Консультация кардиолога /

Аритмия мерцательная — вопрос №1805104

208 просмотров

Здравствуйте! После инфаркта принимал энап по назначению. После появления кашля перешёл на лозартан по 2.5 мг 2 раза в день. Давление держится от 100 на 68 до 110 на 70. Стали появляться перебои в биении сердца, кажется, что оно приостанавливается и это происходит очень часто. Помимо инфаркта поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Таблетки принимаю регулярно. Брилинта 90,плюс кардиаск, метопролол, верошпирон, аторвастатин, лозартан и форсига. Мне 55 лет. Что нужно сделать, чтоб избавиться от аритмии и какие шаги нужно предпринять. Следует учесть, что в нашей поликлинике на приёме одни фельдшеры, специалистов нет, поэтому вынужден искать помощи здесь.

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Анатолий.
Вам необходимо прикрепить свежее узи сердца и холтер, чтобы понять какая у вас аритмия, в течение какого времени продолжается, нет ли сопутствующих нарушений проводимости.
Также сдайте оак, ттг, креатинин, лпнп, тг, глюкозу, алт, аст, мочевую кислоту.
На основании этих исследований можно скорректировать терапию. По вашим препаратам для пациента с перенесенным инфарктом терапия назначена правильно.
Клиент
Валентина Михайловна, диагноз субклинический гипотиреоз. ТТГ 7.0 мкМЕ\мл. назначили л-l-тироксин по 0,5 таблетки от 25 мг утром. Но я пока не пью его, эндокринологи с этого сайта посоветовали сделать контрольный анализ. УЗИ сердца увы сделать не получится, т. к. у нас его не делают, нужно брать направление в другой город. Я ещё хочу уточнить, такая аритмия требует немедленной терапии или можно немного подождать, пока появится возможность сделать узи, холтер и все анализы. Это приблизительно займёт недели 2,3.
Кардиолог
ТТГ пересдайте через 3 месяца, но нарушение функции щитовидной железы может способствовать появлению аритмии.
После контрольного анализа решите вопрос с эндокринологами по поводу необходимости л-тироксина.
Так как гемодинамика не страдает( обмороков нет, давление не падает) , то исследования можно провести в плановом порядке через 2-3 недели. На фоне исследований не отменяйте принимаемые препараты, чтобы было видно как они влияют на ритм и проводимость.
Клиент
Валентина Михайловна, а как насчёт лозартана? Меня настораживает низкое давление... После инфаркта прошло уже 5,5 месяца, а оно так и держится. Может быть аритмия на фоне низкого давления?
Кардиолог
Такое давление не показание к отмене лозартана. Какую дозу вы принимаете?
Клиент
Валентина Михайловна, 2.5 два раза в день
Кардиолог
доза маленькая, поэтому можно оставить такой.
Причиной нарушений ритма является не низкое давление, а перенесенный инфаркт, возможно, он был обширным и снизилась сократительная способность миокарда, поэтому и давление никак не нормализуется. Важно сделать свежее узи сердца, чтобы оценить объём поражения, фракцию выброса, размеры полостей сердца..
Кардиолог
если чувствуете себя плохо с таким давлением, если оно опускается менее 100/... можно оставить лозартан на однократный приём.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия, высокое давление
13 сентября 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Аритмия, быстрая усталость.
17 мая 2023
Яся
Вопрос закрыт
Плохо себя чувствую и задыхаюсь
2 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Невроз, НЦД экстраситолия
27 сентября 2024
Иван, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать ,если беспокоят перебои в сердце
6 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец