Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д димер после ковид
25 ответовДобрый день ! Мама 87 лет перенесла неделю назад с 23 по 31 января ковид . Температура не повышалась , один день 37.3 , ломота ,насморк сильный болт в горле головная боль . Кашля не было . Сатурация в норме было 95 сейчас 97 . Пила кардиомагнил 0,75 мг на ночь за неделю до...
Алида, здравствуйте! Доза и необходимость назначения антикоагулянтов не определяется по этим анализам. Уровень Д-димера в целом при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, также он растет с возрастом. Повышение его после коронавирусной инфекции вполне ожидаемо, контролировать его нет необходимости. Если симптомов ковид уже нет, а также нет других заболеваний и состояний, требующих назначения антикоагулянтов, то эти анализы - не повод пить ксарелто. Изменения в коагулограмме незначительные, удлинение протромбинового времени напротив в сторону кровоточивости, коррекции эти показатели также не требуют.
Ксарелто и алкоголь
9 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, поставили тромбоз глубоких вен, пью ксарелто 20 мг, по 1 таблетке, можно ли принять вино или шампанское в новый год в период лечения ксарелто?
Здравствуйте! Хотела бы Вам пояснить, что ксарелто (ривораксобан) - антикоагулянт, препарат, угнетающий активность свертывающей системы крови. Хотя ксарелто и является относительно безопасным препаратом в группе антикоагулянтов, совместный прием ксарелто и алкоголя может повысить риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта и не только. Также, алкоголь может снизить эффект действия ксарелто. В общем, прием алкоголя на фоне приема ксарелто очень опасно и противопоказано.
Повышенный д-димер 598
16 ответовДобрый день! Подскажите , пожалуйста , результат д-димера 598,36 ( при норме не более 243), ачтв 24,7 ( при норме 25,1 -36,5), мно (+птв и Пти ) в норме . Получается что у меня тромбы образовались ? С таким д-димером госпитализируют?
Здравствуйте, Елена. Какие у Вас жалобы? С какой целью сдавали анализы? Какие сопутствующие и недавно перенесенные заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, 23 недели и 2 дня, Возраст 37 лет. ИМТ >30, принимаю витамины, l- тироксин и железо. Больше ничего не назначали. Из хз - АИТ диагностированный, варикозное расширение вен ( не диагностированное, УЗИ вен назначено на 3 июня), в анамнезе была завершая...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Возраст, ожирение и варикоз - 3 балла, гепаринопрофилактика назначается с 28 недель беременности, если нет других отягощающих обстоятельств. Коагулограмма меняется в норме у беременных, с 2024 г ее убрали из скрининга.
Повышен d димер на третьем триместре
5 ответовДобрый день! Беременность первая, срок 31,6 недель. Повысился d димер до 5880. Принимаю кардиомагнил, риск ПЭ. По результатам и словам врачей коагулограмма в норме, однако повышен d димер. В связи с чем это может быть связано? Может ли прием кардиомагнила повлиять на...
Здравствуйте, гемостаз работает вполне так как должен при беременности данного срока. Колебания д-димера определяются индивидуальными свойствами плазменного гемостаза. Сами по себе дополнительной коррекции в лечении изменения в анализе не требуют. Кардиомагнил можно продолжать принимать как профилактику преэклампсии. Для назначения антикоагулянтов врач проведет опрос на другие факторы риска тромботических осложнений( вес, рост, возраст, было ли ЭКО, сопутствующие патологии, отягощенная наследственность, тромбозы в прошлом, количество родов, значимые тромбофилии, состояние вен).
Замена ксарелто на эликвис
13 ответовздравствуйте. Пила ксарелто 20 мг, в связи с необходимостью пить антидепрессанты попросила корректировку дозы, врач сказал можно принимать 10 мг. можно ли заменить ксарелто на эликвис и какая дозировка эквивалентна 10 мг ксарелто? необходим ли контроль мно? можно ли резко...
Здравствуйте, Ольга. Заменить конечно можно на профилактическую дозу эликвиса - 2,5 мг х 2 р/день. Лабораторного контроля не требуется (разве что уровень Д-димера). А по поводу чего вообще получаете антикоагулянтную терапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач настаивает на ксарелто.Но я боюсь кровотечений.Сдала в инвитро коагулограмму, там норма все, серединные значения прямо, только повышен фибриноген 5,4 (норма 2,0-4,0), немного АЧТВ 37,2(25,4-36,9). Д-димер 159, норма.
Здравствуйте! Ничего страшного. Курс профилактики ксарелто 10 мг один раз в день 30 дней если его пропили то больше дополнительно ничего не надо анализы скоро придут в норму
Расшифровка коагулограммы
10 ответовДобрый день. В анамнезе ТЭЛА в 2019 году. Сегодня сдавала ОАК, медсестра сказала, что кровь очень густая и темная. Сразу заказала коагулограмму и Д-димер. АЧТВ и протромбиновое время понижены. Стоит ли начать прием ксарелто? Есть ощущение распирания в ногах, боль в стопе.
В таком случае постоянный прием антикоагулянтов не требуется, необходимо исключение эстрогенсодержащих гормональных препаратов.
Доброе время суток! Сейчас у меня 30 недель беременности,пришли анализы : фибриноген 3,40г/л, волчаночный антикоагулянт 21.50 сек , Д-димер 2.17мг/л .Совсем недавно у меня умерла малышка на сроке 34 недели в утробе,была плацентарная недостаточность и как сказали врачи...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? Учитывая что в прошлом была потеря беременности на большом сроке гинеколог может вести беременность на малых дозах аспирина. Может потребоваться сдать антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Превышен анализ рраb
5 ответовЗдравствуйте. Делала скрининг на сроке 13 недель и 4 дня. Анализ пришёл превышен PAPP-A составляет 12.10. Анализ сдавала на голодный желудок, но была была простужена (за день до сдачи была температура). Остальные анализы в норме. Подскажите, насколько это опасно? Может ли...
Здравствуйте, результаты первого скрининга оцениваются по совокупности всех значений, а не по отдельности. По результатам первого скрининга все в норме. Индивидуальные комбинированные риски по всем трем хромосомным аномалиям низкие. Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Поэтому не переживайте