Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем с мужем беременность, но у меня гипотериоз. Принимаю эутирокс в дозировке 0.75 мг уже два года. ТТГ последние полгода стабильно 3.40-3.65 пмоль/л. До приема препарата был 12+. Пролактин 461 мЕд/л. Энжокринолог не рекомендует Достинекс, а гинеколог...
Здравствуйте Так как уже принимаете тироксин (эутирокс), то норма ТТГ для вас для наступления и во время 1 триместра беременности до 2,5 Рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг Контроль ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). При наступлении беременности дозировку увеличить на 30% с контролем ТТГ каждые 4 недели После родов вернетесь к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 2 месяца Повышение пролактина незначительное. Зачатию такой показатель не препятствует Но лучше пересдайте анализ на пролактин с расчетом доли макропролактина на 3-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно) Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Если требуется назначение лечебной дозы, то до наступления беременности
Загиб желчного пузыря
12 ответовРебенку 2,4 года. В сентябре начали ходить в садик и через пару недель начал жаловаться на боли в области живота (показывал на часть выше пупка и говорил - БО,БО). Сдали общий анализ крови, мочи, кала (педиатр посмотрела и сказала все анализы хорошие). Но сами сделали платно...
Верно, это про полезные бактерии. Но в то же время клебсиелл, стафилококков повышенного роста быть не должно и при избытке назначается лечение, так как могут быть проблемы с животом
Добрый день! У мужа диагноз ХМПЗ. Начали лечение с уровня тромбоцитов 680 . Назначили препарат гидроксикарбомид.За четыре недели тромбоциты пришли в норму. На пятой неделе у мужа началась лихорадка. Отследили четкую зависимость наступления лихорадит после приема суточной...
Здравствуйте. Прием гидроксикарбамида нечасто, но может приводить к лихорадке. В этом случае обычно рекомендуется смена терапии. При выборе терапии прежде всего важно знать, какой конкретно установлен диагноз. Хронические миелопролиферативные заболевания — это не конкретная болезнь, а группа заболеваний. Самыми распространенными из них являются эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, первичный миелофиброз. Устанавливается точный диагноз по гистологическому исследованию костного мозга. Тактика лечения зависит от точного диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В мае 2019 года ощущал не мотивированную слабость, трудно уходил лишний вес, над которым регулярно работал. Для профилактики прошёл обследование, в том числе сдал ТТГ. Результат был чуть выше нормы- 4.65 мкМЕ/мл. Антитела к ТПО-отр. ОАК, ОАМ, БАК в норме....
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз лечат только у деток до 3 лет и у планирующих беременность и беременных женщин. Тем более, что у Вас нет повышения антител. Достаточно солить пищу йодированной солью и контролировать ТТГ 1 р в год. Избыточный вес также может влиять на уровень ТТГ и немного его повышать. Терапия не требуется.
Феринжект дозировка.
6 ответовДобрый день! Две неудачные подсадки при ЭКО. Врачи говорят что мы оба здоровы, и вот единственный гинеколог «докопался» до ферритина. Говорит из-за него беременность не наступает. Ферритин 11. Гемоглобин 120. Рос 167, вес 62. Терапевт платный назначает дозировку. Препарат...
Вам достаточно одной капельницы ферринжекта 500 мг. Усваивается оно в течение 2-3 недель. После капельницы можно принимать поддерживающую дозу перорального железа, например, ферлатум по 1 фл 1 р в день, 2-3 месяца. И да, капельницы ставят в условиях стационара, нужно обратится к терапевту по месту жительства
И снова д димер
20 ответовДобрый день.Помогите разобраться с анализами и назначением лечения. Маме 64 года, перенесла Ковид в октябре 2021. Вызывали беспокойство Д-Димер и тромбоциты. С 20.10.2021 по 18.11.2021 принимала эликвис 2 раза в день по 2,5 мн., далее с 19.11.2021 года по назначению врача...
Через месяц сделать ОАК и ферритин + сывороточное железо, чтобы решить, нужно ли продолжать прием железа. Через 2 месяца - Д-димер и желательно свертывающую систему крови полностью - АЧТВ, МНО, общий фибриноген, тромбиновое время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Начала принимать достинекс с ноября 2022, назначили из-за немного повышенного пролактина и аденома гипофиза, пила 1/4 1 раз в неделю, стало плохое самочувствие, апатия, прописали антидепрессант, так как думали что это депрессия, но от него стало хуже - в середине...
Здравствуйте! А до приема Достинекса таких жалоб не было? Когда появилось это пятно на ноге? Гормоны щитовидной железы сдавали? Такие жалобы (слабость, апатия) часто бывают как раз при повышенном уровне пролактина и иногда при нарушении работы щитовидной железы. Попробуете отменить Достинекс или перейти на препарат Циклолинон по 1 таблетке 1 раз в сутки. При отмене Достинекс можно понять уйдёт васкулит или нет, если уйдёт, можно связать его с приемом Достинекс.
