Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилая женщина, 71 год, пожаловалась на острую боль в спине. Не падала, не ударялась, подняла тяжелый предмет. было сделано МРТ всего позвоночника, показавшее: Поясничный отдел: МР-картина "Свежего" компрессионного перелома тела L4 (1 ст), выраженной посттравматической...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Дексаметазон и другие гормоны в острый период травмы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. 5. Показан электрофорез с кальцием, магнитотерапия (можно АЛМАГ). 6. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше. Невролог может помогать, но основным врачом не является.
Добрый день! Внучка упала с батута 08.08.25 Сразу боль в спине,потом прошла, как-будто и не падала.Сделали КТ, компрессия 15%. Поехали в клинику Рошаля. МРТ описываю:Исследование выполнено в стороннем ЛПУ от 10.08.2025г. Импортировано в IMPAX №2592. На сериях МР-томограмм...
Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для стабильного компрессионного перелома грудных позвонков без осложнений со стороны спинного мозга. У детей при такой травме кость имеет хорошие восстановительные способности, и при грамотном режиме риск деформаций обычно невысок. Разные рекомендации врачей объясняются тем, что в детском возрасте допустимы разные варианты ведения, и подход зависит от того, какой акцент делается: максимально щадящий режим или раннее возвращение к активности. При компрессии до 15% и отсутствии неврологических нарушений обычно речь идёт о лёгкой степени перелома. По клиническим рекомендациям в таких случаях часто используют ортез (корсет), ограничение сидения и физической нагрузки первые недели, но не всегда полное «строгое» лежание. ЛФК и физиотерапия считаются полезными для снижения риска осложнений. Постепенное вставание и дозированная активность часто начинают уже в первые недели, но сидячие нагрузки и спорт ограничивают дольше. Чтобы выбрать правильную тактику, важно контролировать динамику. Обычно рекомендуют рентген-контроль через 4–6 недель, чтобы убедиться, что высота позвонков сохраняется и деформация не прогрессирует. Если данные стабильны, постепенно разрешают ходьбу, кратковременное сидение, позже – возвращение к школе. Домашнее обучение бывает оправдано при выраженных болях или при риске прогрессирования деформации, но при лёгком переломе чаще речь идёт о щадящем режиме в школе с ограничением физкультуры. Правильный план действий обычно включает: ношение корсета в течение 2–3 месяцев, регулярное выполнение ЛФК под контролем специалиста, контрольный рентген, постепенное возвращение к сидению и учёбе, исключение прыжков, бега и спорта до полного восстановления по данным обследований.
Здравствуйте! Дочка 8 лет сломала руку. Спустя 2 недели после вправления сделали контрольный рентген. Подскажите пожалуйста- хорошо ли всё вправилось, допустимая ли норма такого смещения и не требуется ли всё же операция? Если допустимо, то насколько вероятно, что из-за...
Здравствуйте, по снимкам Угол деформации лучевой кости 30 °, угол деформации локтевой кости 25 °. Допустимый угол деформации у детей считантся не более 10 °. Стояние отломков на контроле неудовлетворительное, по-хорошему нужно оперировать. Снимки с размеченными углами можно посмотреть здесь https://travmakab.ru/medcase/43
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы (64 года) после падения примерно месяц назад на копчик болит спина, после физической нагрузки боль сильно обострилась, так как и до падения она жаловалась на спину, то сразу не обратились к врачу, а когда сильно обострилась боль, сделала рентген и по рентгену сказали...
Здравствуйте В таком случае очно показаться нейрохирургу, травматологу На данный момент рассмотреть корсет для поддержки мышц спины , По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Боль в груди с левой стороны
14 ответовПрошу прокомментировать результат заключения рентген снимка. Беспокоит постоянная боль в груди, с левой стороны. И что такое наслоение легочного рисунка на тела позвонков? Заранее спасибо
Здравствуйте. Данное исследование для диагностики заболеваний позвоночника - малоинформативно. С большей долей вероятности можно сказать об отсутствии опухолей позвоночника о наличии остеохондроза ГОП. Для понимания степени остеохондроза следует выполнить МРТ ГОП. Лечения - аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней, мидокалм 50 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 5 дней, артнео по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев; ЛФК с инструктором длительно до 6 месяцев.
