СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Фибрилляция предсердий, высокий пульс при нагрузке

Отдышки нет. Нехватки воздуха нет. Боли и давления нет в груди. Слабость умеренно Головокружение нет. 78 лет мужчина. Часто, почти постоянно сильные перебои в сердце. Пульс до 150 при ходьбе или нагрузке, при этом давления не повышается, остаётся 127/74. Иногда давления резко падает 65/90. Подскажите пожалуйста, какие препараты пить? Может антикоагулянты и для стабилизации пульса что-то?

Нету
78 лет
8 Мая ·Просмотров: 104·Владислав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по описанию очень похоже, что есть нарушение ритма, поэтому необходимо уточнить, что именно происходит.
Обязательно стоит сделать экг , чтобы оценить, какая именно аритмия, от этого зависит лечение. Просто так, не зная диагноза, опасно принимать антикоагулянты и другие препараты

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Здравствуйте! Я вот сейчас загрузил ЭКГ и УЗИ

По УЗИ сердца есть признаки перенесенного инфаркта, так же есть снижение Сократительной способности, расширение камер. По ЭКГ нарушения ритма - фибрилляции.
Вам обязательно надо показаться врачу и начать принимать препараты - б блокаторы, антикоагулянты

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из прикреплённой ЭКГ, имеет место фибрилляция предсердий. Однако именно на ЭКГ она идет с небольшой частотой. Поэтому в такую очередь важно понять, это постоянная форма или нет, и какая обычно частота пульса в течение дня. В такой ситуации помогает холтер ЭКГ.

По УЗИ сердца есть признаки атеросклероза и ремоделирования сердца, особенно расширение левого предсердия.Это часто и является основой для срывов ритма.

Конечно, в таких случаях нужны антикоагулянты, однако перед этим очень важно сдать развёрнутую биохимию, так как состояние почек определяет вид и дозу препарата.

Что-то принимаете на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Здравствуйте!
Биохимию делали, почки и все показатели в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Карвалол и Клопидогрель

Конечно, этого мало. Если в норме, то обычно назначают ривароксабан или эликвис, конечно, лучше после очного приёма.
А в плане антиаритмтка, ввиду эпизодов падения пульса, лучше сначала холтер

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ регистрируется нарушения ритма - мерцательная аритмия ;
По результатам ЭхоКГ отмечается незначительное снижение обще сократимости сердца на фоне нарушения ритма ;
выраженное увеличение полости левого предсердия связано с аритмией и повышением давления;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца;
Также , для выявления признаков сердечной недостаточности на фоне нарушения ритма рекомендуется сдать кровь на натрийкретический пептид (маркер сердечной недостаточности);
Скажите пожалуйста отмечаются одышка , отеки на нонах в настоящее время ?
Какие препараты на постоянной основе принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Млеет левая рука, вся!
Оттенков нет на ногах.
Карвалол и Клопидогрель

Онемение левой руки если при этом давление в норме может быть связаночвяшвно с мышечными спазмами из за остеохондроза, к неврологу не обращались по этому поводу ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Нет. Когда голову поворачиваю болит в шее. Спасибо большое за совет!

Принятый ответ

Да , это тоже связаны с мышечными спазмами ; Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , может ранее назначали ,по возможности конечно было бы хорошо проконсультироваться очно чтобы невролог все пощупал проверил все точки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.