Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.Находусь 3 месяца на больничном.Диагноз по МРТ: признаки артроза коленного сустава 2ст,синовита,дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска(2ст.мрс по stoller),переднего и заднего рогов латерального мениска(2ст),лигаментоза...
Здравствуйте. Ваш лечащий врач не ревматолог, а травматолог-ортопед. По результатам МРТ план такой: 1. Активная консервативная терапия внутрисуставными уколами левого сустава и достижение ремиссии. 2. Параллельно встать в очередь на плановую артроскопию правого сустава. Иначе, когда заболит справа, уже консервативно ничего сделать будет нельзя. Там оба мениска повреждены критично. Но для артроскопии справа, левый сустав не должен болеть, чтобы расходиться на костылях. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки на время лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов надеяться на ремиссию сомнительно. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Добрый день. Оцените пожалуйста рану. 5ый день после повреждения. Поранился в пруду. Фото прилагаю.
Добрый день! С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком. На фото рана глубокая, не поверхностная. Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад рекомендую обратиться в травмпункт и пройти ее. Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня такая проблема, сделал артроскопию и резекцию медиального мениска колена семь месяцев назад, в итоге До сих пор нога в колене до конца не разгибается и не сгибается , при попытке ходьбы на максимально разогнутом ноге колено как...
Здравствуйте. По осмотру травматолога 1.02.24 симптомов нестабильности не выявлено. Объём движения в части сгибания до 90 градусов считается удовлетворительным и постепенно увеличится. Разгибание ограничено на 15 градусов. Это существенно. Нужно разработать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. На МРТ признаков несостоятельности пластики то же нет. Есть частичное повреждение трансплантата, но свою функцию он выполняет. В суставе воспаление - синовит. От него нужно избавиться и ввести в сустав препараты, которые облегчат разработку и простимулируют регенерацию . Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое колено и тазобедренные суставы в июне 2023 была проведена артроскопия правого коленного сустава резекция мениска , после не закачивали гиалуронкк. Побаливоло но врач говорил что это нормально во время реабилитации. На протяжения месяца температура 37 - 37.2 ,...
Здравствуйте. Похоже, что не с той стороны Вас лечат. Длительно существующая боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Так же и температура об этом говорит и вся логика событий. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носите ортез. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Боль в колене
9 ответовДобрый день! Месяц назад была выполнена операция артроскопия ПКС, моделирующая резекция медиального мениска, шов латерального мениска. Неделю назад при напряжении квадрицепца с выпрямленной ногой произошел щелчок в колене, боль стала нарастать.В данный момент напрячь...
Щёлкает сухожилие. Следует его затейпировать, надевать мягкий ортез. Нужно время. Должно пройти.
Нужна ли операция??
7 ответовЗдравствуйте, бабушка 74 года вывихнула руку при падении (Правый плечевой сустав). Руку вправили в БСМП. Рука болит и не поднимается, сделали МРТ. Заключение: МР картина дегенерации структуры губы гленоида; полного отрыва сухожилий надостной и подлопаточной мышц; частичного...
Вы не переживайте на этот счет. Там стандартная форма, которую всем выдают. Это номерные бланки. Важно не то, что она требуется (это и так понятно), а что они Вас берут к себе делать операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
4 ответаЗдравствуйте. Получил вывих плечевого сустава. Результаты КТ и МРТ прилагаю. Насколько серьёзны повреждения? Я так понимаю поможет только оперативное вмешательство?
Здравствуйте. Пришлите результаты обследования . Сейчас гипсовая иммобилизация не менее 5 недель. Холод периодически первые сутки с момента травмы начиная с 3-х суток электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия №8. МРТ по спадению отека сустава для решения вопроса о дальнейшем методе лечения.
МРТ повреждения белого вещества
22 ответаЗдравствуйте! После первых родов 12 лет назад начались мигрени. Иногда очень сильные и помогают только сумотриптаны, если выпить сразу по первых признаках нурофен помогает. Были приступы несколько раз до рвоты. Трясло все тело, слабость , на звуки сильная реакция. Гуляет по...
По МРТ описаны очаги демиелинизации и в таких случаях даже при условии полного отсутствия других симпомов,кроме головной боли, рекомендуется консультация невролога центра аутоимунных (демиелинизирующих) заболеваний для полной оценки неврологического статуса. Если никаких отклонений не будет, то тогда уже очаги рассматриваются в рамках мигрени.
Распухло колено и температура 37.5
5 ответовМесяц назад сделали операцию : артроскопия частичная резекция внутреннего мениска правого коленного сустава.спустя 3 недели начала собираться жидкость в большом количестве (40мл) откачка буквально каждые 3 дня. Вчера ввели Русвиск 5 мл. Сегодня проснулась с большим отёком и...
Здравствуйте. Бывает, что синовит осложняет послеоперационный период после артроскопии. Назначают НПВС, эвакуируют периодически жидкость. Наличие активного синовита, является противопоказанием для введения препаратов гиалуроновой кислоты. Это потенцирует синовит. Сейчас Вам снова нужно будет "откачивать" жидкость и вместе с ней откачают Русвиск. ((( Рекомендовано 1. Кл ан крови, анализ синовиальной жидкости - сдать которую откачивают. 2. При наличии в крови лейкоцитоза показаны дополнительно антибиотики. При отсутствии лейкоцитоза только Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 3. Активность ограничить пока не пройдет синовит. После того, как пройдет, скорее всего введение гиалуроновой кислоты придется повторять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам спирометрии,предварительный диагноз:выраженные нарушения бронхиальной проходимости.все показатели в норме,кроме ОФВ1%ЖЕЛ Факт.49 Должн.78 62% значительное снижение.направили на повторное прохождение спирометрии.
Владимир ,добрый вечер! Результаты Вашей Спирометрии не действительны. Вам требуется пройти повторную Спирометрию через несколько дней от предыдущей. Нельзя делать в один день и ФГДС и Спирометрию ,так как после ФГДС не всегда полностью удаляют воздух из желудка и это может нарушать нормальную работу мышц диафрагмы. Результат у Вас получился не точным - больше нормы ЖЕЛ ( гораздо больше нормы) ,при этом норма ОФВ 1 ,а вот соотношение ЖЕЛ и ОФВ 1 за счёт превышения Жизненной ёмкости лёгких оказался ниже нормы. Владимир ,переделайте , пожалуйста ,ещё раз Спирометрию и приложите результат для сравнения . В идеале бы ,конечно ,посмотреть Спирометрию за прошлые года. С уважением,Ольга.