Что вас беспокоит?
Желтые синяки от Золофта
Здравствуйте! У меня тревожное расстройство, сильнейшая ипохондрия. Врач назначил золофт, т.к. планирую беременность. Начала пить с 10 апреля, довела до дозировки 100 мг. Улучшения особо никакого. Тут обнаружила синяки на ногах и один на руке. Причем, они сразу желтые. Обычно ведь синяк сначала сине-красный какое-то время, а тут сразу желтые. 4 месяца назад сдавала ОАК и биохимию, все было в норме, за исключением повышенного холестерина и низкого ферритина (у меня эндометриоз). Тромбоциты 212, гемоглобин 13,2. Написала своему врачу, он сказал, что синяки от золофта крайне маловероятны. Так ли это? Проконсультируйте, пожалуйста. Фото прикрепила. Еще смущает то, что Золофт совсем не помогает, опять дикая тревога по поводу этих синяков. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,для того, что бы разобраться уточните, пожалуйста, во время приема золофта вы принимали препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе, к примеру Ципралекс или какие -то нпвс, либо болели орви?
Ну, у меня хронический тонзиллит, он обострился по весне. Принимала Сидерал форте для нормализации ферритина, фолиевую кислоту. Ципралекс принимала полтора года, но год назад как прекратила, НПВС не принимала, ну, может, один раз когда нурофен
У меня бывают синяки, но я ударяюсь и они становятся темными, а тут сразу желтые
Препарат может влиять на тромбоциты, но единичные синяки не являются показанием к срочной отмене, для начала надо общий анализ крови посмотреть в динамике, что бы решение принять.
А у меня это единичные? 5-6 на ногах и 1 на руке?
По моему мнению да, но это требует контроля по анализу крови.
Поняла, спасибо большое!
Подскажите ещё, пожалуйста. Завтра пойду сдавать кровь, тревога дикая по поводу этих синяков. Могу ли выпить стрезам? Или это может повлиять на анализ?
Не желательно
Уже выпила, не дождавшись ответа... Руки, ноги холодные, потрясывает. Теперь лучше завтра не идти?
Сегодняшний прием не появляет, утром просто не принимайте, кровь на голодный желудок сдавать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление единичных желтоватых синяков на ногах на фоне приема Золофта возможно, так как антидепрессанты группы СИОЗС могут снижать способность тромбоцитов к склеиванию, что приводит к легкой кровоточивости мелких капилляров даже от незаметных микротравм, а их сразу желтый цвет указывает на поверхностный или уже заживающий характер микроизлияний. В подобной ситуации стоит повторить общий анализ крови, а также исключить одновременный прием обезболивающих препаратов вроде ибупрофена или аспирина, которые могут усиливать этот побочный эффект. Отсутствие явного улучшения может быть связано с тем, что терапевтический эффект на дозировке 100 мг еще не успел полностью развернуться, эффект необходимо оценивать на 4-6 недели после выхода на дозу 100 мг. Так же желательна психотерапия (КПТ).
Спасибо за ответ! Подскажите, если сдам анализ и тромбоциты в норме, то что дальше делать? И если вдруг понизились?
Если тромбоциты окажутся в норме, вы можете спокойно продолжать его прием, не опасаясь за здоровье, а также дать препарату 4-6 недель для раскрытия его противотревожного эффекта. Появление гематом означает незначительно повышенный риск поверхностных кровотечений. Для полной безопасности вам достаточно исключить прием обезболивающих препаратов группы НПВС вроде ибупрофена или аспирина, заменяя их парацетамолом. Если же тромбоциты вдруг понизятся, вам нужно будет очно обратиться к психиатру для замены Золофта, после чего показатели крови самостоятельно и бесследно придут в норму.
Просто я планирую беременность. Поэтому и выбрали с врачом Золофт. Ципралекс мне очень хорошо подошел, хоть и набрала вес на нем, но его нельзя, как я поняла, во время беременности
Да, Золофт наиболее безопасный для плода. Незначительное влияние на тромбоциты и появление синяков не мешают вынашиванию, поскольку во время беременности свертываемость крови несколько повышается. Но необходимо оценивать показатели в динамике.
Поняла, спасибо большое! Т.е. если тромбоциты понизятся незначительно, можно не отменять препарат? Или периодически сдавать кровь до беременности?