Смещение позвонков или перелом крестца
15 ответовЗдравствуйте! Кошка носилась по квартире и неудачно скакнула. Сильно захромала на правую заднюю лапу. Ветеринар заподозрил подвывих ТБС, но после рентгена сказал что кости и суставы в норме. Снижена чувствительность пальчиков на этой лапе. Выписал Неболин-ает и ограничение...
Здравствуйте! По данным рентгена нет изменений, указывающих на проблему. Такое состояние может быть вызвано в том числе и неврологическими проблемами. А это выясняется с помощью проведения МРТ + осмотр опытным неврологом. Я бы думала больше в сторону неврологической проблемы, так как в случае поражении аппарата коленной связки скорее всего не было выраженного снижения проприрецепции... То, что динамика стала положительной может говорить о снижении воспаления и отека в области поражения. Как вариант дополнить лечении приемом препарата габитабс в дозе 10 мг на кг веса кошки х 1-2 раза в день, курс 10-14 дней Но при отсутствие динамики рекомендовано показаться повторно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гуляющая боль в спине в области сердца в левой руке больно кашлять дышать боль при ходьбе. Как будто тыкают чем то острым. Болит то в области лопатки то между позвонков то где сердце. Немеет лопатка там где болит немеет
Здравствуйте, необходимо сделать экг, общий анализ крови, биохимию, рентген позвоночника
Снижение высоты тел позвонков Тh7-Th8
12 ответовДобрый день уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста, по сл вопросу. Сын 8 лет, в школе получил травму (упал со стула и очень сильно ударился спиной об пол, А если точнее, с разбега его сбил одноклассник) Сказал об этом спустя 2 дня, пожаловался что испытывает...
По протоколам КТ. Это исследование для костной ткани оптимально. На МРТ тоже может быть видно, но не факт. Без КТ сомнения остаются.
Здравствуйте, был сломан и вывих кончик пальца три недели назад. Сегодня 22 день после вправления , и осколок сместился на 3 мм. Ренген прикладываю. Вправили на место , через неделю был смещен на 1 мм, сегодня сделала ренген и осколок сместился на 3 мм. Травматолог сказал...
Здравствуйте. Каким мне дальше придерживаться рекомендациям? Лечащий врач - травматолог. Следует придерживаться его рекомендаций. И не сместился ли он так из за вчерашнего приема у врача что он его сгибал и разгибал? - вряд ли. В прямой проекции всё хорошо. В боковой проекции есть смещение. Вправить этот отломок окончательно, чтобы он не смещался уже не получится. Поэтому начинаем постепенно, не преодолевая боли, пассивно второй рукой разрабатывать. Пока просто качательные движения. Когда на контрольном рентгене уже увидим сращение, начинают активную разработку. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). Так же можно разогревать тёплыми ванночками с морской солью. 2. Массаж. 3. После этого разработка. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать со смещением позвонков?
5 ответовУважаемые врачи, здравствуйте. С 2022г мучаюсь с грыжами. У меня их 3, протрузии и воспаление modic1. В последнее время боль постоянная. Стоит побыть день на ногах, как спина воспаляется и приходится пить НСПВС и лежать. И так по кругу. Я постоянно пью эти таблетки. Месяц...
Здравствуйте. По МРТ имеются грыжи C5–C7 и умеренный стеноз позвоночного канала на уровне C6–C7, но спинной мозг не поврежден, признаков тяжелого сдавления по описанию нет. В поясничном отделе грыжа L4–L5 и хроническое воспаление замыкательных пластинок позвонков. Небольшое смещение позвонков на функциональном рентгене при остеохондрозе встречается часто и не всегда является основной причиной боли. Обычно это лечится не вправлением, а стабилизацией мышц позвоночника, ЛФК и снижением перегрузки.Сейчас вероятно, сформировался хронический болевой и мышечно-тонический синдром. Основное лечение в таких случаях регулярная лечебная физкультура, укрепление мышц спины и живота, ограничение подъема тяжестей, снижение осевой нагрузки, плавание и длительная реабилитация. Блокады, PRP и физиотерапия могут временно уменьшать боль, но эффект индивидуален. Постоянно принимать одновременно Целебрекс и Ксефокам нежелательно из-за риска осложнений со стороны желудка и почек. По вашему описанию признаков срочной операции сейчас не видно, так как нет слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или признаков повреждения спинного мозга. Но при усилении онемения, слабости в руках или ногах, нарушении походки или мочеиспускания нужен очный осмотр нейрохирурга.