Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический слабовыраженный неактивный атрофический гастрит угла желудка с очаговой метаплазией
4 ответаУважаемые специалисты! Есть жалобы на постоянную боль в области живота, начались эти проблемы осенью 2023 года. Стали появляться резкие болевые приступы в животе. Обратились к гастроэнтерологу. В 2022-23 годах делая фгдс Быстрый уреазный тест показывал «+», на фгдс 24-25...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования морфолог описал структурные изменения слизистой оболочки желудка, в виде явлений атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это изменения возникающие на фоне длительного воспаления. Изменения не обратимы, но мы можем предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Стоит отметить, что ни атрофия, ни метаплазия НЕ являются предраковыми изменениями! Так с Чита не только гастроэнтерологии, но и онкологи. Самой частой причиной атрофии, является как раз инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена одним из методов золотой диагностики. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Ещё одной теоретически возможной причиной ктеточной трансформации является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Важно отметить, что атрофия и метаплазия, это изменения на клеточном уровне, которые клинически почувствовать невозможно. Изменения требуют лишь динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Уточните пожалуйста, где именно локализуются боли? Чем провоцируются? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Покраснение половых органов у мальчика 3х лет. Мочится нормально. Не жалуется. Зона над писюном по радиусу 1,5 см ссимметрично розоватая, отличается от цвета кожи внизу живота. Что такое может быть и что делать? Фото прилагаю
Доброй ночи.У ребенка головка обнажается? Писюнчик не теребит?На фото есть покраснение крайней плоти.Такая картина характерна при фимозе,когда под крайней плотью скапливается смегма(продукт работы сальных желез) и нет возможности ложным образом промыть головку.Сейчас рекомендации таковы: -ванночки с фурацилином 2р/с 10 дней -мазь Левомеколь наносить на кончик 2р/с 7-10 дней Если головка не обнажается полностью,обратиться к детскому урологу очно.
Состояние желудка
14 ответовЗдравствуйте. Вопрос немного наивный, наверное, но следующий. У меня ожирение, вешу больше 180 кг. Проходил ФГДС в 2021 году, 2022-м два раза (февраль и сентябрь). Точных заключений не нашел, но общий смысл: оба раза эрозии в желудке и 12 п.к., хеликобактер по биопсии. В...
Здравствуйте! У вас не было по предыдущей биопсии предраковых состояний, таким образом риск очень низкий. По описанию у вас все признаки функциональной диспепсии: постпрандиального дистресс синдрома (нарушется моторика, нервная иннервация) и да, это напрямую связано сл стрессовыми ситуациями. Нервная система начинает работать по другому и изменяется восприятие и передаваемая информация от мозга к жкт. Хеликобактер всё же стоит долечить, рекомендуется сдать кал на хеликобактер или выполнить уреазный дыхательный тест, за 2 нед исключить прием ИНгибиторов протонной помпы, за 4 нед антибиотики, препараты висмута (улькавис и тд). После сдачи рекомендую пропить омез ДСР по 1 к 1 р/д, после фэгдс лечение подкорректировать. Если часто образуются эрозии, то также рекомендуется сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заболела коронавирусом(омикрон) 31.01.2022 года ,сегодня 11 день после заболевания. Легкая форма. Температура была максимально 38.5 ,небольшой кашель сухой и сопли. На 3 день в принципе все прошло,только осталась слабость и сухой небольшой кашель. Сегодня 11...
Здравствуйте! Боли в спине и в эпигастрии не связаны! Ковид поражает нервные окончания, поэтому возникают боли в спине, могут быть за грудиной и даже ощущение неполного вдоха! Да, ковид может оказывать как прямое действие на ЖКТ, так и опосредованно , те в результате лечения (приема препаратов). Учитывая ваше тревожное, мнительное отношение - я рекомендую на ночь применять успокоительное средство! Онкопатология маловероятна! В любом случае после выздоровления следует повторить фэгдс , возможно появление эрозий, воспаления в желудке!
