Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице . Расшифровка МРТ
8 ответовЖенщина 68. Сильные боли в пояснице левее, отдает в левую ногу. Плохо передвигаюсь .Стартовые боли при вставании.Беспокоят боли в мышцах. Головные боли частые. Прилагаю МРТ. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! На МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, описаны множественные протрузии, средних размеров, которые сдавливают нервные корешки, соответственно возникает болевой синдром. В таких случаях, обычно рекомендуется прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, группы НПВС (долококс, ксефокам, тексаред и тд), миорелаксанты ( Мидокалм, сирдалуд), препараты витамины группы В ( нейробион, мильгамма, комбилипен) и ингибиторы протонной помпы, для защиты желудка (омепразол). Так же описаны небольшие смещения поясничных позвонков. Учитывая изменения характерные для сакроилеита., пройти МРТ крестцово-подвздошных суставов, с дальнейшей консультацией ревматолога. На МРТ головного мозга, описаны вероятные признаки демиелинизирующего процесса , процесс при котором происходит разрушение миелиновых оболочек нервных волокон ЦНС, рекомендуется для подтверждения данного процесса, пройти мрт головного мозга с внутривенным контрастированием
Рекомендации по анализам
16 ответовЗдравствуйте! Недавно моя жена, в связи с тем, что у неё прыгало давление, сдавала различные анализы. Хотелось бы на их основе получить ваши рекомендации о том, как ей нужно дальше следить за здоровьем, что необходимо делать. И ещё. Есть ли необходимость для неё сделать...
Это избыточный вес, но не ожирение! Учитывая ваши жалобы на перепады давления, все же надо обследоваться! Липидограмма ( лпнп, лпвп, триглицериды, индекс атерогенности), эхо кг, коагулограмма! Соблюдать гипохолестериновую диету! Контролируйте АД! Ведите дневник, это поможет врачу в назначении терапии! Здоровья вам!
Консультация по лечению
5 ответовВ следствии химиотерапии появилось жжение и тяжесть в желудке, подташнивания нет. Сейчас осталась последняя послеоперационная химия, но принимаю гормон синфен против онкологии. Гастроэнтеролог выписал ребагит, он сильно крепит стул, а также был запрет на свеклу, орехи,...
Владлена, здравствуйте! В приеме дерината по данным ФГС я не вижу необходимости. Гастрофарм рекомендую заменить на гевискон 3 р в день через 30 мин после еды и на ночь в течение 2 мес- он образует защитную пленку и защищает пищевод от желудочного сока. Разо принимайте 2 р в день 2 мес - снижает кислотность. Вместо необутина лучше итомед 50 мг 3 р в день 2 мес - нормализует моторную функцию ЖКТ. Учитывая наличие заброса желчи в желудок рекомендуют урсосан 500 мг 2 р в день 1-2 мес. Он так же влияет на функцию печени, что необходимо для поддержания ее состояния при курсах химиотерапии. По поводу сочетания ребагита с форлаксом, то лучше сочетать с препаратом лактулоза 15-30 мл утром с полстаканом воды. Он используется для нормализации стула при запорах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По ФГДС атрофический гастрит
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько страшны результаты ФГДС и биопсии. После первого ФГДС был выставлен атрофический гастрит. Тест на хеликобактер я сдала по своей инициативе , т.к. врачи не посчитали нужным этого сделать. В итоге положительный результат....
Здравствуйте! По фгдс имеются лишь косвенные признаки атрофии, однако по биопсии они исключены, атрофию не описывают. Также следует понимать, что вполне вероятно, сто атрофические элементы слизистой могли просто не попасть в полученные биоптаты. В таких случаях на будущее рекомендуют выполнение биопсии по ОЛГА (минимум 5 биоптатов из разных областей желудка)
Жен. 35л, Появились проблемы с ЖКТ, беспокоит частая изжога, частей вздутие живота. Сделала исследование ФГДС, УЗИ брюшной полости. Заключение по ФГДС: Признаки недостаточности кардии, рефлюс-эзофагита 1-2 ст, ГПОД, эртематозной гастродуоденопатии в ст. обострения,...
