Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен D-димер.
5 ответовМужчина, 69 лет. D-димер составляет 1627 при норме 1-550. Три месяца назад было около 1000. Принимаю ежедневно уже 15 лет кардиомагнил. У отца был тромбофлебит, 3 инфаркта. Что в моем случае надо предпринять?
Николай, если нет клинических проявлений тромбоза, то смотреть д-димер и динамику в целом нецелесообразно, согласно федеральным и международным исследованиям.
Добрый день. Папе 71 год, резко ухудшилось зрение на одном глазу, появились проблемы с речью, глаза были красные, кажется и походка тоже изменилась. Нормально объяснить не может что почувствовал. Надо было вызвать скорую, но уже поздно говорить об этом. Прошло 2-3 недели....
Здравствуйте! Вероятнее всего, у вашего отца произошло острое нарушение кровообращения в мозге - инсульт. Симптомы — резкое ухудшение зрения на один глаз, проблемы с речью и походкой — типичны для закупорки небольшого сосуда в зонах, отвечающих за эти функции. Важно знать: согласно действующим стандартам, пациент с подозрением на инсульт в сроке до 28 дней (4 недель) от начала симптомов имеет право на госпитализацию в профильное сосудистое (неврологическое) отделение по скорой помощи для дообследования и подбора терапии. Поскольку прошло 2-3 недели, вызов скорой помощи и описание всех острых симптомов для решения вопроса о госпитализации — это правильный и быстрый путь. Альтернативный, но менее предпочтительный вариант — срочно, в ближайшие дни, самостоятельно выполнить МРТ головного мозга в специальном режиме (диффузно-взвешенные изображения), чтобы точно подтвердить диагноз, и затем немедленно обратиться на очный прием к неврологу и кардиологу. В любом случае, консультация этих специалистов очно обязательна. Также обязательно сделать УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование БЦА) для оценки риска повторных событий. Для долгосрочной защиты от повторного инсульта, учитывая высокий холестерин, согласно современным стандартам, абсолютно необходимы два препарата: антиагрегант (например, кардиомагнил, чтобы предотвратить образование тромбов) и статин (розувастатин, чтобы стабилизировать холестериновые бляшки и снизить их уровень). Их назначение в 2021 году было обоснованным, и начать их прием сейчас — приоритетная задача после консультации с врачом. Требуется очный осмотр невролога для коррекции всей терапии, включая назначенные Мексидол и Цитофлавин, эффективность которых не доказана международными стандартами. Обследование у офтальмолога должно включать осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов сетчатки.
Здравствуйте! На второй год после обширного инфаркта по назначению врача я перешла на брилинту 60 мг 2 раза в день. Но в настоящее время по льготам мне как инвалиду выдают не брилинту , а тикагрелор российского производства. Но , когда я принимала в течение года брилинту 90...
Здравствуйте! Нет к сожалению так делать нельзя - хотя бы потому что бриллинта действует только пол дня и прием два раза в день обязательно. Если и пить то сочетая дозы 90 и 60 мг 2 раза в день . Но опять таки уже на Ваш страх и риск. Согласно инструкции через год только 60 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнит, слабость, клонит в сон
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сегодня после обеда начало сильно клонить в сон, лежу не могу встать, очень хочется спать. Померяла пульс и давление (100/70, пульс 65). Меня сильно подташнивает. Также беспокоят газы и небольшой дискомфорт в районе желудка. Может ли это быть...
Здравствуйте, Мария Инфаркт миокарда по абдоминальному типу имеет место быть, но встречается редко, и учитывая Ваши симптомы и возраст, очень маловероятно, что у Вас есть кардиологическая патология. Тем не менее, для своего спокойствия выполните экг, чтобы наглядно оценить работу сердца и исключить возможные изменения. По холтер- экг - все в пределах нормы. Какие цифры АД для Вас « рабочие»?
Аритмия мерцательная
8 ответовЗдравствуйте! После инфаркта принимал энап по назначению. После появления кашля перешёл на лозартан по 2.5 мг 2 раза в день. Давление держится от 100 на 68 до 110 на 70. Стали появляться перебои в биении сердца, кажется, что оно приостанавливается и это происходит очень...
если чувствуете себя плохо с таким давлением, если оно опускается менее 100/... можно оставить лозартан на однократный приём.
Гемоглобин у женщины 150-155
4 ответаДобрый день! Мне 49 лет. Сколько себя помню по результатам ОАК гемоглобин в среднем показывает 150. Редко 140-145. Склонность к повышенному давлению. Не раз делала холтер, УЗИ сердца, но ничего такого доктора не прописывали. Органических поражений сердца нет. Назначали...
Добрый день. Гемоглобин - индивидуальная норма, ничего с ним делать не нужно, если гематокрит, тромбоциты, коагулограмма в норме. По поводу холестерина. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные перебои в сердце
23 ответаПеребои беспокоят уже давно,обследовалась не раз,ставили ВСД по кардиальному типу. Холестерин повышен с молоду (около 10). С мая начала принимать статины при плохом холестерина 4.48, на данный момент очень плохое самочувствие,постоянные перебои,независимо от...
Нужно зафиксировать такой эпизод боли на экг , в такой момент постарайтесь вызвать скорую, он снимут экг и будет ясно , есть ишемия или нет или нужно сделать суточный монитор экг, но носить не 1 сутки , а 3 суток , это более информативно в данном случае
Инсульт после первого курса химиотерапии
11 ответовДобрый день! Сразу скажу, что осознаю тяжесть нашей ситуации, но обращаюсь за консультацией/ советом к специалистам по поводу здоровья мамы. Кратко анамнез: - в октябре 2023 года диагноз "Рак тела матки" - в январе 2024 года удалена матка с придатками + курс...
Здравствуйте! 1)Да, улучшить качество жизни и частично стабилизировать состояние можно. На данный момент приоритет в контроле гипертонической болезни, реабилитации после инсульта и лечении анемии. Для дообследования рекомендуется сдать ферритин, витамин д, витамин В12. 2)Если мама не мобильна, то можно оформить вызов на дом через поликлинику. Участковый терапевт будет основным врачом, коррекция терапии, оформление документов для паллиативной помощи. Кардиолог для контроля гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности. Невролог для оценки последствий инсульта, коррекции реабилитации. Паллиативный врач для помощи в обезболивании. 3)При таком состоянии химиотерапия противопоказана. Метод цитокиновой терапии не имеет достаточной доказательной базы и не входит в международные рекомендации. на данный момент рекомендуется сделать акцент на паллиативной помощи для улучшения состояния.
Перенесла трижды ишемический инсульт . Хотела узнать совместимость препаратов.
Таисия, здравствуйте. Да, можно. Оба эти препарата влияют на свертываемость крови, но работают по разным механизмами и профилактируют разные виды тромбозов. Бывают ситуации, когда необходимо назначение и того, и другого. Поэтому если доктор назначил их оба вместе — так и следует принимать, это вполне принятая и обоснованная практика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт головного мозга
7 ответовКак лечить инсульт, выписали из больницы без назначений
Здравствуйте, ознакомилась с Вашим МРТ. По МРТ у Вас нет данных за инсульт. Вам рекомендовано обратиться к врачу-нейрохирургу и онкологу для определения дальнейшей тактики ведения, так как по обследованию множественные образования , вероятно, метастазы на фоне основного заболевания ( карцинома лёгкого). Образование в полости III желудочка с кровоизлиянием - это не инсульт. Это опухоль, осложнённая кровоизлиянием.