Добрый день. 3 месяца назад на фоне сильной тревоги. Окр, ипохондрия. Назначили золофт. Прошла 7 кругов ада пока привыкала. Побочки были все, что указаны в инструкции. Начала с 25 мг. Сейчас 50 мг. Побочки прошли. Но Началась тошнота без рвоты. Сначала редко. Пару дней в...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Мария
посмотрела обследования
Да, хочется сразу отметить, что прием антидепрессантов может вызывать побочные эффекты и в целом не подходить индивидуально, иногда процесс подбора подходящего антидепрессанта и дозировки занимает продолжительное время, поэтому в первую очередь рекомендуется обратиться повторно к доктору, который назначил Золофт, сообщить о симптомах и рассмотреть вопрос отмены и замены препарата при необходимости
По симптомам: боли по всему животу, нарушение стула - тоже могут возникать на фоне приема золофта, но важно не пропустить другие возможные причины, которые могли просто спонтанно фоново наложиться, для диагностики рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Почему не помог урсосан? - он эффективен при наличии мелких конкрементов, билиарного сладжа и при заболеваниях печени, он обладает желчегонным эффектом, поэтому если кишечник раздражен, то избыточное поступление желчи, вызванное приемом урсосана еще больше раздражает кишечник, что может симптоматически проявляться усилением болевого синдрома нарушением стула.
По анализам: алт и аст тоже могут повышаться на фоне приема препарата, но всегда когда видим повышение алт и аст рекомендуем исключить вирусные гепатиты В и С (сдается кровь) + развернутая липидограмма, чтобы посмотреть за счет каких фракций повышен холестерин
Из препаратов можно продолжить дюспаталин или тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, чтобы восстановить моторику + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней + рассмотреть вариант приема препаратов железа - липосомальное например или мальтофер 40 капель в сутки в течение 1-2 месяцев с последующим контролем ферритина, железа, ОЖСС, клинического анализа крови