Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 57 лет, очень болит колено, не даёт нормально ходить и спать. Сделали Узи сосудов и артерий - здесь все хорошо. Сделали МРТ. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзно то, что было обнаружено и какое лечение необходимо. Спасибо!
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Можно было бы пытаться лечить консервативно, если бы не хондромные тела, которые есть в суставе. Хондромные тела осложняют течение повреждения мениска, могут блокировать сустав и повреждать суставной хрящ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, удаляют хондромные тела, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной-осенью желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Супругу 37 лет, есть грыжи позвоночника, также тянет левая нога, беспокоит именно колено и с обратной стороны колена.Сегодня сделал МРТ, просьба помочь пояснить заключение и назначить лечение. Нужно ли делать операцию? И какие есть риски? Заранее спасибо!
Нужно, чтобы ортопед проверил клинически симптомы состоятельности ПКС (симптом выдвижного ящика и др.). Если симптомы нестабильности есть, то только операция - пластика ПКС и частичная резекция мениска или шов. Я не думаю, что есть эти симптомы, но проверить нужно. А если симптомов нестабильности нет, то показано консервативное лечение (см ниже). Только лечиться нужно серьезно. Не выбирать из списка, а делать все и сразу. Ну, и в перспективе подумать о работе. Пора что-то спокойнее себе подыскать. Иначе сустав даже с лечением не вытянет. Рекомендовано на 2 недели независимо от симптомов боли: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Мази менять и использовать постоянно. Можно на основе пчелиного\змеиного ядов и др. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Повторять эту процедуру каждые 7-8 мес. Через месяц провести курс PRP терапии №5 внурисуставно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ЛФК. ЛФК обязательно. Как "Отче наш" каждый день. Это работает. Ношение примерно такого бандажа на работе. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Заключение: Негрубые общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера на фоне дисфункции срединных структур ЛРК на мезоэнцефальном уровне. Реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители снижена. При проведении ЭЭГ...
Здравствуйте! На данный вопрос лучше ответят неврологи. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочке 13 лет делали экг : Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 56 уд/мин Минимальная ЧСС: 50 уд/мин Максимальная ЧСС: 65 уд/мин Интервалы RR: 224, 1096, 984, 1056, 1128, 1076, 948, 1096, 1148, 996, 1012, 1144, 1060, 928, 1020, 1168, 1128, 1120, 1200, 1116,...
Здравствуйте, по описанию всё хорошо. В покое небрльшое уменьшения чсс,при занятиях спортом это нормально. При орто положении чсс увеличилось,прирост адекватный. Все хорошо. Сррж-это особенность проведения, не является патологией. Какие то жалобы?
Здравствуйте! Пожалуйста, разъясните данное заключение. И если возможно, то какие-то рекомендации. Благодарю заранее! Остеохондроз пояснично-крестцового отделов позвоночника. Аномалия развития L5 позвонка(спондилолиз на уровне дужки). «Истинный» антелистиез L5 позвонка -...
Есть смещение позвонка по описанию и грыжа умеренного размера с воздействием на нервные корешки. Что беспокоит Вас?
Помочь понять заключение в МРТ
2 ответаДобрый день. Ребенок 8 лет, 11.09 упал и повредил колено. Откачали 10 мл жидкости и наложили гипс. Вчера сделали МРТ коленного сустава. Вот заключение: МР-признаки наружного подвывиха правого надколенника, patella alta. Нерезко выраженный контузионный отек блока и...
Здравствуйте, повреждения серьезные, имеется подозрение на перелрм, с целью исключения которого рекомендовано сделать МСКТ. По лечению рекомендуется: - исключить все нагрузки на 4 нед. До того пока не исключится перелом на ногу желательно не наступать. Если перелом не подтвердится то можно аккуратно приступать. - мягкий фиксатор сустава. (Сустав фиксировать мягким наколенником, на ночь снимать, подобрать удобный и хорошо прошитый, чтобы не сдавливал (будет хуже) и чтобы не скатывался валиком). - фонофорез с гидрокортизоном № 12 (Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10) - противовоспалительные, курсом Ибуклин по 1 таб 2 р/д 7 дн. - местно можно например, Диклоран плюс. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут. - Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут. Наблюдать сустав в динамике, могут понадобится повторные пункции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделал фронттомию+поправили искревление под наркозом 4 октября. Вчера сделал КТ в котором заключение что у меня снова Фронтит. "правый сегмент субтотально заполнен содержимым" Заключение прикрепляю. Все назначения соблюдал на 100%. Почему так?
Здравствуйте Какие симптомы у вас в настоящий момент: есть ли насморк, заложенность носа, стекание слизи в глотку, головные боли? Прикрепите результаты КТ и выписку из стационара к вопросу
Как понять заключение КТ?
5 ответовУ мужа ковид. 36 лет. Т была пару дней 37.5. Сейчас уже неделю 36.2. Вечра опять поднялась 37.5. Кашля нет, горло не болит. Сделал КТ. Заключение нам непонятно- есть какая-то проблема с легкими или все в порядке? Область исследования: ОРГАНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СКТ органов...
Здравствуйте. Возможно, есть очаг пневмонии. Еще данные КТ указывают на наличие грыжи, с этим результатом желательно обратиться к нейрохирургу. Что принимаете из препаратов на данный момент?
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться , какое заключение сделал узист,серьезно ли это, надо ли бежать к врачу на личную встречу, а также как лечить если это какое-то заболевание, я родила 17 дней назад, ближайшая запись к врачу 12 числа только
Здравствуйте. В полости матки сгустки . Это совершенно нормально, учитывая стаж послеродового периода . Самое главное, что нет плацентарных остатков с кровотоком. Нет оснований для хирургического лечения. Все в порядке. Матка сократится, сгустки выйдут самостоятельно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сегодня сделала МРТ головы, жалоб никаких нет (головных болей тоже, хоть они так и написали), давление в норме 120/80. Что означает данное заключение МРТ, что это за очаги, стоит ли переживать или может что-то нужно еще проверить?
Здравствуйте. Очаг глиоза который описывают на МРТ головного мозга может возникнуть на фоне внутриутробной гипоксии, скачков АД, атеросклероза. Клинической картины не дают, следить за ним не нужно. Рекомендую сдать анализ крови на липидограмму, коагулограмму. Киста шишковидной железы небольшого размера, не сдавливает окружающие ткани. По поводу нее и пустого турецкого седла нужно обратиться на консультацию к эндокринологу. Содержимое в сосцевидном отростке правой височной кости, говорит о воспалительном процессе по этому поводу нужно обратиться к ЛОР врачу.