Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По данным МРТ - имеется деформирующий спондилез. Деформирующий спондилоартроз.Консолидированный компрессионный перелом L5 позвонка 2 степени. Экструзия L3-4 диска. Комбинированный позвоночный стеноз 2 степени на уровни L3-L4. Нарушение статической функции поясничного отдела...
Здравствуйте! По указанным данным имеются выраженные изменения в области таза и костей таза: Кистозно-солидное образование в области правой подвздошной мышцы, при этом не указаны размеры и возможный характер образования. С учётом анамнеза требуется настороженность по поводу метастазов. Необходимо со специалистом на очном осмотре определиться с дальнейшей тактикой по поводу данного образования: требуется ли доп. диагностика (МРТ органов таза с контрастом) и хирургическое вмешательство. Описывают подострый стресс-перелом подвздошных костей, который мог возникнуть на фоне остеопороза. Требуется диагностика остеопороза (выполнение денситометрии), лечением остеопороза занимается эндокринолог. Рекомендации по поводу таких переломов дает врач-травматолог. Имеются последствия застарелого перелома вертлужной впадины справа со смещением отломка и последствия асептического некроза головки бедра слева. БиоОстео представляет собой препарат, изготовленный из собственных тканей пациента (жировых), направлен на поддержание функции и состояния относительно молодого суставного хряща, показание для применения - артроз 1-2 степени. В данном же случае изменения настолько выраженные, что введение данного препарата видится нецелесообразным. Сейчас Вам показана консультация грамотного врача-ортопеда для определения дальнейшей тактики. Как минимум под вопросом эндопротезирование левого тазобедренного сустава после асептического некроза головки. По поводу позвоночника указано очень мало информации. Стеноз позвоночного канала может быть бессимптомным. Поэтому необходимо знать, какие жалобы беспокоят, отдифференцировать их от поражения т/б суставов, оценить сами снимки МРТ (можно прикрепить к вопросу описание). В любом случае проведение сомнительной методики кажется неоправданным.
Костный возраст
2 ответаДобрый день! Мальчик 13лет 8 месяцев, Рост 165,5 см, четыре месяца как перестал расти. Сделали рентген кистей, в результате написано: С обеих сторон определяются все кости запястья, включая гороховидные, сесамовидные кости I пястно-фаланговых суставов, синостозы фаланг...
Здравствуйте Костный возраст по рентгену значительно опережает паспортный. Зоны роста в фалангах и пястных костях уже закрыты, а в области лучевой и локтевой костей ещё не полностью, но находятся на стадии завершения. Это означает, что рост практически завершён: возможна лишь минимальная прибавка, обычно в пределах 0–2 см (редко до 3 см). Отсутствие прибавки за последние 4 месяца это подтверждает. Опережение костного возраста чаще всего связано с ранним или ускоренным половым созреванием (влияние половых гормонов), реже с индивидуальной особенностью или гормональными факторами. Существенно повлиять на дальнейший рост уже нельзя, так как зоны роста почти закрыты. Обычно рекомендуют проконсультироваться с эндокринологом и сдать гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, ДГЭА-S, ТТГ, Т4) для уточнения причины.
Экзостоз затылочной кости.
2 ответаЗдравствуйте, нащупал шишку на затылке, сделал рентген хирург сказал экзостоз, недавно пришел на госуслуги документ от рентгенолога. На рентгенограмме костей свода черепа в 2х проекциях определяется: - контуры костей свода черепа четкие, непрерывные, структура костных балок...
Здравствуйте. Судя по описанию подобный экзостоз никакой опасности не представляет, в рентген-контроле необходимости нет. Просто если отмечается увеличение этой "шишки", то нужно записаться на повторный осмотр к хирургу в плановом порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в костях или нет
8 ответовДобрый день. В анамнезе рак молочной железы. Операция в 2013-м. В 2018-м единичный метастаз в ребре, лучевая терапия. На протяжении трёх последних лет нет отрицательной динамики ни на сцинти, ни на Пэт-кт, ни на КТ грудной клетки. 3 года на бисфосфонатах. Во последней...
Здравствуйте, по степени злокачественности все вторичные процессы в костной ткани можно разделить на злокачественные, с неблагоприятным прогнозом (литического типа), с относительно неблагоприятным прогнозом (смешанного типа) и относительно благоприятным прогнозом (склеротические). Рак молочной железы у разных пациенток способен давать и литические, и склеротические очаги. Остеобластические очаги выглядят как уплотнение костного вещества, и это наиболее благоприятный тип его вторичного поражения, продолжительность жизни при котором больше, чем при остеолитическом и смешанном типах.
