Что вас беспокоит?
Боль в пояснице у подростка
Добрый день, У подростка 13 лет присутствует боль в пояснице при Как снятии спорта, долго лежит на диване , сгибании и то Сделали МРТ, подскажите что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль возникает в покое или после длительной нагрузки?(болит больше утром или вечером).
Сдавали анализ мочи? Нет ли заболеваний почек?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Суть проблемы такова. У ребёнка передне-нижние углы тел указанных позвонков (апофизы) не срослись с телом позвонка, хотя это должно произойти в 7-9 лет.
То есть углы (края) позвонков окостеневают из самостоятельных ядер окостенения и потом срастаются с телами позвонков.
К эти углам, которые не срослись, крепятся мышцы. При чрезмерных нагрузках мышцы оттягивают эти углы-апофизы и они не могут срастись с телом позвонка.
Пока не завершён рост костей скелета при прекращении нагрузок есть хорошие шансы, что сращение, всё-таки, состоится.
При продолжении нагрузок не исключается вариант блуждающего = персистирующего апофиза во взрослом возрасте.
Кроме того, перегруженные мышцы после тренировок дают миофасциальный болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Отказ от всех видов спорта на 2 недели.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней.
СаД3 в дозировках по возрасту длительно.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер).
Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, грязи, массаж, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Процедуры повторять 3-4 раза в год.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание, но не на результат Прыжки и поднятие тяжестей запрещены категорически.
Контрольное МРТ через год.
Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ.
Можно еще вопрос, он упал на копчик , полешко уже месяц и он болит с права , ренген делали перелома нет, может ли так длительно болеть копчик или его надо тоже как то лечить. В травмпункте сказала и мазать мазью и все. Но при длительной ходьбе или когда долго сидит он начинает болеть и отдавать в ногу.
При падении на копчик даже если нет перелома сидеть не рекомендуют 3 недели.
Сейчас имеем посттравматическую кокцигодинию.
Начинайте выше рекомендованное лечение. Оно боли в копчике то же должно купировать.
Приём Найза продлить до 10 дней и мазь на копчик то же.
Основное условие успешного лечения - нельзя терпеть и преодолевать боль. При болях нужно ложиться.
На копчик рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10,
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -есть признаки неслияния передне-нижних углов тел Th11-L1
И-за этого после физических нагрузок возникает болевой синдром.
В таких случаях рекомендуют:
-исключение чрезмерных физических нагрузок
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(МРТ через 1 год)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за развернутый ответ.
Можно еще вопрос, он упал на копчик , полешко уже месяц и он болит с права , ренген делали перелома нет, может ли так длительно болеть копчик или его надо тоже как то лечить. В травмпункте сказала и мазать мазью и все. Но при длительной ходьбе или когда долго сидит он начинает болеть и отдавать в ногу.
Можно еще вопрос, он упал на копчик , полешко уже месяц и он болит с права , ренген делали перелома нет, может ли так длительно болеть копчик или его надо тоже как то лечить. В травмпункте сказала и мазать мазью и все.
-если перелома нет,то скорее всего имеем дело посттравматической кокцигодинией .
-лечение выше должно помочь
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20201 ответ
- 17 Мая 20201 ответ