Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, 23 недели и 2 дня, Возраст 37 лет. ИМТ >30, принимаю витамины, l- тироксин и железо. Больше ничего не назначали. Из хз - АИТ диагностированный, варикозное расширение вен ( не диагностированное, УЗИ вен назначено на 3 июня), в анамнезе была завершая...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Возраст, ожирение и варикоз - 3 балла, гепаринопрофилактика назначается с 28 недель беременности, если нет других отягощающих обстоятельств. Коагулограмма меняется в норме у беременных, с 2024 г ее убрали из скрининга.
Врач настаивает на ксарелто.Но я боюсь кровотечений.Сдала в инвитро коагулограмму, там норма все, серединные значения прямо, только повышен фибриноген 5,4 (норма 2,0-4,0), немного АЧТВ 37,2(25,4-36,9). Д-димер 159, норма.
Здравствуйте! Ничего страшного. Курс профилактики ксарелто 10 мг один раз в день 30 дней если его пропили то больше дополнительно ничего не надо анализы скоро придут в норму
Расшифровка д-димера
9 ответовЗдравствуйте, сдала кровь на д-димер. Не могу понять результат, просьба расшифровать. В момент сдачи крови, прием кок жанин. Фото во вложении.так же сдала коагулограмму и биохимический анализ крови. Все в норме.
Здравствуйте, по анализу д-димер повышен. Это не означает ничего плохого, кроме как напряжённость работы гемостаза по множеству причин, в том числе прием кок. Если прием кок уже длительный, то показаний для отмены нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен d димер на третьем триместре
5 ответовДобрый день! Беременность первая, срок 31,6 недель. Повысился d димер до 5880. Принимаю кардиомагнил, риск ПЭ. По результатам и словам врачей коагулограмма в норме, однако повышен d димер. В связи с чем это может быть связано? Может ли прием кардиомагнила повлиять на...
Здравствуйте, гемостаз работает вполне так как должен при беременности данного срока. Колебания д-димера определяются индивидуальными свойствами плазменного гемостаза. Сами по себе дополнительной коррекции в лечении изменения в анализе не требуют. Кардиомагнил можно продолжать принимать как профилактику преэклампсии. Для назначения антикоагулянтов врач проведет опрос на другие факторы риска тромботических осложнений( вес, рост, возраст, было ли ЭКО, сопутствующие патологии, отягощенная наследственность, тромбозы в прошлом, количество родов, значимые тромбофилии, состояние вен).
Доброе время суток! Сейчас у меня 30 недель беременности,пришли анализы : фибриноген 3,40г/л, волчаночный антикоагулянт 21.50 сек , Д-димер 2.17мг/л .Совсем недавно у меня умерла малышка на сроке 34 недели в утробе,была плацентарная недостаточность и как сказали врачи...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? Учитывая что в прошлом была потеря беременности на большом сроке гинеколог может вести беременность на малых дозах аспирина. Может потребоваться сдать антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.
Принимать ли ксарелто?
1 ответЗдравствуйте Моей маме 70 лет, года 4 назад ей назначили ксарелто 20мг по 1т в день. Регулярно пьет все это время. Назначал кардиолог, так как говорил что кровь "густая". Сейчас задумались о целесообразности приема. Какие анализы необходимо сдать чтобы понять нужно ли...
Здравствуйте, таких анализов нет. Ксарелто принимается по совокупию факторов , предрасполагающих к высокому риску тромбозов. Определяется это по шкалам ВТЭО лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я сдала Д димер, АЧТВ, РФМК, и фибриноген , все показатели не в пределах значения, кроме фибриногена, 35 недель 4 дня беременности. Есть наследственная тромбофилия фактора 2. Риск по ВТЭО просчитан : 1 балл . Что мне делать ? Насколько эффективны эти анализы , на таком...
Здравствуйте. Показатели коагулограммы, Д-димера при беременности риск тромбоза и невынашивания не отражают. Из-за активности свертывающей системы они могут быть сильно изменены, и это будет нормой: изменение фибриногена, Д-димера и других показателей коагулограммы при беременности не опасно, не говорит о каких-либо нарушениях и риске тромбоза и не требует лечения.
Беременность и ксарелто
15 ответовДобрый день! После вакуумной аспирации случился Флебит и тромбофлебит левой руки. 3 месяца принимаю ксарелто. Случился незащищённый секс с мужем в овуляцию. Чем опасна беременность во время приема ксарелто?
Рада помочь! Для точной диагностики наличия или отсутствия беременности можно сдать анализ крови на хгч через 10-14 дней после полового акта. Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно при диагностике беременности, до 12 недель включительно с целью профилактики пороков развития плода. Препарат принимается и на этапе планирования беременности, за 3 месяца.
Расшифровка коагулограммы
10 ответовДобрый день. В анамнезе ТЭЛА в 2019 году. Сегодня сдавала ОАК, медсестра сказала, что кровь очень густая и темная. Сразу заказала коагулограмму и Д-димер. АЧТВ и протромбиновое время понижены. Стоит ли начать прием ксарелто? Есть ощущение распирания в ногах, боль в стопе.
В таком случае постоянный прием антикоагулянтов не требуется, необходимо исключение эстрогенсодержащих гормональных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Превышен анализ рраb
5 ответовЗдравствуйте. Делала скрининг на сроке 13 недель и 4 дня. Анализ пришёл превышен PAPP-A составляет 12.10. Анализ сдавала на голодный желудок, но была была простужена (за день до сдачи была температура). Остальные анализы в норме. Подскажите, насколько это опасно? Может ли...
Здравствуйте, результаты первого скрининга оцениваются по совокупности всех значений, а не по отдельности. По результатам первого скрининга все в норме. Индивидуальные комбинированные риски по всем трем хромосомным аномалиям низкие. Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Поэтому не переживайте