Мой рост 158 см, вес 70 кг. возраст 72 года. Принимала в течение трех лет Лозап 50 и Бисопролол 25 ежедневно для снижения давления, эти лекарства перестали держать давление в норме. Назначили вместо них на постоянную основу - Эдарби Кло 40 мг. и 25 мг. Возможен ли прием...
Здравствуйте! Эдарби Кло значительно сильнее связки Лозала с Бисопрололом, так как содержит мощный современный сартан и хлорталидон. При аневризме самое главное не допускать скачков давления выше 130–135 мм рт. ст., так как высокий напор крови может спровоцировать расслоение или разрыв. Эдарби Кло очень эффективно удерживает давление ровным в течение суток, что жизненно важно при аневризме, но в первые дни приема нужно быть осторожной, слишком резкое падение давления может вызвать головокружение, что при аневризме также нежелательно. Мочегонный компонент в составе Эдарби Кло помогает выводить лишнюю жидкость, что облегчает работу сердца при ХСН и уменьшает одышку и отеки. Любые мочегонные и сартаны влияют на почки. Препарат может повышать уровень креатинина и мочевины. При хроническом пиелонефрите и кисте почки важно понимать, насколько хорошо почки фильтруют кровь сейчас. Через 10–14 дней после начала приема Эдарби Кло могут рекомендовать обязательно сдать кровь на креатинин, калий и натрий, чтобы убедиться, что почки справляются. Увеличенные надпочечники могут вырабатывать лишние гормоны, повышающие давление. Эдарби хороший выбор в этой ситуации, так как они работают в связке с гормональной системой регуляции давления. Если мочегонный компонент будет слишком сильно выводить воду или портить анализы почек, на очном приеме часто переводят на: Чистый Эдарби без приставки Кло без мочегонного. Эдарби + Амлодипин (Эдарби Аби) Телмисартан (Микардис) считается самым безопасным для сосудов при аневризмах. Можно начать прием, но первые 3-5 дней вести подробный дневник давления.Если давление упадет ниже 110/70 или появится сильная сухость во рту и слабость дозировка 40+25 может быть для вас избыточной, и её нужно будет обсудить с врачом для снижения например, до 40+12.5.
Здравствуйте! Мне 47 лет. Два года назад почувствовада себя нехорошо. Резко начались приливы, депрессивное состояние и пр. Сама почувствовала, что начинается менопауза. Доктор назначил обследованте и затем выписал препарат Фемостон1. После начала приёма лекарства...
Лаура здравствуйте! Учитывая , что вы хорошо переносили препарат для ЗГТ Фемостон, обычно рекомендуется возобновить прием Начать принимать препарата Фемостон 1/10 можно сразу сейчас Принимайте по 1 таблетке ежедневно, согласно стандартной инструкции Перерыв в один месяц на фоне перименопаузы не создает значительных рисков. Главное не делать длительных перерывов без консультации врача, так как это может привести к возвращению симптомов Например сегодня или завтра можно начать принимать таблетку ежедневно. Обратиться к врачу в ближайшие недели для контроля и обсуждения дальнейшей тактики ЗГТ. Стараться соблюдать график приема для стабильного эффекта, приливы должны начать уменьшаться в течение нескольких дней после возобновления терапии. Полный эффект восстановится через 2-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня следующая ситуация. Я обратилась к эндокринологу для назначения мне препарата семаглутида. Ожирение (89 кг при росте 169 см), недавно поставили диабет второго типа. Перед назначением сдала развёрнутые анализы крови и была направлена на УЗИ органов...
Здравствуйте! Наличие бессимптомного камня желчного пузыря само по себе не является абсолютным противопоказанием к назначению семаглутида. Однако препараты этой группы могут несколько повышать риск развития заболеваний желчного пузыря, особенно на фоне быстрого снижения массы тела. Если камень крупный (21 мм), но при этом нет приступов боли, признаков воспаления, нарушения оттока желчи и биохимические показатели печени в норме, то согласно современным рекомендациям наличие бессимптомной желчнокаменной болезни не требует обязательного удаления желчного пузыря только для того, чтобы появилась возможность начать терапию семаглутидом. Решение принимается индивидуально после оценки соотношения пользы и возможных рисков. В вашей ситуации лечение должно сопровождаться постепенным титрованием дозы, избеганием слишком быстрого снижения массы тела и обязательным наблюдением. При появлении боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, повышения температуры или желтухи препарат следует временно отменить и обратиться за медицинской помощью.