Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине, Мрт
9 ответовДобрый день, посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ. Пациент - мужчина 57 лет, беспокоят сильные боли в спине последнее время. Порекомендуйте, пожалуйста, лечение, какой прогноз с таким диагнозом? Заранее спасибо
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: - признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и могут быть причиной болей - гемангиома - доброкачественное разрастание сосудов в теле позвонка. Обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например бикситор 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Боли в спине
2 ответаОколо года испытываю сильные боли в спине - в поясничном, шейном и грудном отделах, копчик. При сгибании появляется боль в поясничном отделе, трудно разогнуть спину. "Стреляет" с правой стороны от позвоночника. Трудно двигать шеей. Появилась боль в грудной клетке, при...
Здравствуйте. Екатерина, этого конечно не достаточно. Вам необходимы курсы полноценной консервативной терапии. Если есть вопросы по лечению можете написать на электронную почту, если что пришлите фото с результатом рентгенографии.
Боли в спине . Протрузии дисков
16 ответовДоброго времени суток ! Беспокоят боли в спине . Сделал МРТ. Во вложении результаты обследования. Помогите пожалуйста с рекомендациями, что нужно делать , чтобы минимизировать боли ..
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 5-7 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК. Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине, грыжа
7 ответовЗдравствуйте. С января этого года беспокоят сильные боли в спине, в пояснице, грудном отделе, в области лопаток . Отдаёт в низ живота. Снимала боль системами Баралгин+новокаин+ дексаметазон. Помогло на 2 месяца. В данный момент боли опять очень сильные. В покое меньше, при...
Здравствуйте! Вероятнее всего это хронтческая боль в спине. Головная боль может носить лекарственно-индуцированный характер. Для лечения этих состояний используется противоболевой антидепрессант- венлафаксин или дулоксетин. Обратитесь к доказательному неврологу очно для выписки рецепта
Боли в спине
7 ответовДобрый день, мужчина 31 год, беспокоят боли в спине, началось все где-то два года назад, встал утром и всего скрючило на одну сторону, прошли лечение: аркоксиа, мидокалм, нейромультивит, мазь артроксикам, потом отпустило на некоторое время, в дальнейшем случилось опять и...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), врожденные(переходный позвонок) и небольшая грыжа с касанием нервного корешка, что может давать иррадиирующую боль в ногу по боковой поверхности ноги до пальцев. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боль только в спине или отдаёт в ногу? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? С чем связана работа? Может встать на пятки и на носки? Слабости при этом нет в стопе?
Добрый день! У дочери 19 лет обнаружены камешки до 4 мм в желчном пузыре. Мнение врачей расходятся о лечении или удалении. Изначально беспокоили боли в спине. Что лучше делать в нашем случае?
Здравствуйте, в большинстве случаев камни в желчном пузыре холестериновые , при их размере до 10мм их можно растворить при приеме лекарственного препарата. Обычно рекомендуют препарат урсосан доза 10—15 мг/ кг однократно на ночь курсом от 3 до 6 месяцев , при положительной динамике по узи длительность курса можно продолжить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
10 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста. Как быть и что принимать и что колоть обезболивающие и более эффективное. У мужа боли в спине, Делали МРТ 6 лет назад. Протрузия грыжи и т.д. когда обострение, прописывают уколы и таблетки. Сейчас сложно попасть к врачу. Хотелось бы узнать...
Здравствуйте. Это проявление дегенеративных заболеваний позвоночника. Рекомендую МРТ позвоночника. Осмотр невролога. Профилактика - ЛФК,упражнения направленные на укрепление мышц спины. Купирование болевого синдрома - мелофлекс 2.0 вм 5 дней, далее аркоксиа 90мг в сутки, мидокалм 2.0 вм 5 дней, далее 150мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день.
Боли в спине, результаты МРТ.
7 ответовМужчина 30 лет, постоянные боли в спине, сделали МРТ, результаты прикрепляю. Какое лечение необходимо.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. Локальные боли данные изменения не дают. Также описан сакроилеит данное изменение может быть при ревматических заболеваниях нужно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27 Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Боли в спине, между лопаток
6 ответовЗдравствуйте , уважаемые доктора! Боли в спине при долгом стоянии, при физ нагрузке. Периодические боли ноющего, простреливающего характера, особенно беспокоят боли между лопаток. Периодически повышается давление до 200 мм рт ст. Вешали Холтер на суточный мониторинг, ЭКГ,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Результаты МРТ показывают возрастные изменения позвоночника: остеохондроз, протрузии дисков в шейном и грудном отделах, множественные гемангиомы тел позвонков. Это частая находка у людей после 50 лет. Данные изменения могут вызывать боли ноющего и простреливающего характера при физической нагрузке и длительном стоянии, особенно в области между лопатками. Однако скачки давления до 200 мм рт. ст. связаны с «хондрозом» чуть менее, чем никак. При нормальных результатах Холтера, ЭКГ и УЗИ почек причина гипертонии требует отдельного обследования у кардиолога. Это два параллельных процесса, а не следствие болей в спине. Что касается лечения позвоночника: 1. Консервативная терапия возможна и включает купирование боли (при обострении) и обязательное укрепление мышечного корсета. 2. ЛФК показана и необходима, но под контролем инструктора, либо самостоятельно ищите на ВК видео и Яндексе ЛФК для шейного отдела позвоночника по Робину Маккензи. 3. Висеть на турнике, лежать на валике или делать «мостик» с такими протрузиями опасно: высок риск травматизации и усиления болей. Вам нужна стабильность позвоночника, а не растяжение. Резюме: лечите спину грамотной физкультурой, а давление совместно с кардиологом. МРТ здесь не главное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в затылке ,спине
19 ответовДва месяца назад переболела,дней 5 морозило ,были острые боли в спине я,потом они прошли ,думала что-то с легкими ,делала рентген все нормально ,долго не могла понять в каком направлении мне искать причину и что именно меня беспокоит ,так как на протяжении двух месяцев боли в...
Здравствуйте. Набирать эти препараты в один шприц можно. Пока выполняйте назначения невролога, по описанию цервикалгия из за остеохондроза шейного отдела позвоночника. По анализам дислипидемия. Что то принимали уже от повышенного холестерина? У вас плохая фракция лпнп повышена и общий холестерин повышен. Пока рекомендую прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется. Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености. Если есть возможность- берите Омегу 3 от Солгар, у них эффективная омега 3. Эритроциты повышены, больше чистой воды принимать.