Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , уважаемые врачи. Посмотрите, пожалуйста, мой снимок, для меня очень важно ваше мнение. Снимок сделан через 2,5 мес после остеосинтеза. После консультации с хирургом (он и оперировал) разрешено ходить без любых вспомогательных средств (прям сказал «убери костыли...
Здравствуйте. Первичное сращение переломов достигнуто. Перелом б\б кости сросся со смещением нижнего отломка кпереди. Определяется нарушение оси конечности примерно 8 градусов. Такое смещение приведёт в отдалённые сроки к артрозу голеностопного и коленного суставов. Такие смещения принято оперировать повторно и устранять, выравнивая ось б\б кости. Операция плановая. Будете делать или нет - сами решайте. Во всяком случае, проконсультироваться в Федеральном центре точно есть смысл. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. ---------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------------------------- Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Спондилолистез
13 ответовЗдравствуйте. Кризис дуло! Помогли, посоветуйте стоит или нет делать операцию по установке металоконструкции. Была у двух нейрохирургов на приёме.. Один сказал, что операция сложная, с утра поставят наркоз и вечером только проснёшься. На вопрос, какие прогнозы если не делать...
Нужно на очный осмотр к врачу придти. При осмотре обычно можно выявить причину болей. Стеноз - это сужение позвоночного канала, которое у вас вызвано смещением позвонка. Во время операции это исправляется.
Бабушке 84 года провели через 2 дня после перелома 12.11.25 г операцию остеосинтеза. Диагноз: закрытый чрезвертельный перелом правого бедра со смещением отломков. Сегодня уже 4 декабря. При поворотах на бок возникает резкая боль (при чём силнее боль при повороте на здоровую...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм после операции. 1.Не повредит ли это конструкции внутри ноги и самому перелому при сращивании? Не должно повредить, но желательно увидеть рентгенограмму, чтобы оценить стабильность фиксацию. 2. Когда можно вставать на здоровую ногу? Уде можно вставать. Чем раньше встанет - тем лучше. Поднимать не позже, чем после снятия швов. Если в течение месяца не поднимите, потом уже вряд ли встанет. Как заставить встать?- настойчивым убеждением в необходимости. 3. Как долго у таких больных не прекращаются боли? При стабильном остеосинтезе болевой синдром более 3-4-х недель не продолжается. 4. Можно ли и как часто давать кеторол или др нпс? Можно давать что-то одно. При использовании двух разных НПВС резко повышается риск побочных эффектов. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. 5. Неужели такие сильные боли не проходят за 3 недели после операции? Уверен, что интенсивных болей нет. Бабушка ленится вставать. Это от характера зависит. Настаивайте. За неделю нужно поднять. Пусть, хотя бы доя начала стоит возле кровати. Пусть короткое время. Пора начинать. Будет тяжело, но если заляжет - это очень неблагоприятный прогноз. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый врачи! 2 недели назад поставил коронку на первый премоляр верхней челюсти слева. Села не супер идеально на месте скорректировали по прикусу. Через какое-то время стал ощущать, что коронка все-таки завышает немного и начал побаливать второй премоляр в...
Здравствуйте,Алексей) Ставили ли вам временную коронку и как с ней было по прикусу у вас? По идее коронка через неделю не должна уже ощущаться. В идеале зубы антагонисты не должны подшлифовываться, так как коронка под них и изготавливается)
Миграция шурупа в кости
3 ответаПодскажите пожалуйста В 2009 году ломал ногу и поставили штифт на 3 шурупах, сейчас дена надавила на область в зоне шурупа и появилась боль(не сильная) Сходил к врачу, сделали снимок и он сказал что нужно ехать туда где устанавливали штифт и удалять Основной вопрос 1....
Что можете сказать на основании снимков после операции и тех что сделаны неделю назад? Перелом сросся, винт мигрировал. Слетать - под Вашу ответственность. Если удалить в течении недели, можно ли летать, плавать и нормально ходить будет сразу после операции? Швы снимают через 2 недели, ещё неделю на окончательное заживление и потом всё можно. Если удалить только винт не сместится ли потом штифт и не сломает/нарушит сустав колена тк остальные два шурупа в «плавающих» отверстиях? Нет, ничего такого не будет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Стоит ли идти к онкологу?
4 ответаДобрый день. Месяц назад у моей мамы появилась какая-то ранка сбоку на языке и началось жжение. Она занялась самолечением и в течение 2 недель мазала язык сначала фукорцином, потом зеленкой, потом пару дней метрогил-дента. Ничего не помогло, и она пошла к стоматологу (к...
ГЭРБ-основная причина проблем с языком, сосочки языка,в том числе на боковой поверхности, воспаляются. Кандида в кале может быть,если жалоб( спазмы в кишечнике, метеоризм) нет, то и лечить не надо. Более информативно не анализ кала на дисбактериоз, а фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса в кишечнике ) и дыхательный водородный тест на сибр ( синдром избыточночного роста бактерий а кичшенике ). Пробиотики( Имудон для нормализации микробного баланса полости рта-таблетки рассасывать) и Баксет форте ( максилак,линекс и т.д.) пропить стоит. Диета,желудочно-кишечный сбор, исключить кофе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про гепатиты и вич
1 ответПрокололи дочке уши пистолетом. Иглы вставляются стерильные, сам пистолет мастер обрызгал каким то раствором,полагаю,дезтнфицирующим. (автоклавировать нет возможности изза полупластиковой конструкции писатолета). Есть ли вероятность в таком случае заразиться...
Здравствуйте! Нет причин для беспокойства, вирусы не устойчивы во внешней среде, чувствительны к дезинфектантам. Серьга и пистолет были обработаны-этого достаточно для исключения инфицирования.
Двойной перелом голени со смещением
5 ответовДоброго времени суток! 23 августа 2025 года сломал голень в двух местах со смещением отломков. 3 дня на вытяжке, 27 августа сделана операция остеосинтеза. 10 сентября выписали из больницы без каких-либо дальнейших рекомендаций. На следующий день в поликлинике выписали...
Гипс носить не менее 2,5-3 месяца , пока на рентгеноконтроле появится убедительная мозоль. Только тогда можно будет давать полную нагрузку и переходить на ортез для восстановления полного объема движений в смежных суставах голени.
Посев из раневого отделения
6 ответовЗдравствуйте! В анамнезе: множественные переломы голени от 16.12.2025. Скелетное вытяжение, выписка из стационара с Covid19 22.12.2025( началась температура с 18.12.2025 до 38.4), гипс, температура держалась до 30.12.2025( мазок на ковид отрицательный от 29.12). Пил...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что: 1. Лечение в такой ситуации назначается с учетом чувствительности по анализам, целесообразно использовать общее и местное лечение (в том числе антибиотиками и фагами) 2. Степень средняя 3. С такими очагами инфекции справится сложно, как правило они протекают с рецидивами и ремиссиями 4. Можно очно проконсультироваться с гнойным хирургом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Денервация
8 ответовДобрый день. Преждевременная эякуляция с самого начала половой жизни. Лет семь назад сделал обрезание, эффект почти нулевой. Пробовал всё: ледокаин, дапоксетин, помогало с переменным успехом. В этом году, облазив много пространства интернета наткнулся на денервацию. Несколько...
В течение месяца-двух должно всё "устаканится". У меня в практике был случай, когда пришлось делать повторно, в итоге пациент остался доволен. Только мне меняйте врача!