
Ваша ситуация - камень 6 мм в верхней трети мочеточника - относится к тем случаям, когда вероятность самостоятельного выхода камня довольно низкая, даже при использовании медикаментозной поддержки. Я обычно ориентируюсь на то, что для уточнения тактики важно знать точную локализацию, размеры и плотность камня, а также оценить функцию почек и наличие осложнений. Наиболее информативным методом диагностики в такой ситуации считается компьютерная томография без контраста, а при необходимости - с контрастированием, чтобы исключить нарушение оттока мочи и осложнения.
С точки зрения медикаментозной поддержки, иногда обсуждают применение альфа-блокаторов (например, омник) для расслабления мочеточника, а также спазмолитиков и анальгетиков для купирования болевого синдрома, но при камнях такого размера в верхней трети эффект обычно ограничен. Важно контролировать общее состояние: температуру, объём мочи, появление выраженной боли или крови в моче. Если появляются признаки инфекции, лихорадка, снижение объёма мочи - такие ситуации относят к поводам для неотложной очной оценки.
С учётом Вашей ситуации без полноценного обследования (КТ) и очной консультации с урологом вопрос о дальнейшей тактике решить нельзя. В большинстве случаев при таких параметрах камня обсуждают малоинвазивные хирургические методы (например, дистанционная литотрипсия или уретероскопия), но решение принимается только после уточнения всех данных.
До очной консультации я обычно ограничиваюсь рекомендациями по контролю боли, достаточному питьевому режиму (если нет противопоказаний), наблюдению за симптомами и, при необходимости, сбору мочи для анализа. Самостоятельно медикаментозную терапию начинать не советую без очной консультации, чтобы не пропустить осложнения.