Да, при незначительном снижении тромбоцитов препарат обычно не отменяют. Но оак контролировать необходимо
Завтра пойду сдавать кровь, но тревога дикая сейчас. Опять в мыслях страшные вещи по поводу этих синяков. Подскажите, могу ли выпить стрезам? Не повлияет ли это на анализ?
Стрезам принимать можно, никак не повлияет
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте,обычно это не специфичный для препарата симптом,синяки он не оставляет,он не имеет такого механизма действия.
Если только вы не принимали препараты такие как Аспирин или Ацетилсалициловую кислоту.
Или любые НПВС длительным курсом.
Тогда возникновение синяков может быть объяснимо.
Если вы на дозировке в 100мг,нет нужного терапевтического эффекта,тогда рекомендуется повышать дозировку до 150мг,после чего 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,если его не будет или будет не достаточно,то уходят на 200мг.
При необходимости используют препараты для снижения уровня симптоматики тревоги Атаракс или Тералиджен,так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Спасибо за ответ! В аннотации указано, что есть какое-то влияние на тромбоциты и посмотрела, что в отзывах об этом пишут. Просто именно желтые синяки у меня появились только когда стала принимать золофт
Может вы не замечали,когда были удары?
Все же я бы рекомендовал сдать общий анализ крови,посмотреть,что происходит с тромбоцитами.
Все таки так легко,синяки появляться не должны.
В любом случае препарат можно будет отменить в любое время,главное,чтоб ваше состояние не ухудшалось
Если тромбоциты в порядке и время свертываемости крови,то как правило-это не опасно и прием препарата можно продолжать.
Поняла, спасибо. Подскажите еще, пожалуйста. Завтра поеду сдавать кровь, но опять очень сильная тревога по поводу этих синяков. Могу ли я выпить стрезам? Не повлияет ли это на анализ крови?
Нет,не повлияет.
Наоборот вы будете чувствовать себя спокойнее,не переживайте.
Хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие элементы больше похожи на результат случайной травматизации, особенно с учетом локализации, на которой они появляются - руки/ноги. При этом сама травматизация может быть довольно слабой, в результате чего стадия "синего пятна" у гематомы остается незаметной, а визуально они начинают определяться только в стадии заживления, когда и начинают желтеть.
Предыдущее значение тромбоцитов соответствует нормальному уровню, сейчас можно просто оценить уровень тромбоцитов в динамике, но не думаю, что будет отмечено их снижение.
При нормальном уровне тромбоцитов в такой ситуации важно обсудить с лечащим врачом увеличение дозы Золофта, так как 100 мг для него считается минимальной терапевтической дозировкой.
Спасибо за ответ! Завтра пойду сдавать анализы. Появилась сильная тревога из-за этих синяков. Выпила Стрезам. Не повлияет ли это на анализ?
Нет, на достоверность результатов Стрезам не повлияет, поэтому анализы на фоне его приема возможно сдавать в обычном режиме.
Т.е. если я выпью еще вечером карпсулу, ничего страшного?
Да, совершенно верно, на результаты анализов это никак не повлияет.
Поняла, спасибо большое!
По-вашему мнению, нет ничего страшного в моих синяках?
По моему мнению - нет. Я видела гематомы от антидепрессантов, обычно их очень много - десятки, располагаются они по всему телу.
Из того, что я вижу на представленных фото я предполагаю, что никаких нарушений со стороны свертывающей системы крови нет.
Спасибо Вам большое! Успокоили меня
Рада помочь! 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление спонтанных синяков на фоне приема золофта - возможный побочный эффект, хотя и редкий. В большинстве случаев возникновение геморрагических осложнений не является опасным явлением и требует только наблюдения и контроля коагулограммы и уровня тромбоцитов каждые 3-6 месяцев. Особая настроенность требуется лишь в случае отягощенного анамнеза (например, наличие язвенной болезни или длительный прием ацетилсалициловой кислоты).
Отсутствие стабильной положительной динамики на фоне дозы золофта в 100мг (при соблюдении условия сроков приема ее не менее 4-6 недель) - это повод для повышения дозы до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Спасибо за ответ! Подскажите, в моем случае похожи синяки на те, которые возникают как осложнение от Золофта?
Синяки могут быть совершенно различные, поэтому нельзя сказать, что какие то характерные для приема золофта.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20207 ответов
- 6 Октября 20202 ответа
- 4 Ноября 20206 ответов
- 4 Августа 20228 ответов