здравствуйте. По результатам ФГДС имеются признаки ГЭРБ,когда одержимое желудка забрасывается в пищевод и вызывает в нем воспаление. Данный процесс хронический, могут быть периоды обострений и ремиссии. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. При этом легкая дыхательная гимнастика не противопоказана. Из медикаментозного лечения при ГЭРБ рекомендуются: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП, например, эзомепразол или пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 2 месяцев. - антациды, например, фосфолюгель по 1пак ситуационно при изжоге. При сохранении жалоб возможно проведение рентгеноскопии пищевода с барием для определения степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также суточная рН-метрия для определения природы рефлюкса (кислотный или щелочной). Что касается вздутия, то оно может быть при СИБР. Для подтверждения данного синдрома используется водородно-метановый тест на СИБР, при его подтверждении показана антибактериальная терапия. Также по результатам УЗИ имеются признаки жирового гепатоза и увеличение печени. В таких случаях рекомендуется нормализация масс тела, достаточная физическая активность и принципы Средиземноморской диеты (достаточное потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и морепродуктов).
Изжога
4 ответаЯ мужчина, уже 4 дня болит желудок и изжога боль постоянная, режущая. После приема пищи усиливается. Пожалуйста посоветуете мне как с этим...
Добрый день. Я Вам рекомендую сделать фиброгастродуоденоскопию и обратиться за консультацией и назначением лечения к гастроэнтерологов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога и заброс пищи в ночное время .
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина 59 лет ,в течении двух месяцев беспокоит изжога и заброс пищи в ночное время, ощущение кислоты в пищеводе .Сделали фгдс, результаты прикрепила .Нужно ли сдавать на хеликобактер пилори и какой именно анализ ? Чем лечить ? Принимал Алмагель и омепрозол.
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов -Избегать тесной одежды , тугих поясов -избегать наклонов Анализ на хеликобактерную инфекцию сдать нужно , именно методом уреазно дыхательного теста , это самый чувствительный метод диагностики , все другие могут давать сомнительные результаты Если тест будет положительный то рекомендуется пройти эрадикационную терапию , обычно она включает 2 аб + ипп + препарат висмута Но чтобы тест показал точный результат рекомендуется за 4 недели отменить прием антибиотиков и ипп
Изжога от препарата
10 ответовЗдравствуйте. Очень прошу вашего совета в сложной ситуации. Моя основная проблема: полгода назад был стресс и впервые пришлось обратиться к психиатру, чтобы работать с тревожностью. Психиатр поставил диагнозы (тревожное расстройство, ОКР, неврастения) и назначил...
Здравствуйте, Яна Олеговна. Вполне возможно, что изжога возникла побочным эффектом на фоне приема антидепрессанта. Точнее сказать можно будет при проведении суточной рН-метрии пищевода для оценки частоты и качества рефлюксов в течение дня. Из-за того, что антидепрессант может подбираться достаточно долго, вызывая повышение тревоги и неуверенность пациента в терапии, подобранный антидепрессант стараются оставить, лишь корректируя дозировку. Большинство побочных эффектов антидепрессантов временные - прекращаются сами по себе через какое-то время. Вполне вероятно, что также произойдет и с изжогой. Рабепразол можно принимать без коррекции рациона в течение 1 года. Далее возможно включение в рацион дополнительной порции молочного продукта для достаточного поступления кальция, магний и витамина В12. 1 порция это - 200мл молока/кефира/йогурта или 120-150грамм творога или 35-40 грамм сыра. Каждые полгода приема ИПП возможен контроль показателей общего анализа крови, магния и витамина В12 в крови. В подобных ситуациях возникающих побочных эффектов предпочтительнее оставить работающий антидепрессант и назначение терапии по возникшим побочным эффектам. Для отмены Рабепразола нужно в начале перейти с 20мг на дозировку 10мг в течение месяца, и только потом отменить. Контроль ФГДС предпочтителен на фоне длительного приема ИПП - в течение 4-6 месяцев приема.
Желтый язык и изжога
129 ответовДобрый день, уважаемые врачи ! Уже как с января меня беспокоит живот, сильных болей нет, но есть дискомфорт справа под рёбрами, изжога, очень желтый язык, иногда тяжесть в животе, боль в грудине по центру и справа, отрыжка, но аппетит есть, в весе ещё прибавил кг 4 за 4...
Добрый вечер. Приложите все исследования что делали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога и горечь после удаления желчного
28 ответовТакой вопрос , после удаления желчного прошло 3,5 недели . до этого все было хорошо. Принимала Креон 2 недели. Последние пару дней, началась горечь во рту и изжога, аж печет. Подскажите , что может быть !!? Это отклонения от нормы (Фгдс в норме, недостаточность кардии) но...
Прием возможен длительный Вы можете в течение месяца пить Потом отменить Посмотреть на самочувствие