Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, неострая, ноющая, никуда не отдает, но спать не смогла без нимесила, и его действия хватило ненадолго, часов через 6 после приема опять началась боль. В 2017 делала МРТ поясничного отдела позвоночника, уже...
Жен, 55лет. Мучает постоянная тянущая боль в пояснице, а к ночи обостряется и «простреливает» к ягодицам. Были у врача, назначали уколы внутримышечно, внутривенно и физио (магниты и токи). Но эффект был только несколько дней, пока был дексаметазон. Сделали МРТ( результат...
Здравствуйте!
Грыжа которая проявляется данной симптоматикой находится на уровне l5-s1
Она сдавливает оба нервных корешка, поэтому боль/онемение может быть в двух ногах
Показания к операции это неэффективность медикаментозного лечения, тазовые нарушения, парезы(слабость в ногах)
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Добрый день! Пару дней назад появилась боль в пояснице. Боль в основном пассивная, когда начинаю ходить или долго стоять. Еще заметил, что при нажатии на один из позвонков в пояснице, он болит. Мазал вольтареном пару дней, эффекта нет. Как снять боль в ближайшее время и к...
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предложить компрессию -сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать мрт пояснично-кркстцового отдела позвоночника 🙏🏼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит Ломота в пояснице, боль при наклоне, не могу долго сидеть-начинает болеть, утром после сна вообще все скованно. Мрт еще не делала. Врач назначил Мидокалм и мовалис, пью уже неделю-особых улучшений нет, использую аппликатор Кузнецова , делаю небольшую гимнастку для...
Здравствуйте. Выполните мрт пояснично крестцового отдела и подвздошно-крестцовых сочленений. Спайке оак, срб, рф,hla-b27
Замените на
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Сирдалуд 2 мн на ночь 1 раз в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Беспокоит боль в пояснице при наклоне, когда сижу, поднимаю ногу, сделала мрт - заключение остеохондроз, дорзальных протрузий L4/5 (медианная размером до 0.35 см с незначительной деформацией дурального мешка ) , L5/S1 (медианно-парамедианная левосторонняя размером до 0,35 см,...
Здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный 2 протрузиями небольших размеров, без влияния на корешеи. В целом, ничего страшного нет. К терапии можно добавить Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь-14 дней. Выздоравливайте!
Здравствуйте. Беспокоит боль в пояснице, в районе крестца, боль отдавала в левую ногу. Сегодня третий день как я чувствую боль, но она уже не такая сильная, хожу нормально, только при поворотах корпуса влево или вправо чувствую отдаленную боль. Такие эпизоды уже были, но...
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров с влиянием на нервные корешки,что может давать болевой синдром. Гидромиелия-может быть врожденной особенностью строения.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста! В течение уже 3 х месяцев беспокоит сильная боль в пояснице, отдающая в ягодицу и распространяющееся по всей левой ноге. Левая ягодница постоянно болит ( нужно искать положение где будет не так сильно ощущаться боль). Когда долго лежишь,...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 4-8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
При необходимости в похожих случаях назначается противоболевой антидепрессант- например дулоксетин, 30 мг в сутки первая неделя, затем 60 мг в сутки длительно, эффект оцениваем спустя 3-4 недели приема
Добрый день! После перенесенной коронавирусной инфекции в феврале почувствовала боль в пояснице. 2 недели принимала канефрон по 2табл. 3 раза в день. Кроме них прохожу лечение препаратом Артра для суставов. Боли в пояснице прекратились. Вчера почувствовала опять боль в...
Здравствуйте. Боли постоянные или периоодические? Связаны с положением тела или увеличиваются ли при движении? Проходят ли в покое? Для исключения воспаления в мочевыделительной системе нужно сдать общий анализ мочи, для исключения мочекаменной болезни пройти УЗИ почек, мочевого пузыря. При болях - можно но - шпу или дротаверин, можно баралгин или кеторалак.
Беспокоят боли в пояснице и левой ноге отдает в пах ( начиная от поясницы отдающая в левую ягодицу и по всей продолжительности ноги). Боль в пояснице усиливается и появляется слабость и тремор в ногах после малейших нагрузок , усиливается когда долго еду за рулём (...
Здравствуйте
По МРТ выявлены экструзии дисков L4–L5 и L5–S1, а также сужение позвоночного канала. Это приводит к сдавлению нервных корешков, особенно слева.По описанию симптомов имеется картина радикулопатии и нейрогенного стеноза. Это означает, что нервные структуры не просто раздражены, а уже испытывают механическое давление.
Особенно важно, что есть признаки нарушения функции нерва: слабость в ноге, ухудшение походки, спотыкания. Это говорит о прогрессирующем неврологическом дефиците, а не только о болевом синдроме.
Ситуация требует очной оценки невролога и нейрохирурга в ближайшее время. Решение об операции принимается не только по размеру грыжи, а по клиническим симптомам. При нарастании слабости и нарушении ходьбы часто рассматривается хирургическая декомпрессия нервного корешка.
Пока до консультации рекомендуется избегать длительного сидения (особенно за рулём), не поднимать тяжести, не делать резких наклонов и скручиваний, не выполнять силовые упражнения через боль. Обычно назначают противовоспалительные препараты, средства от нейропатической боли и миорелаксанты, иногда блокады.
Срочно обращаться за помощью нужно при усилении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания или онемении в промежности.
по МРТ изменения умеренные, но по симптомам клинически значимое сдавление нервных корешков с началом неврологического дефицита. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последний месяц стали беспокоить боли в пояснице, особенно после длительной хотьбы. Иногда даже больно ходить и сидеть. Просьба посмотреть результаты мрт.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По описанию есть протрузия с возможной компрессией нервного корешка слева, что может проявляться болевым синдромом в левой ноге и онемением. Нет таких симптомов?
Выбухания минимальные они не могут болеть, как и узлы шморля.
Чем-то уже лечились?
Нет утренней скованности в позвоночнике, необходимости расходиться с утра чтобы чувствовать себя лучше? Ночных болей?