Насколько тут всё плохо? Результаты рентгена. Укладка относительно симметричная. На цифровых рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции структурных и деструктивных костных измеуне определяется. Суставные поверхности видимых сочленений конгруэнтны, контуры их...
Здравствуйте! На фото снимка есть сглаженность наружных костных эркеров - верхних отделов крыш, куда проецируется головка бедренной кости. Это признак дисплазии крыш- не достаточное окостенение верхних отделов, приводящее к увеличенным ацетабулярным углам. Шина Фрейка в возрасте 9 мес уже не применяется. Следует обсудить в ортопедом возможность назначения шины Виленского. Эта шина позволит развести ножки в стороны и убрать нагрузку с верхних отделов впадин, тем самым дать возможность им до развиться. В лечении возможно проведение массажа 10 процедур, электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 процедур и Вит Д3 по 1000 МЕ. Через 2 мес ношения шины следует проконтролировать ситуацию рентгенологически.
У ребенка артрит
4 ответаЗдравствуйте . У ребенка с 2х лет ЮРА. Ему сейчас 15 лет. Сделали рентген и не понятно мне заключение. Хотела бы узнать что значить наше заключение рентгена? Описание На рентгенограммах коленных суставов в двух проекциях, на фоне слабовыраженного снижения плотности костной...
Добрый день. Не очень понятное описание, скорее всего горящие о активном воспалении которые было за эти годы и соответсвенно развитие такого около суставного разрежения костной ткани и кистовиднлй перестройки. Но (!) рентген не является методом оценки активного воспаление, он видит только кость, поэтому нельзя сказать плохо это сейчас или это старые изменения. Есть у всех снимки посмотреть? 1. По ЮРА что получал за эти годы и сейчас ято получает? 2. Можете приклеить выписку ревматолога с полным диагнозом? 3. На данный млмоетн жалобы по суставам есть у него? Колени беспокоят? Есть их отечность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
6 ответовПросьба прокомментировать, есть ли признаки нарушений у ребенка 4 мес. В 1,5 мес проходили узи и ортопеда - все было хорошо. В 4 мес подозревают дисплазию тбс из за неодинаковых складок на ягодицах и при положении на животе было отмечено, что проксимально подтягивает правое...
По-хорошему, мой Вам совет, расценивать ситуацию как легкая дисплазия (гипердиагностика), пройдете комплекс лечения, поносите шинку максимум 1-2 мес (это не долго). Профилактика, это в интересах здоровья малыша.
Косорукость
31 ответДобрый день. Ребёнку 7 лет, не полностью разворачиваются кисти рук, переломов не было. В повседневной жизни это ему не мешает.при письме ручку держит правильно.Хирург поставил диагноз контрактура. Год ходили к остеопату, улучшения были. Год делали массаж, значительные...
Добрый день. Лечение врождённой косорукости - более радикальное это оперативное. Как правило несколько этапов. Сроки и объем оперативного лечения решают врачи федеральных центров по детской ортопедии. Для этого вам необходимо взять направление в своей поликлинике на консультацию. В настоящее аремя продолжать реабилитацию в виде ЛФК, занятиях на тренажёра, массажа, кинезиотепирование. Физиолечение, курсами 2-3 раза в год, применения ортезов (туторов) на лучезапячиный сустав.
Дисплазия ТБС ребёнка 4 мес.
6 ответовДевочка 4 месяца, на основании не симметричности складок, направили на рентген ТБС по подозрению дисплазии. Сделали рентген. Описание следующее: На рентгенограмме костей таза тазобедренных суставов, острых костно-травматических и деструктивных изменений не определяется. Кости...
Здравствуйте. По рентгенограмме дисплазии нет, но заочно мы шины отменять права не имеем. Ищите очно другого ортопеда, который даст другие рекомендации. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 43 года упал с высоты 3 метра в результате травма перелом обеих пяточных костей с смещением. В апреле 2023г. проведена операция остиосинтез пяточной кости спицами Киршнера с пластикой костным блоком. Гипс 12 недель. Далее реабилитация. Курсы массажа физио...
Здравствуйте. Синдром Зудека - серьёзное осложнение, которое трудно поддаётся лечению. Кроме того, есть серьёзный артроз подтаранных суставов, которые то же дают боль. Полный курс лечения включает Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Рекомендую изготовить индивидуальные орт стельки Форм Тотикс. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.