Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тазобедренных суставов ребенка
12 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1, 3года, беспокоит медленно развивающаяся ходьба. Главное, что темп развития других навыков был быстрый, а вот ходьба сильно запаздывает. Совсем недавно пошел, но только на улице ходит, дома не ходит совсем, только ползает. И то ходит не по своему...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения ,у ребенка всё в абсолютной норме. С точки зрения ортопедии суставы развиты правильно, и причина задержки самостоятельной ходьбы кроется не в них. Однако в заключении есть важный нюанс касательно позвоночника, на который обязательно нужно обратить внимание.Spina bifida posterior,что это значит- это незаращение дужки первого крестцового позвонка. На рентгене таза этот участок позвоночника попадает в поле видимости, и рентгенолог заметил там небольшую щель.Почему это важно в данной ситуации.Часто скрытая форма незаращения является просто анатомической особенностью (вариантом развития) и никак не мешает жить. Но иногда, если дефект затрагивает нервные окончания, это может влиять на иннервацию мышц ног и вызывать слабость, из за чего ребенок ленится ходить, быстро устает, предпочитает ползать или боится ходить без опоры (а на улице в обуви и плотной одежде может чувствовать себя устойчивее. Целесообразно консультация детского невролога. Покажите доктору снимок и описание. Невролог проверит рефлексы в ножках и мышечный тонус, чтобы понять, влияет ли особенность позвонка S1 на темпы освоения ходьбы.Возможно врач потому порекомендовал сделать УЗИ крестцово-поясничного отдела или МРТ, чтобы детально рассмотреть, не натянуты ли нервные корешки в этой области. Всего самого наилучшего !
Ноги колесом у ребенка
11 ответовДобрый день Очень сильно беспокоят ноги колесом у ребенка На сколько вероятность рахита? Или других каких-либо заболеваний? Ребенку 10,5 мес Ходить начала в 9 месяцев Раньше очень сильно потели ладошки и ступни, сейчас прошло Имеются бугры в задней части головы Родничок еще...
Здравствуйте. Посмотрел видео. Все дети рождаются с О-образными ногами. Ребенок рано пошёл и кривизна этим могла усугубиться. На фото явно патологический варус в коленных суставах. Нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта.. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах. То, что было на УЗИ в 1 мес, уже быльём поросло. Дисплазия могла возникнуть позже. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. И так, рекомендовано 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте! Сделали ребенку планово УЗИ в 1 месяц, по УЗИ поставили дисплазию ТБС легкой степени. Показали УЗИ ортопеду, он ребенка только не осмотрел, сказал только, что есть при сгибании сопротивление в ногах, скорее всего дисплазия. Назначили рентген, у нас в городе...
Это не рентгеновский снимок. Это нечитабельная распечатка на листе бумаге. По нему ничего нельзя сказать, от слова "совсем". По УЗИ заключение написано верно, но оно нуждается в подтверждение рентгенограммой. Поэтому либо загрузите адекватные снимки на рентгенпленке, либо заключение рентгенолога, который должен снимок расшифровать, измерив углы и отрезки. Как это должно выглядеть, Вы можете посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Если диагноз по рентгену подтвердится, то ребенку будет показано: 1. Ношение перинки (подушки) Фрейка 24\7 с последующим рентгенконтролем. С перерывами на проведение процедур и купание. 2. Электрофорез с кальцием на оба сустава по 10 процедур ежемесячно. 3. Массаж на оба сустава по 10 процедур ежемесячно. 4. ЛФК ежедневно. Должны обучить в поликлинике и делать самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
1 ответДобрый день! Месяц назад сделала операцию по эндопротезированию тбс. после реабилитации сдавала анализы на печёночную пробу АЛТ 23 АСТ АСТ 28, пила месяц Сорбифер дурулес, Ксарелто, начала пить Вобэнзим по пять таблеток два раза в день, сейчас перешла второй день на три...
Здравствуйте, Валентина Дмитриевна. Препарат Вобензим не имеет вообще никакой доказательной базы, а от его показаний к применению рябит в глазах)) с какой целью вам его назначил хирург? Что он им хочет полечить? Если вы прекратите его приём, ваше самочувствие только улучшится, не переживайте.
