГ ну и плюс...
Препара ют копится до 5 дней, пока пить 4 мг. Сейчас можно моксонидин 0.2 мг
Добрый день! Сдавал анализы по направлению врача из-за болей внизу живота. Врач также направил на ЭКГ. Беспокоят результаты ЭКГ, остальные результаты также прилагаю. Прошу проконсультировать по результатам, насколько все серьезно? Мой рост 180см. Вес 68кг. Обычное давление...
Здравствуйте! На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Блокад,патологических пауз не выявлено. Аритмий нет. Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке. Ишемические изменения отсутствуют. Депрессия сегмента ст по нижней стенке часто является нарушением реполяризации. Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д. Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца. Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить: ▫️ферритин, сывороточное железо ▫️ттг, т4 свободный ▫️калий, магний. Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации. Тем более если нет гипертонии, её наличие крайне маловероятно! По анализам есть повышение холестерина. Однако для определения дальнейшей тактики необходимо: ✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) ✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии. Скажите, не курите?
Пятна на коже, чешутся
22 ответаВ середине дня заметила что у меня появились пятна возле локтей, далее пятна стали появляться на других частях тела, в т. Ч. На лице, они вздутые и по тактильности пятна плотные, бледно-розовые, чешутся, разного размера. По началу пятна выглядят как укуч комара и потом...
Здравствуйте! Прикрепите фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про тропонин I
5 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, если 1)тропонин I 3.045 нг/мг 2) тромбоциты 498 10E9/л(PLT) это в норме ? Принимаем эликвис 2,5мг утро+2,5мг вечер + аспирин +клапидогрел при приступа отдышки, бисопролол 5мг частями, то есть по 1/4 через 30 мин до уровня 5мг, но пульс...
Здравствуйте, эликвис не используется при стенокардии, он не снимает боли. Почему у вас троцная антиагрегантная схема? Есть фибрилляция предсердий? Показатели крови несколько повышены