Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст. Здравствуйте! Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см. 2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу: 1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан. Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия. 2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща. 3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника). 4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь. 5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте, мама (69 лет) переболела коронавирусом тяжело с высокой температурой 10 дней. В день, когда температура впервые спала ее госпитализировали с 2х сторонней пневмонией КТ2 (25-30%). ПЦР положительный. В больнице проведено лечение: энокспарин 0,6мл 2р/д п/к,...
Да, если нет кашля,то вообще ничего не надо -только дыхательную гимнастику обязательно делать. Да,преднизолон по схеме можно уже снижать. Скорее всего на АЦЦ такой пульс, очень большая доза. Если маме доставляет дискомфорт пульс- Ивабрадин 5 мг, на давление он не влияет, только на пульс
Лечение пяточной шпоры, периостит
6 ответовЗдравствуйте, у мужа болят пятки после ношения тесной неудобной обуви. После осмотра Врач поставил диагноз периостит пяточных костей, пяточная шпора. Были назначено лечение и физиотерапия. Физиотерапия к сожалению на данный момент не возможна. Помимо применения нимесулид,...
1. Рентген, конечно, нужно делать. Без вариантов. 2. Таблетки, в\м уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов фокусным аппаратом 2 раза в неделю. В упорных случаях сочетают обе методики. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Рекомендую стельки Форм Тотикс. Без стелек боль рецидивирует. 3. Страбургский носок... Ну, носить можно, облегчает боль. Однако вылечиться носком не получится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после гистероскопии
17 ответовЗдравствуйте, 8.11 была произведена гистероскопи, удаляли полип, 14.11 пришла гистология - полип подтвержден. Полип функционального типа. Мне 34 года, я планирую беременность, а врач посмотрев мои результаты гистеры, назначает мне на 3 месяца пропить джес плюс, из-за того...
Здравствуйте. Нет, смысла в контрацептивах нет. Можно Дюфастон с 16 по 25 дни цикла по 10 мг 2 раза в день, т.к. нужно профилактировать рецидив полипа. А то опять снизится возможность беременности
Лечение гастрита
13 ответовЗдравствуйте! Нужна схема лечения гастрита с хеликобактер пилори. Результаты фдгс прикрепляю. Результаты анализа крови также прикрепляю. Было лечение в 2021 году с антибиотиком. Результат лечения не отследила. Потом проходила лечение в 2022 году также с антибиотиком....
Здравствуйте! Анализ на антитела положительный указывает на наличие иммунитета в хеликобактеру, иммуноглобулины G могут сохраняться в течение нескольких лет и выявляться в крови. Для уточнения наличия хеликобактера на данный момент времени рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера - эти анализы показывают имеется ли бактерия в настоящий момент в организме. При положительном ответе схеме эрадикации выглядит следующим образом: - ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при болях в животе Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии, так же дыхательный уреазный или кал на антиген Контроль ФГДС через год с биопсией по OLGA
Назначить лечение
8 ответовГалина Александровна, добрый день. На назначенное вами лечение пошла аллергия со вчерашнего дня скорее всего на антибиотик, думал герпес, но был у терапевта не подтвердилось, отменил лечение со. вчерашнего дня пью Кларитин, оставив пока только свечи Лонгидаза. Получается не...
Доброго времени суток. Антигистаминные препараты отменить. Дополнительно Полисорб 1 пакетик в день 3 дня. Все остальные препараты лучше отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение CMV
8 ответовОбнаружили вот такую штуку в мазке (фото прилагаю), прописали такое лечение (так же прилагаю фото), совсем забыла спросить у врача, какое параллельно лечение должно быть у мужа. Подскажите, пожалуйста. Анализы он не сдавал, и мне его не заставить. Нужно какое-то...
Здравствуйте! ЦМВ есть практически у всех людей (как вирус простого герпеса) и его определение в мазках совершенно нецелесообразно. ЦМВ заражаются, чаще всего, уже в детстве, как и вирусом простого герпеса (в дет.саду, школе). Путей заражения много: воздушно-капельный, контактный и т д Ко взрослому возрасту носителями ЦМВ являются 95% населения. Вирус опасен лишь тогда, когда первичное заражение происходит во время беременности. Но должна быть и соответствующая клиническая симптоматика. Лечить ЦМВ в мазке не нужно. Лечение гарднереллы верное, мужу ничего не нужно, если нет жалоб. Это не ИППП. Пейте ежедневно биолакт, мало лактобактерий, поэтому и много гарднереллы
Прошел год после второго инфаркта и рестеноза.Принимаю утро- периндоприл 8 мг, гипотеазид 25мг,бисопролол 2.5 мг.. гликлазид 60 мг. Прием вечером- Брилинта 60мг. аторвастатин 20мг,омепрозол 20мг и амлодипин 10мг, метформин 1000. Начались отеки ног и врач увеличил гипотеазид...
Обсудите замену на лерканидипин
Циннаризин
1 ответУ мужа после инфаркта онемела левая нога и кончики пальцев на правой руке. Свекровь советует принимать циннаризан. Она принимает, говорит онемение рук прошло. Можно ли ему принимать эти таблетки? Инфаркт был 4 года назад. Сейчас он принимает зилт, аторвастатин, периндоприл,...
Здравствуйте. Можете принимать, со всеми лекарствами сочетается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сосудов шеи
14 ответовЗдравствуйте после того как сдала анализы рекомендовали пройти узи сосудов шеи, беспокоят периодически головные боли, шум в ушах. По результатам усилен кровоток, есть ли риски инфаркта инсульта? И в целом помогите разобраться с заключением и анализами есть ли что то опасное?...
Здравствуйте. Статины либо фибраты принимаете ?