Что вас беспокоит?
Боль в коленях больше трёх месяцев
Здравствуйте! На СВО при выполнении боевой задачи 3 марта, спрыгнул в окоп в полном обмундировании. После чего начались боли в коленях. По мере увеличения физ. нагрузки боль усиливалась. Дошло до того что просто не мог встать на ноги, любое движение, даже лёжа вызывало сильнейшую боль. При эвакуации в госпиталь сделали рентген, который ничего не показал, прописали обезбол и костыли. Через дней десять ходил без костылей, далее боль почти ушла вовсе. Итог снова отправили на боевую задачи, но после длительных походов в полном обмундировании и с большим весом за спиной всё повторилось. Опять эвакуация, опять госпиталь, опять рентген и опять ничего, дали направление на МРТ. Недавно прошел МРТ. В заключении МРТ сказано следующее: При МРТ правого коленного сустава выявленны: Застарелый неполный не смещенный стресс перелом медиального отдела верхней части большеберцовой кости в стадии консолидации. Застарелые минимальное остеохондральное повреждение (вероятнеесубхондральный кортикальный импрессионный перелом) медиального мыщелка бедренной кости. Застарелые повреждение (вероятнее разрыв малой части волокон) передней крестообразной связки. Дегенеративный разрыв внутреннего мениска (3а по Stoller). Начальные проявления гонартроза (1 ст. Kellgren-Lawrence). Малый гидрартроз (выпот в полости) коленного сустава (вероятнее асептический Синовит).Признаки латерализации надколенника. Киста Бейкера малого размера. При МРТ левого коленного сустава выявленны: Несвежий неполный не смещенный стресс-перелом медиального отдела верхней части большеберцовой кости в начальной стадии консолидации. Застарелые повреждение (вероятнее разрыв малой части волокон) передней крестообразной связки. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска (2 степени по Stoller). Начальные проявления дегенеративного повреждения наружного мениска ( степени по Stoller). Начальные проявления гонартроза (1 ст по Kellgren-Lawrence). Малый гидрартроз (выпот в полости) коленного сустава (вероятнее асептический Синовит). Признаки латерализации надколенника. Киста Бейкера малого размера. Подскажите насколько всё серьёзно? Требуется ли оперативное вмешательство. Как долго востанавливаться и целесообразно ли продолжать службу в зоне СВО. Спасибо вам заранее
Здравствуйте.
Ну, во-первых нужно дать время срастись полностью стресс перелому слева. Это без нагрузки 4 недели.
Во-вторых, если предполагаются серьёзные нагрузки, то справа лучше сделать артроскопию по поводу повреждения мениска 3а.
В обычной жизни на гражданке можно не оперировать, но при усиленных нагрузках требуется артроскопия.
Артроскопия и полное восстановление после неё - это 5-6 мес.
Я бы рекомендовал взять отпуск, сделать операцию и восстановиться. Потом можно продолжать службу.
Ниже я распишу консервативное лечение.
Но таких процедур и уколов в Армии нет и после него всё равно не исключается рецидив при перегрузках.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо вам большое за ответ... На ваш взгляд, все эти диагнозы могли стать следствием данной травмы и отсутствия лечения?
Принятый ответ
Да, нужно было после первой травмы сделать МРТ и дать покой на 6 недель.
Но моё мнение не поможет Вам получить соответствующую категорию травмы, поскольку МРТ до травмы нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202113 ответов
- 24 Октября 202326 ответов
- 7 Марта 20245 ответов
- 29 Мая 20244 ответа