Боль в левом боку и области желудка
6 ответовя шла быстрым довольно шагом по снегу,тяжело очень было идти,я все равно рвалась,спешила,с тяжелой сумкой,резко заболело в левой части тела(область желудка,левый бок),боль отдавала в грудь(в груди острая боль была,колющая будто)
Здравствуйте, Ксения! Боль прекратилась или постоянная?
Здравствуйте. Поставили дерматит вульвы, изначально предполагали вульвит Зуна, после дерматоскопии врач сказала, что картина больше похожа на красный плоский лишай, но тоже не совсем, поэтому поставила неуточненный дерматит. Был назначен клобетазол в виде мази, я приобрела...
Здравствуйте, Марина! Да, Вы правы, клобетазол пропионат -препарат первого выбора при лечении дерматозов вульвы -Бояться его не стоит! Он хорошо работает и убирает дискомфорт, который снижает качество жизни женщины -Атрофия формируется при использовании препарата годами, а не курсами -Схемы назначения разные -всё зависит от процесса на коже, давности заболевания -в среднем назначают утром и вечером тонким слоем ( маленькую горошину ) на высыпания -14 дней, далее только вечером ещё 14 дней , потом рекомендуют переходить на ингибиторы кальценеврина ( Протопик, Такропик) -У женщин на вульве нужно исключать склероатрофический лихен Если есть фото , приложите, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться. Начали беспокоить боли в районе поясницы, при посещении туалета, появилась кровь в небольших количествах, сходила на колоноскопию. Заключение: Диагноз по МКБ-10 D12.5 Сигмовидной кишки. Полип сигмы 0,7 см 3 тип удален при...
Здравствуйте! По гистологии у Вас выявлены доброкачественные новообразования, не онкология. В онкологическом центре (диспансере) проводят лечение злокачественных опухолей (операция, химио- или лучевая терапия). Вам нужно обратиться к гастроентерологу и колопроктологу для определения тактики лечения: консервативное или хирургическое.
Зуд половых органов снаружи
10 ответовЗдравствуйте! Вчера описывала свою проблему (прикреплю текст позже). Мне посоветовали разные варианты, но я выбрала для себя мазь Клиндацид б пролонг. Сегодня проснулась от зуда. И, кажется, зуд беспокоил меня всю ночь. Утром сходила в душ, стало на время полегче, но сейчас...
Добрый день! Это такая реакция на клиндацин пролонг, надо его отменить. Скорее всего, 6 свечей клотримазола было мало, поэтому, надо повторить курс свечей только 10 дней. Возможно рекомендовать к приему антигистаминный препарат, например, цетрин.
Вздутие живота
19 ответовЗдравствуйте, в 2013 удалён желчный-камень был, в 2014 резекция желудка по Бильрот 1, подозрение на онко, после оп ничего не обнаружили, сейчас беспокоит вздутие живота, без разницы что ем и пью, даже от воды может вздуть, перед стулом схватки болезненные с большим...
Ирина, здравствуйте. Учитывая в анамнезе 2 операции - удаление желчного и операция на желудке, могут страдать нижележащие отделы жКТ, а именно кишечник. В таких случаях рекомендуется обследование - дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, фекальный кальпротектин. Из медикаментозного лечения на этапе диагностики могут быть эффективны ферменты (креон, фестал), препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсодез), прокинетики для нормализации моторики кишечника (тримедат, метеоспазмил). Также стоит пересмотреть питание и ограничить прием газообразующих продуктов (свежая выпечка, виноград, яблоки, бобовые, белокочанная капуста).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж уже 3 года мучается с ощущением что у него давит в области желудка иногда даже трудно вдохнуть, а сейчас говорит что есть даже ощущение что когбуд то немеет в этом же месте и пульсирует.Делали ФГДС сказали что с желудком нет проблем.ЭКГ тоже в норме, УЗИ брюшной полости...
Здравствуйте! Рекомендую обратиться к невропатологу для исключения остеохондроза грудного отдела позвоночника.