Дисплазия тазобедренного сустава
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите как нам быть. Поделитесь советом, врачебным опытом. Дочке 1.7 лет. С 3 месяцев диагноз дисплазия ТБС. Выполняли все рекомендации врача. Сегодня сказали больше не носить шину Виленского, т.к. толку от больше не будет. Сделать электрофорез, массаж и...
Здравствуйте. Выражаясь фигурально, ситуация средней степени паршивости. Это далеко не норма, но и не вывих. Норма углов для девочки в 1 год 7 мес 20 +\- 3 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Так же имеется Coxa Valga. Норма ШДУ в этом возрасте - 148°. 159 многовато, но не критично. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. 8. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса и высоким задником. Нужно наблюдаться раз в год в Федеральном центре детской ортопедии. Например, в НИИ Турнера в Питере или в детском отделении ЦИТО - Москва или др.
Рентген без защиты
14 ответовЗдравствуйте, не помню что за рентген аппарат, но видела что не на пленке давали результаты (фото), а ра бумаге кому-то, может цифровой, но суть в том, что делали ребенку снимок тбс, ребенка прикрыли живот и пластинку на органы, а родителей не закрыли ничем и получается мы...
Здравствуйте! Сейчас современные рентген аппараты, которые несут низкие дозы облучения, сам пациент получает низкую дозу, а остальное облучение рассеивается, то есть еще меньше. Рентген тбс-это не более 0,01–0,06 мЗв. У детей безопасная доза облучения в год составляет 20 м3в, у взрослых максимальная безопасная нагрузка составляет 50 мЗв в год, а предельно допустимая - 150 мЗв в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку без 5 дней 5 месяцев(дисплазии ТБС выявили в 1 месяц рекомендовали массаж ЛФК, широкое пеленание, на контроль в 3 месяца попасть не смогли, ввиду нахождения врача в отпуске, затем я сама сделала узи в 4,5 месяца и попросила записать на приём а любому...
Норма углов для мальчиков в 5 мес 21+\-5 градусов. Без ортопедического пособия не обойтись. Orlett - это фирма, а не название ортеза. Необходимы стремена Павлика, а какой фирмы они будут - не важно. Носить 24\7 с перерывами на купание и физ процедуры. Также нужно продолжить массаж и электрофорез с кальцием на область ТБС. Витамин Д3 по возрасту. Рентгенконтроль через 2 мес. Подробнее у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Здравствуйте, прошу помощи разобрать исследования МРТ ТБС и мягких тканей, нужна консультация ортопеда,беспокоит онемение и мурашки в правой ноге, не могу пройти больше 200 метров и стоять дольше пяти мин. приэодится садиться отдыхать минут пять , все проходит и так по кругу...
Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с ТБС. В суставах ничего существенного нет. Изменения, которые описаны на МРТ, подобных симптомов вызывать не могут. Скорее всего, патологию нужно искать в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, откуда выходят нервные корешки. Скорее всего, они ущемляются протрузией или грыжей и вызывают боли в области иннервации. Скорее всего, речь идёт о протрузии или грыжи корешка 5-го поясничного позвонка, но не факт. Всё это нужно подтвердить на МРТ и пролечить. Трагедии никакой нет, а вес нужно сбросить. Поможет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном на поясницу. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Все процедуры на поясницу делать. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ поясничного отдела.
Совсем все страшно ?
2 ответаРебёнку 5 месяцев полных , в 1,5 месяца осматривал платный ортопед - хирург, все было в норме, только тонус в ножках ! Назначено массаж и парафин на тазобедренные суставы. Вчера сходили на приём к бесплатному хирургу детскому - поставил тугоподвижность тбс и отправил на...
В норме углы в 4-6 месяцев: 21 (+5) ° У ребенка по описанию 24 и 25 что укладывантся в НОРМУ ❗ Дисплазии нет, шины не нужны. Для развития ядер окостенения пройти профилактический комплекс: - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол). Здоровья ребенку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в ношении шины Виленского, исходя из результатов рентгена? Наша история: В 3 мес.(снимок 1) обнаружили и поставили диагноз "дисплазия тбс", назначили ношение шины Кошля в течение 2 месяцев. В 5 мес. (снимок 2) сделали...
Тогда, все же такую рентгенкартину следует расценивать как темповую (временнУю) задержку развития суставов. Предположительное лечение расписала выше.