Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы прогноз
3 ответаЗдравствуйте, что можно сказать из выписки. Врач молчит, может боится напугать. Интересует расшифровка индексов. Стадия. Прогноз выживаемости и адекватность назначения. Выписка прикреплена. Пациент 58 лет, заболевание первичное. Проведена 1 процедура первого курса.
Здравствуйте! У пациентки 3 стадия ЗНО молочной железы с метастазами в регионарные группы лимфоузлов. Гистологический подтип опухоли-люминальный В, то есть опухоль чувствительно к гормонотерапии, статус Her-2-neu отрицательный, что говорит о нечувствительности опухоли к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности высокий, клетки делятся быстро. Опухоль не самая агрессивная и хорошо отвечает на химиотерапию. Сейчас проводятся курсы дооперационного лечения по схеме АС+таксаны, после 4 курсов должны выполнить оценку динамики, после всех курсов лечения решается вопрос о проведении радикальной мастэктомии с лимфодиссекцией. После операции показано проведение лучевой терапии+гормонотерапии. В качестве дообследования должны были назначить КТ ОГК, КТ ОБП с ку, узи омт, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку.
Доброе утро! Хотелось бы получить доп. консультацию по поводу хондропротекторов при гонартрозе коленного сустава 4 степени. Есть ли смысл их ставить? Или только поможет эндопротезиррование? Все выписки с назначениями и осмотрами прикрепляю.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции. Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.
Добрый день ,ребенок болел без высокой температуры после выписки в школе обнаружили температуру 37,2 сейчас переодически температура 37 днем утром похоже нормальная ковид отрицательный сдали общий анализ крови прошу прокоментировать результат юспасибо
Кровь вирусная, обследовались на вирусы герпеса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения на 8-9 неделе
24 ответаПопала в больницу с алымии выделениями. Поставили ретрохориальную гематому. Пила транексам неделю 3 р/д + дюфастон на постоянной основе 2 р/д. После выписки (2 недели назад) начались маж-е кор.выдел-я.
Продолжайте лечение. Дюфастон доведите до полной дозы - 3 таб в день.
Высокая глюкоза в крови
11 ответовДобрый день. Чуть меньше месяца назад была ЗБ. После выписки рекомендация посетить эндокринрлога. Глюкоза крови натощак 5,6-6,0 в течение дня в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия для успешной беременности.
Здравствуйте, это нормальные показатели сахара. Норма натощак до 6,1 ммоль. Если вы хотите полностю исключить проблемы с сахаром, то вам нужно сдать гликированный гемоглобин- покажет какой был средний сахар за последние 3 месяца. И сделать пероральный глюкозотолерантный тест- возьмут сахара натощак и через 2 часа приема раствора глюкозы.
Выписали из ковидного госпиталя, после тяжело перенесенного covid-19. Был уровень ФЕРРИТИНА момент выписки 570 нг/мл Спустя 4 дня уровень ферритина вырос до 2478 нг/мл. Алт 1260ЕД. АСТ 292. Что делать?
Возможно антибиотики нужно отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 3 года. Лежали в детском отделии с острым обструктивным бронхитом 10 дней. После выписки на 2ую ночь появились сильные хрипы, кашель. С чем это может быть связано и что делать?
Здравствуйте! Возможно, не долечили, рекомендую вызвать врача на дом или повторно обратиться в приемный покой стационара напрямую. Остаточный кашель, конечно, может быть несколько недель после перенесенного бронхита / коклюша/ другой инфекции дыхательных путей. Но если общее состояние ребенка стало хуже ( вялость, ухудшение аппетита, плохой сон и ТД), кашель не проходит или стал сильнее и появились хрипы (а они похоже дистанционные, то есть которые слышно без фонендоскопа, раз вы их слышите), то нужна повторная консультация. Нельзя исключать и реинфекцию, то есть повторное заражение ребенка. К сожалению, в условиях стационара присутствует своя больничная флора (микроорганизмы) , которые могли ее спровоцировать. Также иммунитет ребенка после госпитализации ещё очень слаб, если он контактировал с больными / переохладился и тд, то это также могло спровоцировать ухудшение состояния
Консультация по результат УЗИ
10 ответовРебенку 3 месяца, сегодня сделали УЗИ. На УЗИ выявлены дефекты перегородки, врач-узист сказала, что нужна операция на сердце. Проконсультируйте пожалуйста на сколько все серьезно. Прикладываю фото после выписки и фото сегодняшнего УЗИ
Здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена; выявлен дефект межпредсердной перегородки умеренного размера , очень большое преимущество в том, что нет перегрузки сердца, т е полости сердца в норме ; в настоящее время медикаментозной терапии и тем более хирургического лечения не требуется ; высока вероятность , что в динамике порок будет уменьшаться до полного закрытия; Что касается стеноза легочной артерий , то он незначительный, на работу сердца никак не вливает , ограничений нет , лечения не требует ; только динамическое наблюдение; В целом , по результатам Эхокг значимых изменений не выявлено ; Рекомендуется контроль Эхокг через 1 мес Если остались вопросы, буду рада помочь
Полип плацентарный
14 ответовДобрый день сегодня 14 день после вакум осперации по удалению полипа , как будто начались месячные , забрала гистологию не чего плохого там не написано , подскажите это нормально , узи делали только после выписки , прилагаю гистологию
Здравствуйте. После операции могут быть такие выделения, ничего страшного, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенка 7мес. выписали из инфекционной больницы. Попали по температуре 39,5. Сказали кишечное расстройство. Лечили антибиотиком. Не тошнило, не поносило ребенка. Я сдала кал спустя пять дней после выписки, что бы проконтролировать. Расшифруйте пожалуйста.
Для диагностики при кишечной инфекции могут быть использованы : анализ на дизгруппу , ОКИ- тест.