Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе, жидкий стул
3 ответаДобрый день. В понедельник начало крутить и спазмировать живот. Было 2 резких позыва в туалет. Стул кашицеобразный. Выпила один раз смекту. Ночью был сильный озноб, температура 38,8. Тошнота без рвоты Вызвали скорую: сатурация 97, пульс 106, давление упало, но после чая...
Здравствуйте. По описанию кажется что все же речь идет об острой кишечной инфекции . На это указывают внезапное начало, схваткообразные боли в животе, жидкий стул, высокая температура до 38,8 тошнота. Даже если никто из окружения не заболел и пища была одинаковой, это не исключает кишечную инфекцию Ноющая боль под правым ребром, которая беспокоит уже несколько месяцев, скорее всего, не связана с нынешним эпизодом. Если по узи ранее патологии не выявлено, причиной могут быть функциональные нарушения желчного пузыря и иные проблемы жкт у большинства пациентов при вирусном гастроэнтерите выраженное улучшение наступает в течение 2–5 дней. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют соблюдать щадящую диету, пить достаточное количество жидкости небольшими порциями, продолжить принимаемое лечение Но Мезим без признаков ферментной недостаточности обычно не требуется, урсосан во время острой диареи обычно лучше не начинать или временно приостановить так как он может усилить послабление стула. В подобной ситуации врачи могут порекомендовать Осмотр терапевта или гастроэнтеролога выполнить общий анализ крови+соэ,срб , При необходимости исследование кала скрининг на кишечные инфекции по назначению врача Добавить регидрон 1пак 1 р д для восстановления водносолевого баланса
Добрый день! Дано: девочка 12 лет, в анамнезе аллергия злаковые на пыльцу проявление с 8 лет и до н. в. , гастроэстенсальная аллергия с 5 до 8 лет диета безглютеновая, и первые полгода безмолочная, потом ввели молоко. Улучшения на диете, наладится стул, (до диеты...
Здравствуйте! Кальпротектин 402,7 значительно повышен. Такой результат указывает на вероятность воспалительного процесса в кишечнике, хотя сам по себе диагноз не устанавливает. На фоне гемоглобина 107, сниженных MCH и MCHC это требует дообследования, даже несмотря на нормальный стул, хороший аппетит и отсутствие болей. Ферритин сейчас 24,9, формально он находится в референсе лаборатории, но с учетом анемии, сниженных эритроцитарных индексов и возможного воспаления дефицит железа полностью исключить нельзя. При воспалении ферритин может быть выше, чем реальные запасы железа. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG отрицательные. Поскольку ребенок несколько лет употребляет глютен, при нормальном общем IgA целиакия становится маловероятной. Генетический анализ целиакию не подтверждает, но отсутствие HLA-DQ2/DQ8 позволяет практически ее исключить. С учетом кальпротектина в первую очередь имеет смысл исключить воспалительные заболевания кишечника и обсудить с детским гастроэнтерологом проведение илеоколоноскопии с биопсией. Кал на паразитов сдать можно. Нормальный уровень эозинофилов сам по себе не говорит об отсутствии паразитарной инфекции.
Добрый день. Прикрепляю анализы, у меня и у ребенка всегда повышены эозинофилы (у меня эозинофилы в обычном состоянии 10, у ребенка анализы сразу после болезни прикреплены, эозинофилы -8, но и в здоровом состоянии всегда у него они повышены). Кал и кровь на паразитов...
Добрый день, повышенное содержание эозинофилов свидетельствует о наличии аллергии или паразитов. Для определения паразитарной активности рекомендую лучше сдать кал трёхкратно методом парасеп. А ещё сделать анализ крови на иммуноглобулин Е общий и идеально на эозинофильный катионный белок сдать, раз ларинготрахиет. Пирантел конечно можно. Но лучше немазол, для детей он есть в суспензии. Но лучше это сделать после анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Недавно я летала в отпуск в Европу, там сейчас не сезон и видимо у воды меня могло где-то продуть. Когда вернулась домой было что-то типа цистита, я хотела пропить таблетки, но через пару дней это само прошло. Через неделю снова началось что-то подобное, но без...
Здравствуйте! Сдайте общий анализ мочи и бак посев мочи. Может быть действительно цистит, а может, если моча окрашивается , как вариант, песок (камень) из за этого и жалобы
Беременность 17 неделя. Всё началось месяц назад, когда в нашем регионе начала цвести береза. (Новосибирская область) Ужасно начали чесаться глаза, нос тек постоянно (просто белые или прозрачные даже выделения) и чесалось нёбо во рту. Раньше никакими аллергиями не страдала...
Здравствуйте. На развитие плода это не влияет. На течение беременности в том числе. Во время беременности конечно появляются имунные перестройки в организме, направлены на вынашивание плода. Какие-то перекрестные реакции могут провоцировать аллергию даже на те продукты, которые ранее переносились без особенностей. Это не говорит о том, что такая реакция останется на всю жизнь. Во время беременности черешню и абрикос более не употребляйте. Все остальные фрукты начинайте с малых порций. В качестве антигистаминного во время беременности можно Супрастин, Лоратадин
Тендинит сухожилия надостной мышцы
6 ответовДобрый день. Пару месяцев назад решил начать заниматься силовыми тренировками. В начале пары последних занятий чувствовал легкую боль в "полоске" от плеча почти до локтя, на задне-боковой поверхности руки. Последняя травмирующая тренировка была 16 дней назад, в первых 5...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Достоверно судить о степени сужения субакромиального пространства по УЗИ не представляется возможным. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока достоверного диагноза нет. нужно ли МРТ или это сужение было бы видно на УЗИ? - нужно МРТ. Можно ли сейчас никак не лечить или я теряю время? - лечить нужно. В качестве стартовой терапии при несильных болях обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. ЛФК возможна, если делать упражнения не больно и нет ухудшения после ЛФК. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребенка
5 ответовЗдравствуйте, у ребенка(1.5 возраст на сегодня) с апреля( с 1.3 ) месяца появилась сыпь. У него с месяца дерматит , но была долгая ремиссия , с октября опять появился , когда начался отопительный сезон . В марте месяца этого года к дерматиту присоединилась стрептодермия,...
