Консультация кардиолога /

Заключение по холтеру — вопрос №2884152

55 просмотров

Добрый день,уважаемые врачи.
Протокол:
Мониторное наблюдение № 446 проводилось с 12:10, 31.01.2025
Длительность наблюдения: 23:32, непригодно для анализа: 00:03:48
Регистрировались отведения: CM5, CS1, maVf
ЧСС днем (с 09:00 до 23:00): средняя 70 уд/мин, минимум 49 уд/мин, максимум 126 уд/мин;
ЧСС ночью (с 23:00 до 09:00): средняя 57 уд/мин, минимум 44 уд/мин, максимум 113 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 90 уд/мин): 8,8 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 28,2 %, количество эпизодов: 106 шт.
Основной ритм: Синусовый
Циркадный индекс: 1,2
Фрагмент ЭКГ с максимальной ЧСС. НЖЭС, НЖТ
ЖЭС по типу тригеминии

Заключение:
Зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС 110-44 уд/мин с 3 короткими пробежками наджелудочковой тахикардии с ЧСС до 126 уд/мин.
Частая наджелудочковая э/систолия, в т.ч. групповая.
Частая желудочковая э/систолия, в т.ч. парная, в т.ч. полиморфная и по типу тригеминии.
Пауз и значимых отклонений ST не выявлено.
Пациент 76 лет.
Подробные исследования по холтеру закрепили в файле.
Есть ли какие-нибудь опасные моменты,
Спасибо за консультацию.

Возраст: 76

Хронические болезни: Аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Доброе утро! Пациент страдает какими-либо хроническими заболеваниями? Переносил ли инфаркт?
Какие препараты принимает ежедневно?
Клиент
Екатерина Юрьевна, Доброе утро! Инфаркта не было.Сделали параллельно холтеру Узи сердца.
Ежедневно Метопролол и аторвастатин.Регулярно обследуется.По УЗИ сосудов шеи АСБ 25 и 35%.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Сможете прикрепить УЗИ сердца ?
Клиент
Екатерина Юрьевна, хронических заболеваний нет
Кардиолог, Терапевт
Вы уже прикрепили файлы? Мне не видны. В целом серьезной патологии по описанию холтера нет, однако хотелось бы уточнить информацию о количестве точном желудочковых экстрасистол в сутки и в час
Клиент
Екатерина Юрьевна, прикрепим в течении 2 часов.благодарим вас за ожидание
Кардиолог, Терапевт
Напишите пожалуйста потом сюда, чтобы я посмотрела
Клиент
Екатерина Юрьевна, прикрепили результат холтера.Узи сердца чуть позже.
Клиент
Екатерина Юрьевна, прикрепили Холтер и Узи сердца
Кардиолог, Терапевт
Спасибо, посмотрела
По Холтеру - количество желудочковых экстрасистол в час часто более 100 в час. Скажите , он ощущает эпизоды перебоев, «кувыркания», может замирания сердца ?
Какую дозировку метопролола принимает?
По УЗИ сердца признаки гипертонической болезни, давление в каких цифрах в среднем? Начальные признаки гипертрофии - я бы рекомендовала добавить препарат из группы ингибиторов АПФ или сартанов.
Анализы сдавали как давно? Биохимию и общий анализ крови?
Клиент
Екатерина Юрьевна, эпизоды перебоев сердца есть(ориентировочно 15-20 лет),но в основном он их ощущает при самостоятельном измерении давления и пульса,либо редко ночью когда повышается ЧСС до 117.АД кардиологи отрегулировали после болезни ковидом. Сейчас в основном от 90-106 на 60-70.Но,бывают примерно раз в неделю скачки АД до 140.В таком случае принимает капотен.Анализы сдает 1 раз в полгода в т.ч. и полный липидный(нареканий со стороны врачей нет).Метопролол 0.25 мг утром и аторвастатин 1 таб.вечером. Спасибо вам за ответ.
Кардиолог, Терапевт
Метопролол с замедленным высвобождением ? (Беталок ЗОК например) или обычный? Просто у обычного действие 12 часов , необходимо суточную дозу разделить на два приема утром и вечером. Это повысит эффективность
Клиент
Екатерина Юрьевна, Метопролол обычный 0.25 мг делит пополам и выпивает каждое утро в течении 3-х лет.До этого пил бисопролол и его заменили на Метопролол.
Сейчас кардиолог еще до холтера назначила вместо метопролола метопролол сукцинат (или Беталок ЗОК),который нужно принимать 0,25 мг утром 1 раз в день и+ лозартан 0,25 мг вечером.
Кардиолог, Терапевт
Согласна с вашим кардиологом по поводу беталока, но вместо лозартана я бы все-таки начала с маленьких доз ингибиторов АПФ - периндоприл/эналаприл/лизиноприл. Давление сильно не снизит, а лечение ХСН будет получать организм
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По УЗИ сердца имеются признаки атеросклеротических изменений в виде уплотнения аорты, также небольшие изменения свойственные гипертонику, но ничего опасного нет.
По холтеру есть небольшое превышение количества экстрасистол. Такое количество не опасно, но если они ощущаются, конечно надо Дообследоваться.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, по Холтеру нет ничего опасного, экстраситал он немного. Перебои в сердце беспокоят?
Клиент
Гульнара Рафиковна,Сам по себе не ощущает их,только при измерении пульса на руке самостоятельно или при измерении АД.Спасибо за ответ.
Кардиолог
Ну тогда лечение их не требуется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели Д-димера
4 августа 2021
Павел
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа.
26 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Паника от нейросонографии
18 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Мазок и пессарий
1 мая 2024
Валя
Вопрос закрыт
Пониженный уровень лимфоцитов
16 мая 2024
Оксана, Муром
Вопрос закрыт
Латентная железодефицитная анемия
19 ноября 2024
Майя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр