Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по МРТ
12 ответовДобрый вечер! Хотела бы уточнить диагнозы нарушения, выявленные по МРТ. Имею ВПС ДМЖП. Гипертоническая болезнь 2 ст. артериальная гипертензия 2 ст риск ССО 3. Нарушения ритма сердца. Какие обследования еще можно сделать после такого МРТ? На что обратить внимание? Сейчас...
ТИА не оставляет следов на МРТ. Эти изменения могут свидетельствовать о начальных проявлениях хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Высокое давление и невроз
23 ответаЗдравствуйте, у мамы проблемы с высоким давлением, в последний раз на скорой сказали что невроз и нужно к неврозологу , до этого были и гипер кризы с высоким давлением ,сводило руки ноги , тошнило и тяжелое дыхание, выписывали лористу , помогла две недели, потом де кальнева...
Доброго дня Я - врач ВОП, врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ 1) На мой взгляд лечение от гипертонии: Эдарби-кло продолжить прием + бисопролол 2.5мг-5 мг ( в зависимости от уровня АД в конкретный день и от пульса) Плюс леркамен вечер 10 мг ( * И ДОБАВЛЯТЬ МОКСОНИДИН 0.4 --1 табл или 1\2 табл в зависимости от уровня АД в конкретный день) 2) От тошноты( если сохраняется тошнота) - можно курс 4 дня пропить ЦЕРУКАЛ ( он же МЕТОКЛОПРАМИД) по 1 таб х 3 раза в сут 3) Можэно с одобрения лечащего врача пропить курс АМИТРИПТИЛИН 4) Контроль АД и пульса самостоятельно 3-4 раза в сут с записью в тетрадь 5) СМАД раз в полгода.. ну хотя бы раз в год - проходить конечно 6) динамическое наблюдение у врача - невролога и врача - психотерапевта 7) пройти тест Hads * результат потом можно выложить сюда на сайт.. ВСЕГО ДОБРОГО
Коррекция терапии
1 ответДобрый день. Мне 51 год, гипертония несколько лет. Кризы были раз в полгода. Назначали на постоянной основе утром бессопролол 5мг, вечером переневу 8мг. Кризы повторялись и появился кашель от переневы. Заменили на метопролол утром, в обед амплодипин 1/2, вечером лазортан. От...
Здравствуйте! К сожалению, в рамках информирования я не могу рекомендовать схемы лечения для вас. Однако хочу отметить, что эдарби кло и лозартан - это препараты из одной группы (сартаны), вместе их принимать смысла нет, лучше откорректировать дозу эдарби в сторону увеличения. Для того, чтобы подабрать эффективную для вас терапию, рекомендую повести дневник давления, записывать утро/вечер в течение 2 недель, оптимально выполнить СМАД
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия, повышенное давление
8 ответовЗдравствуйте! Участились эпизоды внезапного повышения артериального давления до 144/103 с тахикардией до 126-140 уд/мин, сопровождающиеся головокружением, головной болью (не всегда), тошнотой, чувством нехватки воздуха и ощущением «горячего» прилива. Приступы возникают чаще...
Здравствуйте. Скорая и ЭКГ это подтвердили что инфаркта или инсульта у вас НЕ будет. Ваши приступы это классические панические атаки (симпатоадреналовые кризы). Вы пропили Редуксин (сибутрамин). Это очень сильный препарат, который задерживает в мозге гормоны стресса (норадреналин). У вас и раньше была склонность к тревоге, а этот препарат просто сбил вегетативную систему.Теперь при любом стрессе или перед циклом (когда падает защитный женский гормон прогестерон) мозг выдает паническую атаку с выбросом адреналина. Почему помогает Моксонидин, а Капотен нет. Капотен лечит почечное давление, которого у вас нет. А Моксонидин действует прямо на рецепторы в мозге и запрещает выброс адреналина. Поэтому он вам так хорошо помогает. Но пить его каждый день нельзя - он уронит ваше нормальное давление 110/70, и вы будете падать в обморок от слабости. Оставьте его только для редкой скорой помощи под язык. Временно (на месяц-два) отмените Семаглутид. Он сильно стимулирует нервную систему и разгоняет пульс, мешая вам восстановиться. Пролечите желудок от Хеликобактера у гастроэнтеролога. Из-за этой бактерии у вас плохо усваивается железо. Ваш ферритин очень низкий (22.9), а его нужно поднять хотя бы до 50-60 (это ваш вес). Как только поднимете железо, пульс и вегетатика станут намного спокойнее. Сдайте анализ суточной мочи на метанефрины, чтобы окончательно исключить редкие проблемы с надпочечниками. Если давление нормальное (110/70), а пульс высокий (около 100) - используйте препарат Ивабрадин (Кораксан). Для полного излечения от этих кризов вам нужен курс современных противотревожных антидепрессантов (например, Сертралин или Золофт) под контролем психотерапевта
Эдарби 40 мг утром леркамен 10 мг вечером три года держали 120/80. Последние пол года периодические кризы до 210/110. Скорая помощь моксодинин 0.4+ каптоприл 0,5 снижают до 170 на 2 часа. Дальше снова вверх Женщина 70 лет. Что поменять в регулярной терапии? Увеличить эдарби...
Здравствуйте. Самый простой вариант увеличить эдарби до 80 утром, леркамен до 20 вечером и добавить арифон ретард(индапамид ретард) 1,5 мг утром. При неэффективности перейти на другие препараты этих же фармакологических групп. Кризы можно снимать короткодействующим нифидипином( коринфар) 20 мг.
Здравствуйте! Помогите поставить диагноз и определить лечение. Бабушка, 1936 года рождения , повышенное давление, бывают кризы и давление 210/100. Последний месяц происходят , в вечернее время , приступы с очень сильной болью сердца, давление при этом не всегда повышается...
Если бы дело касалось только сердца то можно было бы корректировать схему лечения, но у вашей бабушки по анализам активное воспаление и без дополнительной диагностики будет не понятно что именно лечить. В слепую назначать дополнительные лекарства опасно поэтому нужна совместная консультация терапевта и кардиолога после обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль, давление
27 ответовЗдравствуйте. Каждую осень, один раз за сезон, на протяжении недели или двух у меня происходят сильные головные боли, головокружения, вегетативные кризы со скорой и пр.Так уже 10 лет, каждую осень. Во время года такого нет, только осенью и один раз, не при каждой смене...
Данный побочный эффект маловероятен и типичен обычно для гипототиков ( людей со сниженным давлением)
Симпатоадреналовые кризы
22 ответаВ ранние утренние часы просыпаюсь от учащенного сердцебиения, несмотря на постоянный прием адреноблокатора Беталок ЗОК 75 мг. Подобное состояние появилось после перенесенного ковида, до этого адереноблокаторы не принимала, от давления принимала ренитек 10 мг, пульс был от ...
Адаптол или Фенибут еще хорошо помогают, но они по рецепту. Если сможете купить, то принимайте по 1т*3 раза в день 1 месяц.
Вегетативные кризы
3 ответаДоброго дня. 3 год страдаю какими то непонятными состояниями. Повышение пульса, давления, головные боли,головокружение, шаткость походки, спазм сосудов,боли в жкт. После многочисленных обследований( мрт головного мозга, доплер сосудов шеи и головы,ээг,мрт позвоночника, холтер...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие антидепрессанты вы принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение артериального давления
6 ответовПринимаю кораксан 7.5 мг два раза в день, 5мг конкора и 10мг престариума. Давление держится нормально, иногда низковато, но не критично. Обычно давление 130 на 80. Пульс 75. Все это осложненно диабетом и его осложнениями. Бывают гипертонические кризы. Принимаю при них...
Здравствуйте. По ЭКГ правильный ритм сердца -синусовый , но учащено сердцебиение. Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Также как и ускоренная реполяризация и слабое нарастание зубцов в грудных отведениях часто, но для уточнения ситуации рекомендуется узи сердца ( эхокардиография ). Также с учетом всех данных показано узи сосудов шеи , если курите то и артерий ног . Анемия будет способствовать частому сердцебиению как и избыточный вес. Назначение престариума обоснованно при гипертонии так как он обладает свойствами не просто снижать давление но и защищать сосуды и почки, что особенно актуально при диабете . Также с учетом раннего начала Гипертонии показано проведение узи сосудов почек , гормонов ТТГ и т 4 свободный .