Что вас беспокоит?
Аритмия мерцательная
Здравствуйте! После инфаркта принимал энап по назначению. После появления кашля перешёл на лозартан по 2.5 мг 2 раза в день. Давление держится от 100 на 68 до 110 на 70. Стали появляться перебои в биении сердца, кажется, что оно приостанавливается и это происходит очень часто. Помимо инфаркта поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Таблетки принимаю регулярно. Брилинта 90,плюс кардиаск, метопролол, верошпирон, аторвастатин, лозартан и форсига. Мне 55 лет. Что нужно сделать, чтоб избавиться от аритмии и какие шаги нужно предпринять. Следует учесть, что в нашей поликлинике на приёме одни фельдшеры, специалистов нет, поэтому вынужден искать помощи здесь.
Здравствуйте, Анатолий.
Вам необходимо прикрепить свежее узи сердца и холтер, чтобы понять какая у вас аритмия, в течение какого времени продолжается, нет ли сопутствующих нарушений проводимости.
Также сдайте оак, ттг, креатинин, лпнп, тг, глюкозу, алт, аст, мочевую кислоту.
На основании этих исследований можно скорректировать терапию. По вашим препаратам для пациента с перенесенным инфарктом терапия назначена правильно.
Валентина Михайловна, диагноз субклинический гипотиреоз. ТТГ 7.0 мкМЕ\мл. назначили л-l-тироксин по 0,5 таблетки от 25 мг утром. Но я пока не пью его, эндокринологи с этого сайта посоветовали сделать контрольный анализ. УЗИ сердца увы сделать не получится, т. к. у нас его не делают, нужно брать направление в другой город. Я ещё хочу уточнить, такая аритмия требует немедленной терапии или можно немного подождать, пока появится возможность сделать узи, холтер и все анализы. Это приблизительно займёт недели 2,3.
ТТГ пересдайте через 3 месяца, но нарушение функции щитовидной железы может способствовать появлению аритмии.
После контрольного анализа решите вопрос с эндокринологами по поводу необходимости л-тироксина.
Так как гемодинамика не страдает( обмороков нет, давление не падает) , то исследования можно провести в плановом порядке через 2-3 недели. На фоне исследований не отменяйте принимаемые препараты, чтобы было видно как они влияют на ритм и проводимость.
Валентина Михайловна, а как насчёт лозартана? Меня настораживает низкое давление... После инфаркта прошло уже 5,5 месяца, а оно так и держится. Может быть аритмия на фоне низкого давления?
Такое давление не показание к отмене лозартана. Какую дозу вы принимаете?
Валентина Михайловна, 2.5 два раза в день
доза маленькая, поэтому можно оставить такой.
Причиной нарушений ритма является не низкое давление, а перенесенный инфаркт, возможно, он был обширным и снизилась сократительная способность миокарда, поэтому и давление никак не нормализуется. Важно сделать свежее узи сердца, чтобы оценить объём поражения, фракцию выброса, размеры полостей сердца..
Принятый ответ
если чувствуете себя плохо с таким давлением, если оно опускается менее 100/... можно оставить лозартан на однократный приём.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202117 ответов
- 5 Мая 20212 ответа
- 2 Февраля 20228 ответов
- 3 Октября 202212 ответов