Состояние жизнеугрожающее? — вопрос №668044

Question

Состояние жизнеугрожающее? — вопрос №668044

Юлия, Челябинск

321 просмотр

10 ноября 2021

Отцу 52 года, болеет с 30.10. На сегодня беспокоит темпа до 38,5. Сбивается. Одышки нет, сатурация 97. Колют цефамед, капельницы дексаметозон 4мг - увеличили до 8. Ксарелто пил 10 мг, увеличили до 20 мг
Сдали ОАК, Ферритин, Коагулограму , д -димер
Ферритин 661 (норма 250) д-димер 1,15 (норма 0,5) С -реактивный белок 148 (норма 5) АЛТ 96,8 (норма 50) СОЭ -27 повышена. Фибриноген повышен до 5. Волчаночные антикоагулянты повышены до 53 и 49. Остальные показатели АОк и коагулограмы в норме.

Вопрос закрыт

подскажите эти показатели прогнозируют цитокиновый

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, отец находится в больнице ? КТ легких делали?

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2021

Клиент

Вита, лечиться на дому. Кт поражение 25%, в больницу не ложат так как они переполнены и берут только с низкой сатурацей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Состояние не тяжёлое, необходимо следить за самочувствием при падении сатурации ниже 94 все таки госпитализация, к лечению добавить аскорбиновая кислота, витамин д, Цинк. В остальном лечение достаточное.контроль анализов в динамике

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 10 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, сатурация в норме, жто главное. По аналищам есит прищнаки воспалительного процесса и риска тромбообразования. Лечение назначено верно

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 10 ноября 2021

Терапевт, Невролог

Здравствуйте, необходимо кт или рентген лёгких, в анализах признаки воспаления, и вязкая кровь, лечение принимает, но долго температура держится, обследование лёгких есть?

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2021

Клиент

Мариам, кт есть, поражение 25%.

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 10 ноября 2021

Терапевт, Невролог

Тогда важно понять сколько дней цефамед колите? Если больше 4,5 ти, то добавить нужно левофлоксацин антибиотики, действуют именно на бронхолегочную систему, противовирусные не увидела в лечении, арбидол и капли гриппферон

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 ноября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, анализы соответствуют течению заболевания, какая температура?

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2021

Клиент

Анна, в течении дня единожды поднимается до 38.5. 'сбивается.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 ноября 2021

Кардиолог, Терапевт

Я бы рекомендовала добавить к лечению антибиотики-амоксиклав 1000 мги свечи виферон по 500.000 ме 2 раза в день

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 ноября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, анализы соответствуют течению заболевания, какая температура?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Анализы нужно контролировать в динамике, через 5 дней после предыдущих. Так как они действительно очень изменённые. Плюс температура высокая. Дексаметазон нужен однозначно, но 8 мг в сутки это маленькая доза. А если вы уже давно делаете дексаметазон, то есть опасность что даже большую дозу организм не примет как должен бы был изначально. Сколько дней вы делаете уколы с дексаметазоном?

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2021

Клиент

Ирина, 5дней делали по 4 мг
Перерыв 4 дня и назначили по 8мг

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Понятно. В общем, нужно оценивать в динамике срб, ферритин, д-димер, если будут расти, то нужна биологическая терапия, но это только в условиях стационара. Я даже боюсь вам советовать повышать дексаметазон до нормальной дозы после такой странной схемы лечения изначально.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Кровь вирусная, бактериальной инфекции нет. Антибиотики перебирать не имеет смысла.
СРБ и ферритин закономерно повышены на фоне острого воспалительного процесса. У Вас изначально была назначена очень маленькая дозировка Дексаметазона. Поэтому температура не снизилась.
Нужно увеличить до 8 мг утром и 8 мг вечером 3 дня, затем 8 мг 3 дня, 4 мг 3 дня и отмена.
Если на этом фоне температура продолжит оставаться высокой + будет нарастать одышка, то настаивать на госпитализации.
Ксарелто продолжить до месяца
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 10 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте!
Кт какого числа делали?
Все дни с 30.10 температура выше 38?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой штамм сейчас в России?

6 ответов

8 апреля

800.00 р.

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида

3 ответа

6 апреля

Александр, Одинцово

Вопрос закрыт

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела положительные IgM три года

1 ответ

23 марта

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка 6 дней 38

1 ответ

22 марта

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-10T14:00:01+03:00

Здравствуйте.
Беспокоит высокий СРБ. В целом лечение адекватное, но важна динамика. Желательно ведение данного больного в условиях стационара. СРБ необходимо отслеживать если не ежедневно, то раз в 2-3 дня. В случае отсутствия снижения необходимо наращивать дозу гормонов и решать вопрос о биологической терапии.