Что вас беспокоит?
Подозрение на цирроз печени
Здравствуйте! Делал УЗИ брюшной полости, врач поставил хронический гепатит, цирроз -под вопросом. На момент выписки Щелочная фосфотаза 166,8, Билирубин прямой 8,5 АСТ 58,1 АЛТ 16,4 Что это хронический гепатит или цирроз печени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото анализов можно сказать, что картина неоднозначная, в анализах крови есть снижение уровня альбумина и небольшое повышение уровня АсАТ, что может указывать на наличие цирроза печени. Однако эти изменения могли возникнуть и по другим причинам.
В подобных случаях целесообразно провести дообследование в виде оценки МНО или уровня фибриногена, а также эластометрии печени.
Не могли бы Вы фото протокола УЗИ прикрепить?
Сейчас попробую
Загрузилось?
Благодарю, ознакомилась с протоколом УЗИ. Да, есть увеличение печени и неоднородность структуры, но однозначных признаков цирроза печени не описано, хотя наличие жидкости в брюшной полости в этом плане подозрительно.
Уточните пожалуйста, в связи с чем была госпитализация? Были/ есть какие-то жалобы по самочувствию?
Как у Вас взаимоотношения с алкоголем? Принимаете ли лекарства или БАДы на постоянной основе?
Обследовались ли когда-нибудь на маркёры вирусных гепатитов В и С?
Были острые блуждающие боли в животе, вздутие живота. Принимал от давления Лариста-Н, иногда, когда не мог сбить давление пил Коринфар, от высококого пульса иногда пью Коронал, 2,5 мг. На маркеры не обследовался, Вроде кровь чистая гипатита С нет. С алкоголем к сажению бывала война, но я бросил совсем.....
Живот был твердый. сейчас боли ушли, живот мягкий. У меня и раньше были такие боли, но они сами уходили
Еще делал гастроскопию, прислать?
Принятый ответ
Если ранее были проблемы с алкоголем, то причиной всех этих изменений в печени по УЗи и анализам может быть хронический алкогольный гепатит с формированием выраженного фиброза либо начального цирроза печени.
Стоит провести дообследование, выполнить эластометрию печени и оценить свёртываемость крови (фибриноген или МНО).
На маркёры гепатитов В (HBsAg) и С (anti-HCV total) тоже не помешает сдать анализы, если сдавали давно.
Здравствуйте!
По УЗИ ОБП описывают изменения в печени метаболического характера. Подобные изменения могут возникнуть на фоне неправильного питания, избыточной массы тела, при малоподвижном образе жизни.
Диаметр воротной вены в пределах нормы, но отмечается наличие свободной жидкости в брюшной полости, а это может быть связано с нарушением белково-синтетической функцией печени (снижением уровня альбумина) поэтому нельзя исключить формирование цирроза печени.
В остальном анализы не подозрительные в сторону цирроза.
Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить фиброскан, данное исследование определит степень фиброза печени и сдают ПТИ (протромбиновый индекс).
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что есть косвенные данные за хронический гепатит с исходом в цирроз. В таком случае для уточнения смотрим фиброскан (метод, который оценивает фиброз и наличие цирроза)
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, как тревожно видеть такие результаты. По результатам УЗИ описано увеличение печени и селезенки, а также появление свободной жидкости в животе (асцит). В анализах крови снижен уровень альбумина - главного белка, который строит печень. Также значительно повышены ферменты ГГТ и щелочная фосфатаза. Когда печень долго воспаляется из-за хронический гепатита, нормальная ткань постепенно замещается рубцами. Если рубцов становится слишком много, орган уплотняется и хуже работает - это состояние называют циррозом. Именно из-за нехватки белка и изменения структуры печени жидкость начинает пропотевать в живот. Наиболее вероятно, сочетание жидкости в животе, увеличенной селезенки и сниженного белка крови указывает на формирование цирроза печени.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- эластометрию печени (Фиброскан) для точного определения степени плотности (фиброза) органа
- коагулограмму (ПТИ, МНО) для оценки выработки факторов свертывания крови
- анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С (если не сдавались) для поиска причины воспаления
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 6 ответов
- 23 Сентября 11 ответов
- 22 Сентября 11 ответов
- 22 Сентября 28 ответов
- 21 Сентября 3 ответа
- 17 Сентября 9 ответов
- 16 Сентября 38 ответов
- 15 Сентября 40 ответов
- 15 Сентября 6 ответов
- 14 Сентября 9 ответов