Здравствуйте. Сыпь не реагирует на антигистаминные значит, это не типичная аллергическая реакция. Возможные причины: Грибок (после антибиотиков мог активироваться кандидоз кожи). Нужен соскоб с кожи на грибы. Реакция на стрептококк (постстрептококковый дерматит). Лечится не гормонами, а противовоспалительными мазями (Элидел или Протопик по назначению). Контактный дерматит на новый материал или плесень (проверьте ванную, игрушки). Гипертрихоз (чёрные волосики) от частого использования гормонов. Сейчас не мажьте гормонами новые участки, используйте только увлажняющие кремы. Дождитесь результатов от аллерголога (IgE, панели). Сдайте соскоб с кожи на грибы На 2 недели исключите из питания молочку, яйца, рыбу, цитрусовые даже если раньше не реагировал. Проветривайте, увлажняйте воздух в комнате. Вы на правильном пути. Если через 2 недели на диете и без гормонов не станет лучше ищите грибок или контактный аллерген.
Здравствуйте. У ребенка 8 лет второй сезон аллергия. Аллергия на сорные травы, в т.ч полынь и амброзия (определили опытным путем, у аллерголога не были, т.к в семье папа ребенка и старший брат также с аллергией и первые симптомы появляются в одно и тоже время в период начала...
Добрый день! 1. Тавегил - препарат 1 поколения, к длительному приему рекомендуются антигистаминные 2 поколения (меньше побочных действий, более эффективный как правило) - Зиртек, Цетрин, Аллервей, Эриус и т.п. 2. В таком случае если проводимая терапия не имеет стойкого желаемого эффекта - то может дать добавлен препарат монтелукаста (Монтелукаст, Стнгуляр, Алмонт) - вещество уменьшает воспаление слизистых * Так же возможно добавить препарат к терапии у младшего ребенка, если замена на антигистаминные не даст желаемого эффекта 3. Да, сетка-антипыль может сказаться положительно (при соблюдении других принципов гипоаллергенного быта) 4) По фото слизистая глаз выглядит нормально - бледно-розовая, отека не вижу, склеры не гиперемированы, а единичные сосуды в склере - допустимы и не выглядят патологично
F42.2 и водительские права
1 ответЯ хочу получить водительские права с поставленным диагнозом F42.2. Я уже знаю, что подобные случаи ситуативны и зависят от специалиста. Мне интересно как будет происходить дальнейшее освидетельствование и что мне нужно сделать, чтобы повысить шансы. Я страдал от ОКР в...
Здравствуйте. Диагноз F42.2 Смешанные навязчивые мысли и действия не требует постановки на диспансерное наблюдение. Но как и у любой нечестности есть свои последствия и здесь. Тактика ваша следующая: идете за справкой на права, поднимают вашу карту, читают, не важно косили или нет, есть диагноз, Направляют вас к психологу на тестирование, могут попросить принести характеристику с работу или учебы, бытовую от родителей или жены( если есть), справку об отсутствии судимости, далее представляют на комиссию в ПНД, и там либо разрешают, в зависимости от актуального состояния на момент осмотра, либо говорят, что нужно ложиться в больницу и снимать диагноз( амбулаторно его не снимут).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель при астме
7 ответовДоброго времени суток. У дочери, 3 года, с прошлого года поставлена астма. Именно тогда нам прописали Сингуляр 4мг каждый вечер, в случае ухудшения состояния - ингаляции Пульмикорта. Вот уже 2 недели ситуация такая, будто бы ребенок не принимает никакие лекарства. Ежедневный...
Здравствуйте. При таких симптомах желательно, чтобы ребёнка осмотрел врач педиатр (провёл аускультацию лёгких, при обструкции у ребёнка будут прослушиваться свистящие хрипы). Дело в том, что сам пульмикорт не снимет обструкцию, если она есть, для снятия обструкции (спазма бронхов) в первую очередь мы используем другие лекарственные препараты, из группы бронхолитиков, которые будут расширять бронхи, снимать бронхоспазм. Например, это беродуал. Согласно инструкции к препарату его можно использовать до 10 капель на 1 ингаляцию до 3 раз в день. Дозировку и кратность определяет очный врач после осмотра. Анализы, которые вы сдавали ранее отражают картину на момент сдачи анализов, картина может со временем измениться - может происходить расширение спектра сенсибилизации, поэтому при появлении новых симптомов необходимо проходить дообследование прицельно: специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли и плесени методом иммунокап. Влажная уборка не убирает клещей домашней пыли полностью, а только снижает концентрацию аллергена в окружающей среде, но он всё равно в ней есть. Так же, если обструкция есть на пульмикорте, то пульмонолог/аллерголог в таких случаях корректируют базисную терапию.